情感性精神病任務(wù)轉(zhuǎn)換特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：臨床上可見(jiàn)很多情感性精神病患者，包括雙相障礙，抑郁癥，躁狂癥。從現(xiàn)象學(xué)上看，躁狂發(fā)作伴有思維奔逸的患者思維聯(lián)想迅速，想法飛躍；抑郁發(fā)作伴有思維遲緩的患者聯(lián)想困難，認(rèn)知易固定在特定的模式。由此推測(cè)，他們的認(rèn)知靈活性都是有問(wèn)題的，躁狂患者的認(rèn)知能力要優(yōu)于抑郁患者。為驗(yàn)證此假說(shuō)，本研究采用任務(wù)轉(zhuǎn)換范式探究躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作患者的認(rèn)知靈活性差異。
　　方法：對(duì)31例符合國(guó)際疾病分類第十次修訂本（ICD-10）躁狂發(fā)作/雙相情感障礙，

2、目前為輕躁狂/雙相情感障礙，不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作的患者，30例符合ICD-10抑郁發(fā)作/復(fù)發(fā)性抑郁障礙/雙相情感障礙，目前為輕中度抑郁發(fā)作的患者，及29名性別構(gòu)成、年齡及受教育年限相匹配的對(duì)照組被試進(jìn)行數(shù)字廣度（DST）和言語(yǔ)流暢性（VFT）等神經(jīng)心理學(xué)背景測(cè)試，同時(shí)對(duì)躁狂狀態(tài)患者進(jìn)行Bech-Rafaelsen躁狂量表評(píng)定，抑郁狀態(tài)患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定。然后對(duì)所有被試使用任務(wù)轉(zhuǎn)換之線索提示范式進(jìn)行測(cè)試，實(shí)驗(yàn)

3、共分為三部分：第一部分為奇偶判斷單任務(wù)塊，第二部分為大小于單任務(wù)塊，第三部分為奇偶判斷、大小判斷混合任務(wù)塊。比較躁狂狀態(tài)組、抑郁狀態(tài)組與正常對(duì)照組的轉(zhuǎn)換代價(jià)，混合代價(jià)。
　　結(jié)果：1：躁狂組、抑郁組與正常對(duì)照組DST和VFT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），正常對(duì)照組優(yōu)于躁狂組（P<0.01），且優(yōu)于抑郁組（P<0.01），躁狂組與抑郁組之間沒(méi)有顯著差異（P>0.05）；2：三組被試奇偶和大小判斷任務(wù)轉(zhuǎn)換代價(jià)差異顯著（P<0.05

4、），對(duì)照組小于躁狂組（P<0.05）小于抑郁組（P<0.05），躁狂組和抑郁組無(wú)顯著差別（P>0.05）；3：三組被試奇偶判斷任務(wù)基于錯(cuò)誤率和反應(yīng)時(shí)的混合代價(jià)差別均不顯著（P>0.05）；大小判斷任務(wù)基于錯(cuò)誤率的混合代價(jià)無(wú)顯著差異（P>0.05）,基于反應(yīng)時(shí)的混合代價(jià)差異顯著（P<0.05）,對(duì)照組小于抑郁組（P<0.05）,躁狂組小于抑郁組（P<0.05），對(duì)照組與躁狂組之間無(wú)顯著差異（P>0.05）；4：躁狂組、抑郁組的受教育年數(shù)、