文拉法辛與氟西汀對(duì)首發(fā)抑郁癥患者療效、認(rèn)知功能及P-,300-影響的對(duì)照研究.pdf

1、【目的】探討文拉法辛緩釋劑與鹽酸氟西汀對(duì)首發(fā)抑郁癥患者療效、認(rèn)知功能及P<,300>的影響,研究首發(fā)抑郁癥患者的認(rèn)知功能損害特點(diǎn)以及影響認(rèn)知功能的相關(guān)因素.【方法】研究對(duì)象為符合ICD-10關(guān)于抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)的首次發(fā)病的門(mén)診患者,HAMD<,17>評(píng)分≥17分,一周內(nèi)未服用精神科藥物者,均獲得書(shū)面知情同意.將研究對(duì)象按對(duì)照研究方法分為文拉法辛緩釋劑組與鹽酸氟西汀組,共治療12周.研究期內(nèi)禁止使用除苯二氮卓類(lèi)以外的精神科藥物.文拉法辛緩

2、釋劑的劑量范圍為75-225mg/d,鹽酸氟西汀劑量范圍為20-40mg/d.治療前、治療第2、4、8、12周進(jìn)行HAMD<,17>量表評(píng)定,治療前與治療12周后進(jìn)行全式中國(guó)修訂韋氏成人智力量表(WAIS-RC)、全式中國(guó)修訂韋氏記憶量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn)(WCST)、認(rèn)知電位P<,300>檢查.P<,300>檢查使用Nicolet Spirit CA-1000型腦誘發(fā)電位儀.采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包,進(jìn)行卡方

3、檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、相關(guān)分析和多元逐步回歸分析.【結(jié)論】1.文拉法辛緩釋劑治療首發(fā)抑郁癥的總體療效優(yōu)于鹽酸氟西汀.2.首發(fā)抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害,記憶與執(zhí)行功能的損害比智力損害明顯,操作智商低于語(yǔ)言智商.阻滯癥狀的嚴(yán)重程度影響記憶商數(shù)、語(yǔ)言智商和總智商.抑郁癥病情改善程度和阻滯癥狀改善程度明顯影響記憶商數(shù)和操作智商的變化.文拉法辛緩釋劑對(duì)抑郁癥患者操作智商和執(zhí)行功能的改善作用明顯優(yōu)于鹽酸氟西汀.3.首發(fā)抑郁癥患者認(rèn)知