肺減容術(shù)及肺癌切除術(shù)前后的定量CT研究.pdf

1、華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文肺減容術(shù)及肺癌切除術(shù)前后的定量CT研究姓名：劉芳申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：韓萍20060401華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 2 0 0 6 屆博士學(xué)位論文像中直徑大于3 e m 的肺大泡在各肺葉的分布，應(yīng)用f 檢驗(yàn)驗(yàn)證兩種計(jì)數(shù)結(jié)果的差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)接受肺減容術(shù)治療的患者，將Ⅵ玎圖像與術(shù)中所見(jiàn)相對(duì)照。結(jié)果A 組1 0 例患者( 2 0 肺) 中6 肺肺氣腫為典型非均質(zhì)型分布，l o 肺為不典

2、型非均質(zhì)型分布，4 肺為均質(zhì)型分布；以．1 0 2 4 H u —．9 6 0 H u 作為肺氣腫的重建閾值區(qū)間的Ⅵu 圖像對(duì)L V R S 手術(shù)靶區(qū)顯示較佳，與相對(duì)正常肺組織對(duì)比較鮮明，病變的程度、范圍與二維圖像符合程度高。B 組4 6 例患者( 9 2 肺) 中2 0肺肺氣腫呈典型非均質(zhì)型分布，5 8 肺呈不典型非均質(zhì)型分布，1 4 肺呈均質(zhì)型分布。v R T 圖像分析結(jié)果與原始圖像分析結(jié)果一致，對(duì)肺大泡的定位及計(jì)數(shù)結(jié)果與原始圖像基

3、本一致( P > O ．0 5 ) 。接受肺減容術(shù)治療的1 4 例患者的V R T 圖像所示與術(shù)中所見(jiàn)基本一致。結(jié)論 以．1 0 2 4 H u —．9 6 0 H u 作為肺氣腫組織的重建閾值，Ⅵ玎成像可以準(zhǔn)確的顯示肺氣腫的分布類型，立體直觀的顯示肺減容術(shù)手術(shù)靶區(qū)，為術(shù)前形態(tài)評(píng)估和手術(shù)效果預(yù)測(cè)提供了新方法。關(guān)鍵詞 體層攝影術(shù)，x 線計(jì)算機(jī)；三維重建；肺氣腫；肺減容術(shù)第二節(jié)呼吸門(mén)控定量C T 對(duì)肺減容術(shù)前、后的功能評(píng)估目的 與臨床

4、肺功能結(jié)果對(duì)比，探討定量C T 在肺減容術(shù)術(shù)前篩選及術(shù)后效果評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法 1 0 例接受肺減容術(shù)治療的重度肺氣腫患者均于術(shù)前1 周內(nèi)、術(shù)后3 個(gè)月、6 個(gè)月、1 2 個(gè)月行9 0 ％V C 、1 0 ％V C 水平呼吸門(mén)控C T 掃描及臨床肺功能檢查。對(duì)1 0 例患者手術(shù)前、后的C T 圖像進(jìn)行定量分析，分析指標(biāo)包括總體肺氣腫嚴(yán)重度指標(biāo)( 平均肺密度、肺氣腫指數(shù)、重度肺氣腫指數(shù)) 、肺氣腫非均質(zhì)性指標(biāo)( 平均肺密度標(biāo)準(zhǔn)差