產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦的早期篩選方法及人際心理護(hù)理效果分析.pdf

1、目的：分析產(chǎn)后早期抑郁的影響因素及產(chǎn)后第1周EPDS分值的預(yù)測效果，為產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦的早期篩選提供依據(jù)；對產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦的人際心理護(hù)理效果進(jìn)行分析，為臨床開展產(chǎn)后抑郁癥的心理護(hù)理提供指導(dǎo)。 方法：采用EPDS、EPQ、SSRS、LES及自編一般情況調(diào)查表在產(chǎn)后1周內(nèi)對180例初產(chǎn)婦進(jìn)行測評，并于產(chǎn)后第4周、第8周采用EPDS再次對其進(jìn)行測評，159例產(chǎn)婦完成了全部問卷，分析產(chǎn)后早期抑郁的影響因素和第1周EPDS分值的預(yù)測

2、效果。另外選取40名符合入選標(biāo)準(zhǔn)的高危產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組20名，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組從產(chǎn)后第1周開始采用人際心理護(hù)理方法進(jìn)行2個(gè)月的干預(yù)，并于第4周、第8周對兩組均進(jìn)行EPDS測評，并對EPDS結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1.脆弱的個(gè)性特點(diǎn)、客觀支持不足、近期經(jīng)歷過負(fù)性生活事件、不了解抑郁知識、夫妻感情不融洽、孕期焦慮等是產(chǎn)后早期抑郁的影響因素，其中不了解抑郁知識(OR=10.13，P<0.01)對產(chǎn)后抑郁

3、的影響最大。2.產(chǎn)后第1周EPDS分值預(yù)測產(chǎn)后第4周產(chǎn)后抑郁的敏感度、特異度、AUC分別為81.3％、93.7％、0.911，第8周為84.4％、85.0％、0.878；第1周EPDS分值和第4周分值(r=0.707，P<0.01)、第8周分值(r=0.641，P<0.01)顯著相關(guān)，產(chǎn)后第1周EPDS分值>9分的產(chǎn)婦在第4周、第8周發(fā)生產(chǎn)后抑郁的相對危險(xiǎn)度將分別增加34.02倍、3.58倍。3.干預(yù)組產(chǎn)婦的EPDS分值從12.10±1

4、.45降至6.60±2.76，對照組從12.30±1.26降至9.05±2.01，其差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；在產(chǎn)后第8周干預(yù)組90％的產(chǎn)婦抑郁癥狀得到改善，而對照組僅60％的產(chǎn)婦得到改善，其差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論：1.在產(chǎn)后第1周可將EPDS作為常規(guī)篩查工具，EPDS分值>9分的產(chǎn)婦應(yīng)同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后抑郁影響因素的綜合評估，EPDS分值>9分且具備一項(xiàng)或一項(xiàng)以上影響因素，可作為產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦的