小劑量全反式維甲酸、三氧化二砷聯(lián)合柔紅霉素治療初發(fā)急性早幼粒細胞白血病的近期療效觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  評價小劑量全反式維甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)聯(lián)合蒽環(huán)類化療藥柔紅霉素的兩種給藥方法治療初發(fā)急性早幼粒細胞白血病(APL)的完全緩解(CR)率、及病情觀察的比較。
  方法:
  治療組確診后立即給予小劑量全反式維甲酸(ATRA)25 mg·m-2·d-1,每天分三次口服,一個療程最長不超過50天,于此同時再聯(lián)合給予1g/L三氧化二砷(As2O3)注射液10ml稀釋于500ml生理鹽水液中,靜

2、脈滴注治療,持續(xù)3-4小時,每日一次,共靜滴4周為1療程,在治療過程中或者是初診時白細胞數(shù)大于或等于4.0*109/L時,此時需同時加用柔紅霉素40mg-60mg/d,靜脈注射連續(xù)3天治療初發(fā)急性早幼粒細胞白血病(APL)。對照組確診后立即給予小劑量全反式維甲酸(ATRA)25 mg·m-2·d-1,每天分三次口服,一個療程最長不超過50天,于此同時再聯(lián)合給予1g/L三氧化二砷(As2O3)注射液10ml稀釋于500ml生理鹽水液中,靜

3、脈滴注治療,持續(xù)3-4小時,每日一次,共靜滴4周為1療程,在治療過程中或者是初診時白細胞數(shù)大于或等于10.0*109/L時,此時需同時加用柔紅霉素40mg-60mg/d,靜脈注射連續(xù)3天治療初發(fā)急性早幼粒白血病(APL)。觀察兩組患者每日的生命體征及病情變化;隔天檢查血常規(guī),觀察兩組血細胞數(shù)值的變化;觀察兩組患者治療過程中白細胞數(shù)峰值的比較;觀察兩組患者誘導過程中凝血指標的變化;觀察兩組治療過程中不良反應的比較;觀察兩組的臨床治療效果比

4、較;觀察兩組致命副作用的比較。
  結(jié)果:
  兩組的治療完全緩解率及早期死亡率無顯著性差異,兩組達完全緩解的時間有顯著性差異。兩組治療過程中血常規(guī)變化有顯著性差異,兩組患者白細胞數(shù)達峰值時間及白細胞峰值數(shù)均有統(tǒng)計學意義。兩組治療過程中不良反應比較有顯著性差異。兩組治療過程中致命副作用有顯著性差異。
  結(jié)論:
  治療組(確診后立即給予小劑量全反式維甲酸(ATRA)25 mg·m-2·d-1,每天分三次口服,一

5、個療程最長不超過50天,于此同時再聯(lián)合給予1g/L三氧化二砷(As2O3)注射液10ml稀釋于500ml生理鹽水液中,靜脈滴注治療,持續(xù)3-4小時,每日一次,共靜滴4周為治療組1療程,在治療過程中或者是初診時白細胞數(shù)大于或等于4.0*109/L時,此時需同時加用柔紅霉素40mg-60mg/d,靜脈注射連續(xù)3天治療初發(fā)急性早幼粒細胞白血?。┲委熗耆徑饴逝c對照組無顯著性差異,但不良反應發(fā)生率低,特別是致命性副作用發(fā)生率低。由于觀察例數(shù)少,

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