胸腔鏡輔助下經(jīng)心外膜射頻消融治療房顫的研究.pdf

1、目的:總結35例胸腔鏡輔助下經(jīng)心外膜射頻消融治療房顫的臨床經(jīng)驗。探討該術式的安全性、高效性及微創(chuàng)外科治療房顫的特點和優(yōu)勢，并討論本組病人中出現(xiàn)的相關并發(fā)癥，提出針對性的治療和監(jiān)護措施。
　　 方法:自2008年7月至2009年11月對35例單純性房顫患者施行了胸腔鏡輔助下行雙側肺靜脈隔離術。手術適應癥為無嚴重器質性心臟疾患的房顫患者，房顫類型包括陣發(fā)性和持續(xù)性房顫。主要操作包括雙側肺靜脈一左房移行部的隔離消融，左心耳切除，Mar

2、shall韌帶離斷,心外膜部分去神經(jīng)化治療等。
　　 結果:本組患者無圍手術期死亡。所有病例術后均自動恢復為竇性心律，4例患者術后復發(fā)房顫。一例病人出現(xiàn)圍手術期左股動脈栓塞,兩例于手術后三個月出現(xiàn)難治性房撲，一例出現(xiàn)傷口愈合不良及肺部感染。術后隨訪至6個月，無死亡及中風發(fā)生。術后竇性心律轉復率：3個月82.85％：6個月85.71[％]。一例難治性房撲術后三月經(jīng)伊布立特轉復竇律,另一例難治性房撲介入射頻治療后轉復竇律。