不同強度耐力訓練對自主神經功能的影響及其預防急性高原反應的意義.pdf

1、目的：探討不同強度耐力訓練對自主神經系統(tǒng)(ANS)功能的影響及預防急性高原反應(AMS)的作用，為平原擔負高原作戰(zhàn)任務部隊提供科學、合理的訓練方案及理論依據。 方法： (一)平原急進西藏高原現(xiàn)場研究 遂行某部99名男性新兵由四川雙流(海拔560m)空運至西藏拉薩(3675m)。在平原和急進高原后第4天檢測受試新兵握力、4×10m折返跑、臺階指數及臺階運動后血乳酸濃度；在平原和急進高原后第2至4日內檢測5min短程

2、心率變異性(HRV)、冷加壓試驗(CPT)；于急進高原后第1至5日根據軍用標準GJB1098-91《急性高原反應的診斷和處理原則》進行AMS癥狀學評分，并按急進高原后第1日AMS癥狀評分將受試新兵分為中重度組、輕度組、基本無反應組及無反應組。 (二)平原不同強度耐力訓練對ANS功能影響的研究 平原某部72名男性新兵被隨機分為現(xiàn)行軍體訓練組(n=24)、有氧耐力組(n=24)、無氧耐力組(n=24)，均進行連續(xù)8周訓練。訓

3、練前、訓練第4周末及第8周末，檢測受試新兵臺階指數、最大耗氧量(VO2max)、體力活動能力(PWC150)、5000m、50m跑成績、HRV、CPT及直立傾斜試驗(HUTT)。訓練前及訓練第8周末檢測血漿腎上腺素(EPI)、去甲腎上腺素(NE)、腎素活性(PRA)及神經肽Y(NPY)。 (三)訓練后模擬急進高原研究 不同強度耐力訓練結束后第5至8日，隨機確定上述三個試驗組中43名受試新兵，分三批在我校低壓、低氧艙模擬急

4、進海拔4500m高原一日，檢測模擬高原后第2h、10h、20hHRV、模擬高原4h后CPT，采集模擬高原24h時血液樣本檢測血漿NE、EPI、PRA、NPY等。根據《急性高原反應的診斷和處理原則》對受試新兵進行AMS癥狀學評分，同步進行心理量化評分。 結果： (一)平原急進西藏高原現(xiàn)場研究 1.體能改變和AMS發(fā)生率 ①與平原時比較，急進高原后第4天折返跑速度、運動后血乳酸濃度均顯著降低(P均＜0.01)

5、。 ②AMS以急進高原后第1天為重，其中，中重度反應者9名，輕度反應者33名，基本無反應者50名，無反應者7名。 2.ANS功能變化 ①與平原時比較，急進高原后SDNN、RMSSD、：PNN50、HF、HFn均顯著降低，LFn、LF/HF、HR均顯著增加(P均＜0.01)；TP顯著下降(P＜0.05)。急進高原CPT中BP、HR的增高幅度均顯著降低(P均＜0.01)。 ②AMS癥狀評分由高至低均伴隨平原或

6、高原LFn、LF/HF下降及HFn上升趨勢；發(fā)生AMS的三組其平原靜息SBP均顯著高于無反應組(P均＜0.05)，其高原靜息HR均高于無反應組；平原CPT中，HR的增高幅度越大其AMS癥狀評分越小，中重度組HR的增高幅度顯著低于基本無反應組(P＜0.05)；高原CPT中，發(fā)生AMS的三組SBP、HR增高幅度均顯著低于無反應組(P均＜0.05)，DBP增高幅度均低于無反應組，其中輕度組與無反應組間有顯著差異(P＜0.05)。 3.

7、相關性分析AMS癥狀評分與平原時臺階運動后血乳酸濃度負相關(r=0.469，P=0.001)；與平原時LF/HF正相關(r=0.437，P=0.00)；與平原時CPT中心率增高幅度負相關(r=-0.35，P=0.01)。平原時運動后血乳酸濃度與平原時CPT中HR增高幅度弱相關(r=0.31，P=0.051)。 (二)平原不同強度耐力訓練對ANS影響的研究 1.耐力變化 有氧耐力組運動中實際心率為145～160bp

8、m，無氧耐力組為170～180bpm，現(xiàn)行軍體訓練組最大心率則在180bpm以上。與訓練前比較，三個試驗組50m、3000m跑成績以及VO2max、臺階指數、PWC150均隨時間顯著提高，且至訓練第8周末有氧耐力組臺階指數、VO2max、3000m成績顯著優(yōu)于現(xiàn)行訓練組(P＜0.05或0.01)；無氧耐力組臺階指數、50m跑成績顯著優(yōu)于現(xiàn)行訓練組(P＜0.05)；PWC150無顯著組間差異。 2.ANS功能 ①HRV

9、 1)與訓練前比較，訓練第4周末僅有氧耐力組PNN50、LF顯著增高(P＜0.05)，HR顯著下降(P＜0.01)。至訓練第8周末，三個試驗組心率均顯著下降(P均＜0.01)有氧耐力組RMSSD、PNN50、HF、SDNN均顯著增加、LF顯著增高(P均＜0.01)，HFn呈增高趨勢，而LFn、LF/HF呈下降趨勢；現(xiàn)行訓練組HFn顯著降低、LF、LFn、LF/HF顯著增加(P均＜0.05)；無氧耐力組上述各指標均無顯著變化。

