針刺改善局灶性腦缺血腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的動(dòng)態(tài)觀察.pdf

1、研究目的:腦血管疾病以其高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率嚴(yán)重危害著人類的健康與生命.缺血性中風(fēng)在腦血管病臨床分類中占一半以上,并呈逐步增加趨勢(shì).正常狀態(tài)下的腦毛細(xì)血管及包裹在其周圍的星形膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成了通透性極低的血腦屏障,只允許一些小分子物質(zhì)通過;當(dāng)缺血性中風(fēng)一旦發(fā)生時(shí),微血管通透性發(fā)生顯著改變,這種病理變化與腦內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的功能變化有直接的關(guān)聯(lián).針刺能夠顯著改善缺血性中風(fēng)模型的多項(xiàng)指標(biāo)并參與腦血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷狀態(tài)的調(diào)整和恢復(fù),針刺十二

2、井穴對(duì)局灶性腦缺血模型的治療作用與干預(yù)時(shí)間和療程選擇有著極大的相關(guān)性.為了繼續(xù)探尋這種現(xiàn)象的深層機(jī)理,該研究"針刺改善局灶性腦缺血腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的動(dòng)態(tài)觀察",采用大腦中動(dòng)脈線栓阻塞法,通過大鼠局灶性腦缺血模型,檢測(cè)缺血后不同時(shí)間點(diǎn)血管完整性標(biāo)記成分的改變,以及此這一程中某些重要的粘附分子和細(xì)胞因子的表達(dá)變化,試圖在分子水平探討并闡明腦缺血再灌注腦損傷的炎性機(jī)理和針刺對(duì)局灶性腦缺血模型腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的動(dòng)態(tài)影響,旨在進(jìn)一步探明針

3、刺治療缺血性中風(fēng)過程中對(duì)血腦屏障通透性影響以及對(duì)腦內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用,為臨床治療提供確切可行的干預(yù)時(shí)間及療程選擇等重要依據(jù).研究方法:將健康老齡雄性Wistar大鼠采用大腦中動(dòng)脈線栓阻塞法建立大鼠局灶性腦缺血模型;用免疫組化SABC法檢測(cè)模型大鼠在腦缺血后治療1d、3d、5d、10d時(shí)與內(nèi)皮細(xì)胞功能有關(guān)的內(nèi)皮素(ET-1)、FⅧ因子相關(guān)抗原(vWF)和細(xì)胞間粘附分子(ICAM-1)的表達(dá),以標(biāo)記微血管在腦缺血再灌注過程中損傷與修復(fù)變化;動(dòng)

4、態(tài)觀察腦缺血后微血管形態(tài)結(jié)構(gòu)和ET-I、ICAM-1等相關(guān)因子在微血管內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá)變化規(guī)律,動(dòng)態(tài)觀察針刺井穴在不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)上述指標(biāo)的影響作用及其內(nèi)在動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性.結(jié)論:通過該研究對(duì)針刺井穴在4個(gè)不同時(shí)段相關(guān)重要療效指標(biāo)的動(dòng)態(tài)考察,可以確認(rèn):"十二井穴"針法可使缺血半暗區(qū)相關(guān)神經(jīng)因子的表達(dá)發(fā)生良性變化;激活內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)腦血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的修復(fù);提高腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能;保護(hù)正常腦組織、防止缺血中心區(qū)壞死區(qū)擴(kuò)大具有極為顯著的臨床意義.同時(shí),