AIF、Cyt-C、Apaf-1在冠心病介入治療患者中時間效應(yīng)的相關(guān)研究.pdf

1、目的：通過對冠心病行PCI術(shù)(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)的患者作為研究對象，測定該患者介入前后血清中凋亡誘導(dǎo)因子（AIF）、細(xì)胞色素C（Cyt-c）、凋亡蛋白酶活化因子（Apaf-1）水平的變化，探討PCI術(shù)對冠心病患者血清中AIF、Cyt-c及Apaf-1水平的影響，從而從凋亡機(jī)制方面評估冠脈損傷的程度為冠心病患者行PCI術(shù)后損傷的診斷和治療尋找新的切入點提供可能的理論依據(jù)。
　　 方法：采用固相夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA

2、)法,對冠心病介入治療組(實驗組)32例和單純冠脈造影組(對照組)28例，均在術(shù)前、術(shù)后3h、6h、12h、24h 以及48h分別測定血清AIF、Cyt-c及Apaf-1水平。
　　 結(jié)果：1. AIF 在冠脈介入治療組術(shù)前和術(shù)后各時間點有較強(qiáng)表達(dá)，正常對照組也可有少量表達(dá)。在冠脈介入治療組的術(shù)前表達(dá)強(qiáng)于正常對照組的術(shù)前表達(dá)（P<0.05）；在冠脈介入治療組的術(shù)后6h、12h、24h表達(dá)強(qiáng)于正常對照組的術(shù)后6h、12h、24h的

3、表達(dá)（P<0.05）. 在冠心病冠脈介入治療患者中術(shù)前和術(shù)后各時間點有較強(qiáng)表達(dá)，術(shù)前至術(shù)后逐漸升高并于術(shù)后12h達(dá)高峰，以后逐漸減低，但術(shù)前與術(shù)后各時間點的值無明顯差別P>0.05）。單純冠脈造影組患者中術(shù)前和術(shù)后各時間點有表達(dá)，術(shù)前至術(shù)后有升高趨勢并于術(shù)后48h達(dá)高峰，但術(shù)前與術(shù)后各時間點的值無明顯差別P>0.05）。
　　 2. Cyt-c在冠心病冠脈介入治療患者中術(shù)前和術(shù)后各時間點有較強(qiáng)表達(dá)，正常對照組也可有少量表達(dá)。在冠

4、心病冠脈介入治療組的術(shù)前表達(dá)強(qiáng)于正常對照組的術(shù)前表達(dá)（P<0.05）；在冠心病冠脈介入治療組的術(shù)后12h、24h表達(dá)強(qiáng)于正常對照組的術(shù)后12h、24h的表達(dá)（P<0.05）.在冠心病冠脈介入治療患者中術(shù)前和術(shù)后各時間點有較強(qiáng)表達(dá)，術(shù)前至術(shù)后逐漸升高并于術(shù)后12h達(dá)高峰，以后逐漸減低，但術(shù)前與術(shù)后各時間點的值無明顯差別P>0.05）。單純冠脈造影組患者中術(shù)前和術(shù)后各時間點有表達(dá)，術(shù)前至術(shù)后有升高趨勢并于術(shù)后48h達(dá)高峰，但術(shù)前與術(shù)后各時間

5、點的值無明顯差別P>0.05）。
　　 3. Apaf-1在冠心病冠脈介入患者中術(shù)前和術(shù)后各時間點有較強(qiáng)表達(dá)，正常對照組也可有少量表達(dá)。在冠心病冠脈介入治療組的術(shù)前表達(dá)稍高于正常對照組的術(shù)前表達(dá)，但兩者無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；在冠心病冠脈介入治療組的術(shù)后12h表達(dá)強(qiáng)于正常對照組的術(shù)后12h的表達(dá)（P<0.05）。在冠心病冠脈介入治療患者中術(shù)前和術(shù)后各時間點有較強(qiáng)表達(dá)，術(shù)前至術(shù)后逐漸升高并于術(shù)后12h達(dá)高峰，以后逐漸減低，但

6、術(shù)前與術(shù)后各時間點的值無明顯差別P>0.05）。單純冠脈造影組患者中術(shù)前和術(shù)后各時間點有表達(dá)，術(shù)前至術(shù)后有升高趨勢并于術(shù)后48h達(dá)高峰，但術(shù)前與術(shù)后各時間點的值無明顯差別P>0.05）。
　　 4．急性心肌梗死患者與非急性心肌梗死組AIF及Cyt-c濃度值比較有偏低趨勢，但兩組無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：1、冠心病冠脈介入治療組及單純冠脈造影組均有細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)因子AIF、Apaf-1、Cyt-C的參與，冠

7、心病冠脈介入治療可引起冠心病患者AIF、 Cyt-C、Apaf-1三種促凋亡因子水平升高，術(shù)前AIF、Cyt-c濃度值明顯高于單純冠脈造影組（P<0.05），提示冠狀動脈病變程度與細(xì)胞凋亡相關(guān), 可作為評估冠心病凋亡程度的指標(biāo)。
　　 2、冠心病冠脈介入治療組AIF、Apaf-1、Cyt-C在術(shù)后逐漸升高趨勢，于12h后達(dá)高峰，以后逐漸恢復(fù)至基線。呈拋物線形狀，雖沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但高度懷疑凋亡因子的時間依賴性特性，再灌注后12h

8、可能是凋亡損傷之峰值。
　　 3、AIF、Cyt-c及Apaf-1作為細(xì)胞凋亡的監(jiān)測指標(biāo)并有助于冠心病患者PCI術(shù)后不典型心肌損傷的診斷。PCI組術(shù)前、術(shù)后6h、12h、24h較CAG組術(shù)前、術(shù)后6h、12h、24h的AIF水平明顯升高，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，提示AIF可能是反映細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)之一。
　　 4、急性心肌梗死患者與非急性心肌梗死組PCI術(shù)前后AIF及Cyt-c濃度值比較無統(tǒng)計學(xué)意義?？赡芘c缺血預(yù)適應(yīng)改善