海島地區(qū)氣候因素對粉塵螨致敏患兒臨床和致炎因子影響的初步探討.pdf

1、上海交通大學醫(yī)學院同等學力研究生論文22前言支氣管哮喘、變應性鼻炎等過敏性疾病是兒科臨床最常見的慢性疾病之一，反復發(fā)作，常影響人們的學習、工作和生活質量。近幾十年隨著生活條件的提高，生活環(huán)境衛(wèi)生的改善，其發(fā)病率明顯上升。從其致病機理上看，遺傳及環(huán)境因素是其發(fā)病的重要方面，環(huán)境因素包括接觸過敏原、呼吸道感染（包括病毒）、職業(yè)性刺激物、煙草煙霧、空氣污染、食物和藥物等。對過敏性哮喘而言，環(huán)境因素較遺傳因素對該病更具危險性。而變應原是過敏性疾

2、病的病因，是導致發(fā)病的重要環(huán)境因素[1]。氣候變化可影響環(huán)境中變應原的濃度，進而影響哮喘、變應性鼻炎等呼吸道變態(tài)反應性疾病患者的病情或炎癥程度。不同地區(qū)、不同年齡所患過敏性疾病其變應原往往不完全相同[2]。明確當?shù)爻Ｒ娮儜瓕τ谶^敏性疾病的防治非常重要，同時探討氣候因素對呼吸道變態(tài)反應性疾病患兒粉塵螨皮試陽性率差異的影響，并進一步研究不同的環(huán)境溫度、相對濕度條件下哮喘患兒體內慢性炎癥細胞因子的變化，有助于為氣候因素影響哮喘患兒病情提供初

3、步的理論依據。目前普遍的觀點認為，不同地區(qū)的變應原各有特點。根據氣候條件的不同，我國南方地區(qū)氣候潮濕，適合塵螨繁殖，所以南方地區(qū)多見塵螨過敏，且其陽性率也更高[3]。而北方地區(qū)氣候干燥，塵螨過敏陽性率更低，季節(jié)性花粉過敏較南方多見[4]。而在美國內陸城市常見變應原為蟑螂、粉塵螨及霉菌，在美國東北地區(qū)的內陸城市以蟑螂為主，而南部及西北地區(qū)則粉塵螨過敏為主[5]。所以，不同地區(qū)的常見變應原往往不同。崇明島地處東南沿海，是我國第三大島，常年氣

4、候潮濕，因交通原因島域范圍內相對封閉，而且目前定位為建設國際生態(tài)島，調查該地區(qū)常見變應原具有現(xiàn)實意義。而不同過敏性疾病及不同年齡段其變應原也可能各有特點。不同過敏性疾病及其病情程度是否影響變應原皮膚點刺試驗的反應強度？不同過敏性疾病之間主要陽性變應原皮膚指數(shù)是否有差異？特異性IgE檢測與SPT結果是否有差異？特異性IgE水平與SPT皮膚指數(shù)之間是否存在相關性？本課題針對上述問題進行了一系列研究。上海交通大學醫(yī)學院同等學力研究生論文24[

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