頸清掃術(shù)中不同方式頸靜脈結(jié)扎對(duì)顱內(nèi)壓影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:探索不同方式頸靜脈結(jié)扎對(duì)顱內(nèi)壓的影響,尋找較理想的結(jié)扎方式,為臨床頸清掃術(shù)提供一定的科學(xué)理論依據(jù).方法:采用日本大耳兔作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,設(shè)立對(duì)照組、雙側(cè)頸外靜脈結(jié)扎組、雙側(cè)頸內(nèi)靜脈結(jié)扎組、右側(cè)頸靜脈結(jié)扎組、同期雙側(cè)頸靜脈結(jié)扎組、分期頸靜脈結(jié)扎組,經(jīng)顱頂鉆孔予術(shù)后0h、0.5h、1h、2h、3h、4h測(cè)量顱內(nèi)壓值;一周后取兔大腦組織,采用HE染色,觀察膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目和面積大小;進(jìn)行同組間不同時(shí)間點(diǎn)、相同時(shí)間點(diǎn)不同組間ICP值的比較及不同組

2、間膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目和面積的比較.結(jié)論:結(jié)扎雙側(cè)頸外靜脈、保留雙側(cè)頸內(nèi)靜脈對(duì)顱內(nèi)壓無明顯影響,膠質(zhì)細(xì)胞無明顯增生和肥大,臨床上該類患者術(shù)后無須降顱內(nèi)壓處理;結(jié)扎雙側(cè)頸內(nèi)靜脈、保留雙側(cè)頸外靜脈和結(jié)扎右側(cè)頸靜脈會(huì)出現(xiàn)一過性顱內(nèi)壓升高,膠質(zhì)細(xì)胞可無明顯增生和肥大,臨床上該類患者術(shù)中、術(shù)后應(yīng)密切觀察病情變化;同期結(jié)扎雙側(cè)頸靜脈和分期結(jié)扎頸靜脈顱內(nèi)壓上升速度快,但下降緩慢,對(duì)顱內(nèi)壓影響明顯,且膠質(zhì)細(xì)胞明顯增生和肥大,臨床該類患者術(shù)中、術(shù)后必須采取預(yù)防顱