2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景:腦血管病是由腦部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病,已成為危害人民健康的常見病和多發(fā)病。腦血管病包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病,缺血性腦血管病是最常見的腦血管病類型,研究認(rèn)為其占所有腦血管病的85%,其余為出血性腦血管病。影響腦血管病的危險(xiǎn)因素較多,有性別、年齡、民族、種族、遺傳因素等不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素和高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙等可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素。近年來腦血管病呈現(xiàn)發(fā)病年齡年輕化的趨勢,但是隨著時(shí)間的發(fā)

2、展,腦血管病對患者帶來的痛苦、發(fā)病和死亡以及住院費(fèi)用等如何變化,腦血管病的影響因素總體呈現(xiàn)什么特點(diǎn)等也是越來越多臨床醫(yī)生和患者關(guān)注的問題。
   目的:本課題旨在通過回顧、收集我院1992年-2006年腦血管病住院患者資料,了解住院腦血管病患者的年齡、性別構(gòu)成及住院費(fèi)用、住院天數(shù)等基本情況;闡明住院腦血病患者的患病類型及特點(diǎn);探討影響腦血病住院患者所患腦血管病的危險(xiǎn)因素;腦血管病患者的生存及死亡情況。以便采取更加有效和針對性的預(yù)

3、防和治療措施,對腦血管病患者進(jìn)行干預(yù)。
   方法:
   1.文獻(xiàn)研究:通過對腦血管病的基本定義、危害、流行特點(diǎn)以及危險(xiǎn)因素等方面的系統(tǒng)回顧,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),從而較全面地認(rèn)識腦血管病的發(fā)病特點(diǎn)及影響因素等,為進(jìn)一步進(jìn)行本研究提供理論基礎(chǔ)。
   2.病例對照研究:搜集1992年~2006年間承德市醫(yī)院腦血管病患者和非腦血管病患者的病例資料。根據(jù)數(shù)據(jù)庫中檢索到的病例資料,填寫自行設(shè)計(jì)調(diào)查表。用Microsoft E

4、xcel2003建立數(shù)據(jù)庫,內(nèi)容包括:①患者的年齡、性別、家庭地址、電話號碼、聯(lián)系人等一般情況;②住院情況:住院費(fèi)用、住院時(shí)間;③腦血管病類型、臨床表現(xiàn);④并發(fā)癥;⑤腦血管病相關(guān)危險(xiǎn)因素(年齡、性別、家族史、血壓、血脂代謝、吸煙史、飲酒史、體重指數(shù)、糖尿病史、心臟病史)及輔助檢查資料;⑥CT、MRI檢查結(jié)果;⑦治療及預(yù)后;⑧隨訪結(jié)果:死亡情況。
   結(jié)果:
   1.腦血管病組:一般情況:(1)腦血管病患者12663例

5、,其中男性6968人占55.0%,女性5695人,占45.0%,男、女比例1.22:1,最小年齡35歲、最大年齡92歲,平均患病年齡為(67.5±9.3)歲。(2)腦血管病患者住院費(fèi)用從1992年的6743.5元增長到2006年的10145.7元,住院天數(shù)從1992年的26.3天下降到2006年的17.3天;1992年~2006年間腦血管病住院患者的住院費(fèi)用總體呈上升趨勢,住院天數(shù)呈下降趨勢。(3)60歲以下男性3151例,60歲以上男

6、性3817例,60歲以下女性1921例,60歲以上女性3774例。男性和女性腦血管病的患病年齡比較,x2=162.82,P<0.01。
   2.對照組一般情況:對照組住院患者的選取采用按時(shí)間等比例抽樣的方法確定,保證各年對照組患者和病例組患者例數(shù)相同。其中,男性6945人占54.8%,女性5718人,占45.2%,男、女比例1.21:1;最小年齡26歲、最大年齡87歲,平均患病年齡為(61.7±7.5)歲。病例組和對照組患者的

7、年齡、性別的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即兩組患者的年齡、性別具有可比性。
   3.病例組腦血管病情況:(1)出血性腦血管?。喊X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬腦膜外及硬腦膜下出血,分別為2645人、376人、1365人,共4386人,占34.6%。其中,男2374人,占54.1%,女2012人,占45.9%。(2)缺血性腦血管?。耗X梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作,分別為4154人、2793人,共6947人,占54.9%。其中,男3932人,占5

8、6.6%,女3015人,占43.4%。(3)其他腦血管?。喊X動脈硬化、腦動脈炎、腦動脈盜血綜合征、顱內(nèi)靜脈竇或靜脈血栓,分別為341人、475人、342人、172人,共1330人,占23.8%。其中,男662人,占49.8%,女668人,占50.2%。
   4.腦血管病的危險(xiǎn)因素分析:根據(jù)多因素Logistic回歸分析結(jié)果可知,在排除其他因素影響下,高血壓、糖尿病、遺傳或既往史、心臟病、頸動脈狹窄、高血脂、吸煙是腦血管病的

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