頸清掃術(shù)中不同方式頸靜脈結(jié)扎對顱內(nèi)壓影響的實驗研究.pdf

1、目的:探索不同方式頸靜脈結(jié)扎對顱內(nèi)壓的影響,尋找較理想的結(jié)扎方式,為臨床頸清掃術(shù)提供一定的科學理論依據(jù).方法:采用日本大耳兔作為實驗對象,設立對照組、雙側(cè)頸外靜脈結(jié)扎組、雙側(cè)頸內(nèi)靜脈結(jié)扎組、右側(cè)頸靜脈結(jié)扎組、同期雙側(cè)頸靜脈結(jié)扎組、分期頸靜脈結(jié)扎組,經(jīng)顱頂鉆孔予術(shù)后0h、0.5h、1h、2h、3h、4h測量顱內(nèi)壓值;一周后取兔大腦組織,采用HE染色,觀察膠質(zhì)細胞數(shù)目和面積大小;進行同組間不同時間點、相同時間點不同組間ICP值的比較及不同組

2、間膠質(zhì)細胞數(shù)目和面積的比較.結(jié)論:結(jié)扎雙側(cè)頸外靜脈、保留雙側(cè)頸內(nèi)靜脈對顱內(nèi)壓無明顯影響,膠質(zhì)細胞無明顯增生和肥大,臨床上該類患者術(shù)后無須降顱內(nèi)壓處理;結(jié)扎雙側(cè)頸內(nèi)靜脈、保留雙側(cè)頸外靜脈和結(jié)扎右側(cè)頸靜脈會出現(xiàn)一過性顱內(nèi)壓升高,膠質(zhì)細胞可無明顯增生和肥大,臨床上該類患者術(shù)中、術(shù)后應密切觀察病情變化;同期結(jié)扎雙側(cè)頸靜脈和分期結(jié)扎頸靜脈顱內(nèi)壓上升速度快,但下降緩慢,對顱內(nèi)壓影響明顯,且膠質(zhì)細胞明顯增生和肥大,臨床該類患者術(shù)中、術(shù)后必須采取預防顱