10、 2、訓練第8周末，有氧耐力組RMSSD、PNN50、HF、LF、SDNN顯著高于另外兩組(P＜0.01或0.05)；現(xiàn)行訓練組HFn顯著低于有氧耐力組(P＜0.05)，LFn、LF/HF顯著高于有氧耐力組(P＜0.05)；無氧耐力組LF/HF顯著高于有氧耐力組(P＜0.05)。 ②CPT和HUT 1)與訓練前比較，訓練第4、8周末三個試驗組心率均呈下降趨勢、SBP均無顯著變化，現(xiàn)行訓練組、無氧耐力組DBP呈下降趨勢，有

11、氧耐力組DBP顯著降低(P＜0.01)；CPT中各組SBP、DBP增高幅度無顯著變化，但HR增高幅度在現(xiàn)行訓練組顯著增加(P＜0.05)，有氧耐力組微弱增加，無氧耐力組則顯著降低(P＜0.05)。訓練第8周末無氧耐力組CPT中HR增高幅度顯著低于現(xiàn)行訓練組和有氧耐力組(P均＜0.05)。 2)訓練第8周末現(xiàn)行訓練組HUTT陽性例數較訓練前增多，但無統(tǒng)計學意義。 3.血液生化指標 訓練第8周末，與訓練前比較，三個試

12、驗組血漿NE、NPY濃度均顯著下降(P＜0.05或0.01)；現(xiàn)行訓練組PRA呈增加趨勢，有氧耐力組顯著下降(P＜0.05)、無氧耐力組呈下降趨勢。有氧、無氧耐力組NE、PRA顯著低于現(xiàn)行訓練組(P＜0.01)； (三)訓練后模擬急進高原研究 1.ANS功能 ①HRV模擬急進4500m高原24h內，現(xiàn)行訓練組、有氧耐力組RMSSD、PNN50均顯著下降，無氧耐力組呈先下降后升高曲線；各組HFn、LFn均呈先下降后

13、升高曲線，其中無氧耐力組HFn自10h開始升高，另兩組則自20h方出現(xiàn)；有氧耐力組LF/HF先下降后增高，無氧耐力組、現(xiàn)行訓練組LF/HF則均呈先增高后下降曲線，其中無氧耐力組在10h時即開始回落，20h時基本恢復至模擬高原前狀態(tài)，而現(xiàn)行訓練組LF/HF于20h仍增高；現(xiàn)行訓練組、有氧耐力組SDNN、TP顯著下降或呈下降趨勢，而無氧耐力組則無顯著變化。 ②CPT與模擬高原前比較，急進4500m高原4h前述三個試驗組靜息HR均顯著

14、增加(p＜0.01)；各組靜息SBP無顯著變化；無氧耐力組靜息DBP顯著增加(P＜0.05)，現(xiàn)行訓練組和有氧耐力組靜息DBP呈增加趨勢；CPT中現(xiàn)行訓練組和有氧耐力組SBP、DBP、HR增高幅度均呈下降趨勢，而無氧耐力組SBP、DBP、HR增高幅度則呈相對穩(wěn)定或增高趨勢。 2.血液生化指標與模擬高原前比較，模擬急進4500m高原24h三個試驗組血漿NE濃度均顯著下降(P＜0.01或0.05)，有氧、無氧耐力組血漿NE濃度下降幅

15、度顯著小于現(xiàn)行訓練組(P＜0.05)；與模擬高原前比較，現(xiàn)行訓練組、有氧耐力組血漿EPI濃度均顯著增加(P均＜0.01)，無氧耐力組則無顯著變化?，F(xiàn)行訓練組、無氧耐力組PRA均顯著下降(P＜0.01)，有氧耐力組呈下降趨勢，現(xiàn)行訓練組下降幅度顯著大于有氧、無氧耐力組(P＜0.01)?，F(xiàn)行訓練組、有氧耐力組NPY呈下降趨勢，而無氧耐力組呈增高趨勢。 3.AMS與心理量化評分AMS發(fā)病率為100％，AMS癥狀評分由高到低依次為現(xiàn)行訓

16、練組、有氧耐力組、無氧耐力組，且現(xiàn)行訓練組顯著高于無氧耐力組(P＜0.05)；各組間心理量化評分無顯著差異，但現(xiàn)行訓練組、有氧耐力組AMS癥狀評分與心理量化評分呈正相關關系(r分別為0.77、0.68，P＜0.01)。 4.相關性分析AMS癥狀評分與模擬急進高原前NE、PRA、NPY濃度及模擬急進高原前后NE、PRA變化幅度均顯著正相關(P＜0.05)；與模擬急進高原后10h、20h時LF/HF顯著正相關(P＜0.05)；與模擬

17、急進高原后10h、20h時SDNN、RMSSD、PNN50、HFn均顯著負相關(P＜0.01或0.05)。 結論： 1.ANS功能在AMS發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用。平原時交感神經活動相對過高者，其對AMS較易感；急進高原1日內交感神經和副交感神經活動受抑制程度較重且交感神經優(yōu)勢持續(xù)增高者其AMS癥狀重。平原或急進高原檢測ANS功能有助于預測或診斷AMS。 2.現(xiàn)行軍體訓練實施中強度接近極限，其相對于規(guī)范的有氧、無