長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)應(yīng)用于重癥腦血管病患者預(yù)后評(píng)估.pdf

1、碩士學(xué)位論文長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)應(yīng)用于重癥腦血管病患者預(yù)后評(píng)估廣西﹒南寧廣西﹒南寧研究生：研究生：何榮新導(dǎo)師：鐘有安主任醫(yī)師所屬學(xué)院：所屬學(xué)院：瑞康臨床醫(yī)學(xué)院專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)研究方向研究方向：腦血管病及癲癇病診療研究完成日期完成日期：2016年03月07日學(xué)號(hào)：135051Z學(xué)位類型：專業(yè)學(xué)位分類號(hào):R743.3密級(jí)：公開(kāi)長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)應(yīng)用于重癥腦血管病患者預(yù)后評(píng)估長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)應(yīng)用于重癥腦血管病患者預(yù)后評(píng)估中文摘要目的目的：研究長(zhǎng)程腦電圖分級(jí)及典型

2、腦電圖構(gòu)型與患者預(yù)后的相關(guān)性，以尋找更客觀的評(píng)定重癥腦血管病患者病情及預(yù)后的臨床方法。方法：方法：病例選取廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院2014年1月2015年10月住院的神經(jīng)內(nèi)科4個(gè)病區(qū)及重癥醫(yī)學(xué)科的重癥腦血管病患者90例，納入病例均按照中國(guó)腦血管疾病防治指南，在不影響療效的情況下，盡量保持一致的治療方法，腦梗死患者予常規(guī)改善腦循環(huán)、保護(hù)營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、脫水、抗血小板等治療；腦出血患者均在相應(yīng)的安全時(shí)間窗內(nèi)，進(jìn)行腦內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)，術(shù)后常規(guī)沖洗

3、引至拔針。統(tǒng)一采用電話隨訪，了解其預(yù)后情況。統(tǒng)計(jì)一般情況如年齡、性別、高血壓、血脂情況、腦血管病類型、GCS評(píng)分、腦電圖分級(jí)及典型腦電圖等，應(yīng)用SPSSStatistics21軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：結(jié)果：90例患者行LEEG檢查中腦電圖均有不同程度異常，其中Ⅰ級(jí)腦電圖為0例，將腦電圖分級(jí)為腦電圖Ⅱ級(jí)定義為A組，Ⅲ級(jí)為B組、其中Ⅴ級(jí)病例數(shù)較少，定義Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)為C組，其中各組進(jìn)行率的比較，?2=33.835，P=0.0000.05

4、各組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將腦電圖按照構(gòu)型分成幾個(gè)常見(jiàn)的類型觀察預(yù)后情況，預(yù)后按照三個(gè)級(jí)別分類，統(tǒng)計(jì)各個(gè)腦電構(gòu)型患者預(yù)后情況，其中慢波型患者43例，24例良好轉(zhuǎn)歸，10例不良轉(zhuǎn)歸，9例死亡；5例出現(xiàn)爆發(fā)抑制波型，1例不良轉(zhuǎn)歸，4例死亡；24例患者腦電圖中出現(xiàn)癇性發(fā)作，其中16例良好轉(zhuǎn)歸，6例預(yù)后不良，2例死亡；6例平坦波形，6例死亡；2例中出現(xiàn)典型的三相波型，全部死亡；5例出現(xiàn)紡錘昏迷，患者死亡。其中24例癇性發(fā)作腦電圖患者中，有痙攣性癲癇