骨髓增生異常綜合征患者骨髓細(xì)胞流式免疫表型特點(diǎn)及意義.pdf

1、【目的】形態(tài)學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)是診斷骨髓增生異常綜合征(MDS)的主要方法,但這些方法均存在一定的局限性。應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)定性、定量檢測骨髓增生異常綜合征患者骨髓細(xì)胞的免疫表型,分析其表達(dá)及分布特點(diǎn),探討MDS患者骨髓細(xì)胞免疫表型異常對診斷及預(yù)后的價(jià)值。
　　【方法】采用流式細(xì)胞術(shù)檢測44例初診MDS患者骨髓細(xì)胞的免疫表型,了解MDS患者免疫表型的表達(dá)及分布情況,比較免疫表型異常在WHO分型各亞型及IPSS、WPSS各危險(xiǎn)層間的的比例;

2、分析流式定量檢測MDS患者骨髓原始細(xì)胞占骨髓全部有核細(xì)胞比例及骨髓幼稚細(xì)胞比例與WHO分型及IPSS、WPSS積分系統(tǒng)的相關(guān)性;應(yīng)用流式積分(FCSS)方法對骨髓原始粒細(xì)胞及成熟粒、單核細(xì)胞出現(xiàn)的異常進(jìn)行積分,并分析FCSS與WHO分型及IPSS、WPSS的相關(guān)性,探索FCSS對骨髓增生異常綜合征的診斷和預(yù)后價(jià)值。
　　【結(jié)果】MDS患者骨髓細(xì)胞免疫表型表達(dá)情況:1.骨髓原始細(xì)胞免疫表型最常見的異常:表達(dá)成熟抗原CD11b、CD1

3、527例(61.36％),原始、幼稚細(xì)胞比例增高異常出現(xiàn)的頻率較高20例(45.45%),表達(dá)淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原(CD2、CD5、CD7、CD19)或CD5617例(38.64%),CD34+B前體細(xì)胞減少8例(18.18%);表達(dá)成熟抗原CD11b、CD15和淋巴系相關(guān)抗原CD2、CD5、CD7、CD19和/或CD56和原始細(xì)胞比例增高在RAEB組和高危組出現(xiàn)頻率最高,其次是在RCMD和MDS-U組。2.成熟粒細(xì)胞出現(xiàn)的異常:CD13/

4、CD16、CD11b/CD16關(guān)系模式異常13例(29.55%),中性粒細(xì)胞顆粒性減低11例(25%),CD56表達(dá)5例(11.36%)。3.單核細(xì)胞異常表型:依次是CD56異常表達(dá)3例,CD34異常表達(dá)2例,CD33表達(dá)減低1例,CD14表達(dá)減低1例,CD16表達(dá)增加1例,單核細(xì)胞比例增高1例。4.紅系異常表型:GlyA表達(dá)減弱3例,CD71表達(dá)減少2例,有核紅細(xì)胞比例增高13例。MDS患者抗原表達(dá)異常FCSS積分與WHO分型(r=0