腦血管病患者吞咽功能評估工具的初步研制.pdf

1、本研究旨在研制一種適合臨床護士使用的吞咽功能臨床評估工具，用于初步篩選腦血管病患者有無吞咽障礙問題，并利用測量結果對該工具的信度和效度進行檢驗。 方法：(1)通過文獻回顧，找出與吞咽障礙密切相關的癥狀和體征，初步形成評估工具的條目。(2)通過專家組訪談和預試驗對上述條目進行篩選、修改，形成“臨床護理用吞咽功能評估工具(CNSAT)”。(3)使用該工具對90例急性期和慢性期腦血管病患者的吞咽功能進行評估，并檢驗該工具的信度和效度。

2、 結果：經查閱文獻共找出7項與腦血管病患者吞咽功能有關的癥狀、體征。經過專家訪談和對10例腦血管病患者的預試驗，篩選出、并修改成6項與腦血管病患者吞咽功能相關的條目，即“臨床護理用吞咽功能評估工具”，每個條目下根據患者的癥狀、體征嚴重程度分為4個等級。將該工具用于評估90例腦血管病患者的吞咽功能，結果顯示：該工具評定者信度良好，著者與康復中心治療師對患者吞咽功能的評估得分無顯著差異；同質性信度也較好，Cronbachα為0.88

3、90。該工具可初步判斷腦血管病患者有無吞咽障礙，顯示其有較好的區(qū)分效度。該工具與才藤榮一吞咽障礙7級評價法有較好的相關性，r為-0.878，提示其較好的效標關聯效度。就本次研究結果，將CNSAT得分4分定為吞咽障礙可疑，而6分設定為初步判斷吞咽障礙的臨界值。 結論：本研究是對吞咽障礙篩查工具研究的一次有益嘗試。初步研究顯示CNSAT是一種簡單、方便、安全的評估工具，其信度和效度較好，適合臨床護理工作者評估腦血管病患者的吞咽功能，