應(yīng)用不同材料的人工組織神經(jīng)修復(fù)大鼠坐骨神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的: 1.研究海洋生物單環(huán)刺縊(Urechis unicinctus)體壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，以及單環(huán)刺縊體壁去細(xì)胞后的抗原性及組織相容性。研究以去細(xì)胞的單環(huán)刺縊體壁制成神經(jīng)導(dǎo)管，其內(nèi)充填吸收性膠原海綿(體原素)，加入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子構(gòu)成人工組織神經(jīng)移植物橋接周?chē)窠?jīng)缺損的效果。 2.研究以去細(xì)胞的單環(huán)刺縊體壁制成神經(jīng)導(dǎo)管，其內(nèi)充填去細(xì)胞的同種異體神經(jīng)，加入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子構(gòu)成人工組織神經(jīng)移植物的組織相容性及橋接周?chē)窠?jīng)缺損的效果。

2、 3.研究帶蒂的神經(jīng)周?chē)M織筋膜瓣反轉(zhuǎn)縫合成神經(jīng)導(dǎo)管，其內(nèi)充填可吸收性膠原海綿(體原素)，加入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子構(gòu)成人工組織神經(jīng)移植物橋接周?chē)窠?jīng)缺損的效果。 方法: 1.取健康成年SD大鼠40只，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組一、自體神經(jīng)組、硅膠管組、正常組。用化學(xué)方法對(duì)單環(huán)刺縊體壁進(jìn)行去細(xì)胞，常規(guī)HE染色，觀察單環(huán)刺縊體壁去細(xì)胞前后的組織結(jié)構(gòu)。分別將去細(xì)胞和未去細(xì)胞的單環(huán)刺縊體壁縫合于大鼠的皮下，術(shù)后4周取材，HE染色，觀察炎性細(xì)胞

3、浸潤(rùn)情況。將去細(xì)胞的單環(huán)刺縊體壁縫合成與大鼠坐骨神經(jīng)粗細(xì)相匹配的導(dǎo)管，其內(nèi)充填可吸收性膠原海綿(體原素)，加入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，構(gòu)成人工組織神經(jīng)移植物橋接大鼠10mm坐骨神經(jīng)缺損。術(shù)后4個(gè)月，通過(guò)大體觀察，電生理檢查，組織形態(tài)學(xué)觀察，了解該種人工組織神經(jīng)橋接大鼠坐骨神經(jīng)缺損的療效。 2.取健康成年SD大鼠40只隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組二、自體神經(jīng)組、硅膠管組、正常組。將去細(xì)胞的單環(huán)刺縊體壁縫合成與大鼠坐骨神經(jīng)粗細(xì)相匹配的導(dǎo)管，其內(nèi)充填化學(xué)方法

4、去細(xì)胞的異體神經(jīng)，加入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，構(gòu)成人工組織神經(jīng)移植物橋接大鼠10mm坐骨神經(jīng)缺損。術(shù)后4個(gè)月，通過(guò)大體觀察，電生理檢查，組織形態(tài)學(xué)觀察，了解該種人工組織神經(jīng)橋接大鼠坐骨神經(jīng)缺損的療效。 3.取健康成年SD大鼠40只隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組三、自體神經(jīng)組、硅膠管組、正常組。取神經(jīng)缺損處長(zhǎng)度為10mm的自體周?chē)M織筋膜瓣，一側(cè)帶蒂，長(zhǎng)寬比例為1，以筋膜表面為管內(nèi)壁縫合成管狀，使之成為有血液循環(huán)的神經(jīng)導(dǎo)管，其內(nèi)填充醫(yī)用吸收性膠原海綿(體原

5、素)，加入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，構(gòu)成人工組織神經(jīng)移植物橋接大鼠10mm坐骨神經(jīng)缺損。術(shù)后4個(gè)月，通過(guò)大體觀察，電生理檢查，組織形態(tài)學(xué)觀察，了解該種人工組織神經(jīng)橋接大鼠坐骨神經(jīng)缺損的療效。 結(jié)果: 1.觀察大鼠肌肉萎縮情況、肢體活動(dòng)情況、切口愈合狀況及大鼠身體狀況顯示：術(shù)后4個(gè)月實(shí)驗(yàn)組三與自體神經(jīng)組效果接近，并優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組一、二；實(shí)驗(yàn)組一、二療效接近，并優(yōu)于硅膠管組。 2.電生理結(jié)果顯示術(shù)后4個(gè)月時(shí)，電生理學(xué)檢查動(dòng)作電位潛伏

6、期(ms)，動(dòng)作電位波幅(mV)正常組優(yōu)于其它各組，自體神經(jīng)組和實(shí)驗(yàn)組三組差異無(wú)顯著性，實(shí)驗(yàn)組一與實(shí)驗(yàn)組二間差別無(wú)顯著性，實(shí)驗(yàn)組三優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組一與實(shí)驗(yàn)組二，差異有顯著性，以上各組均優(yōu)于硅膠管組，差異有顯著性。 3.組織形態(tài)學(xué)觀察： 3.1通過(guò)脊髓HE染色、尼氏染色、HRP逆行示蹤標(biāo)記脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的方法，顯示術(shù)后4個(gè)月脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和神經(jīng)元細(xì)胞突起的數(shù)量，以及通過(guò)免疫組化顯示腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的表達(dá)情況，均為正常組

7、多于自體神經(jīng)組和實(shí)驗(yàn)組三，自體神經(jīng)組和實(shí)驗(yàn)組三之間差異無(wú)顯著性，實(shí)驗(yàn)組一與實(shí)驗(yàn)組二間差別無(wú)顯著性，實(shí)驗(yàn)組三優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組一與實(shí)驗(yàn)組二，差異有顯著性，以上各組均優(yōu)于硅膠管組，差異有顯著性。 3.2通過(guò)對(duì)坐骨神經(jīng)移植段遠(yuǎn)端HE染色、2R麗春紅.亮綠染色、鋨酸染色、電鏡觀察均顯示神經(jīng)纖維再生情況為自體神經(jīng)組和實(shí)驗(yàn)組三之間差異無(wú)顯著性，實(shí)驗(yàn)組一與實(shí)驗(yàn)組二間差別無(wú)顯著性，實(shí)驗(yàn)組三優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組一與實(shí)驗(yàn)組二，差異有顯著性，以上各組均優(yōu)于硅膠管組，差

8、異有顯著性。 結(jié)論: 1.將去細(xì)胞的單環(huán)刺縊體壁縫合成神經(jīng)導(dǎo)管，其內(nèi)充填可吸收性膠原海綿(體原素)，加入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，構(gòu)成人工組織神經(jīng)移植物，修復(fù)周?chē)窠?jīng)缺損是可行的，但與自體神經(jīng)移植尚有差距，需進(jìn)一步完善。 2.將去細(xì)胞的單環(huán)刺縊體壁制成人工組織神經(jīng)導(dǎo)管，其內(nèi)充填去細(xì)胞的同種異體神經(jīng)，加入神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，構(gòu)成人工組織神經(jīng)移植物修復(fù)周?chē)窠?jīng)缺損是可行的，但與自體神經(jīng)移植尚有差距，需進(jìn)一步完善。 3.應(yīng)用一