腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑對(duì)患者壓瘡傷口愈合的影響.pdf

1、目的:本文采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，利用壓瘡評(píng)分表對(duì)壓瘡傷口愈合水平進(jìn)行評(píng)估，并測(cè)量不同組別患者的血清蛋白、體重、體質(zhì)指數(shù)、肱三頭肌皮褶厚度以及上臂肌圍等人體營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)，分析其與壓瘡傷口愈合的相關(guān)性，以探討使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑喂養(yǎng)對(duì)患者壓瘡傷口愈合的有效性。
　　 方法:隨機(jī)地選擇滄州市人民醫(yī)院2011年9月～2012年9月二期以上壓瘡患者102例作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)地分為對(duì)照組50例和觀察組52例，壓瘡共計(jì)158處，

2、對(duì)照組和觀察組各有79處。確保兩組患者一般情況相似，具有可比性(P＞0.05)。對(duì)照組使用正常膳食喂養(yǎng)，觀察組在給予正常膳食的基礎(chǔ)上增加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑喂養(yǎng)。兩組患者分別于入院第1、7、14及21天用壓瘡愈合評(píng)價(jià)表測(cè)定并記錄壓瘡傷口的愈合情況。入院當(dāng)天測(cè)患者體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍、前白蛋白、血清總蛋白和血清白蛋白值。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持20天后，再觀察兩組患者上述指標(biāo)，并進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、觀察組第1天

3、的壓瘡評(píng)分均值為14.0551，對(duì)照組為14.0732，2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組第7天的壓瘡評(píng)分均值為11.0911，對(duì)照組為12.0833，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組第14天的壓瘡評(píng)分均值為8.0917，對(duì)照組為9.8767，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組第21天的壓瘡評(píng)分均值為6.5183，對(duì)照組為8.2617，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2、觀察組的血清

4、前白蛋白均值為189.8mg/L，對(duì)照組為166.5mg/L，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的血清白蛋白均值為37.6g/L，對(duì)照組為34.1g/L，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的血清總蛋白均值為76.3g/L，對(duì)照組為69.5g/L，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3、觀察組的體重均值為58.2kg，對(duì)照組為54.3kg，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組實(shí)際體重占理想體重

5、比例的均值為83.8％，對(duì)照組為74.9％，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的體質(zhì)指數(shù)均值為19.8，對(duì)照組為15.9，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4、觀察組的肱三頭肌皮褶厚度均值為7.0mm，對(duì)照組為6.4mm，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5、觀察組的上臂肌圍均值為23.2cm，對(duì)照組為19.5cm，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 6、行營(yíng)養(yǎng)支持第2