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文檔簡介
1、目的:急性髓系白血病(AML)是一類由造血細胞惡性變引起的具有高度異質(zhì)性的血液病,產(chǎn)生原因主要是骨髓中髓系細胞的分化成熟障礙、凋亡減弱以及惡性克隆性增殖。t(8;21)(q22;q22)染色體易位形成AML1/ETO融合基因是AML中最常見的遺傳學(xué)改變,已知僅存在AML1/ETO并不足以導(dǎo)致白血病,t(8;21)白血病患者常合并其他染色體或基因的異常。本研究旨在探討AML1/ETO融合基因陽性的急性髓系白血病M2(AML/M2)患者FL
2、T3基因表達量與臨床預(yù)后的相關(guān)性及其意義,并探索其致病的可能機制。
方法:本研究選取解放軍總醫(yī)院2008-2011年21例初治AML1/ETO陽性AML-M2患者,統(tǒng)計其發(fā)病時資料,通過RQ-PCR定量分析此類患者FLT3基因表達量,追蹤其總生存率及無進展生存率。選取AML1/ETO陽性細胞系(U937-A/E、Skno-1、Kasumi-1)和AML1/ETO陰性細胞系(U937、Skno-1-siA/E、HL-60),通過
3、定性PCR、定量RQ-PCR、Western Blot等觀察mRNA水平及蛋白水平FLT3、STAT5等基因的差異;給予FLT3及STAT5抑制劑后,利用流式細胞儀檢測細胞的凋亡,利用CCK-8檢測細胞的增殖和藥物抑制率,并通過WesternBlot再次觀察上述蛋白表達量的變化。
結(jié)果:患者FLT3基因表達水平(FLT3基因/內(nèi)參基因)初診時為1.65%-261.5%。將FLT3基因表達水平大于35%者歸為高表達組(12例),
4、表達水平低于35%者歸為低表達組(9例)。高表達組患者初診時白細胞計數(shù)>10×109/L者為66.67%(低表達組22.22%),伴有髓外浸潤患者的比例為25%(低表達組0%),明顯高于低表達組。FLT3基因高表達組和低表達組化療后的復(fù)發(fā)率(72.72%∶22.22%)及死亡率(50%∶11.11%)的差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0805,p=0.0614),但有很明顯的差異趨勢,提示FLT3的表達量的高低與t(8;21)AML-M2患
5、者的預(yù)后有關(guān)。FLT3基因mRNA表達量在AML1/ETO陽性細胞系略高,但蛋白水平卻升高不明顯。STAT5a蛋白、STAT5b蛋白及p-STAT5b蛋白表達量在AML1/ETO陽性細胞系中明顯高于AML1/ETO陰性細胞系。應(yīng)用FLT3抑制劑及STAT5抑制劑后,AML1/ETO陽性細胞的凋亡明顯增加,細胞增殖明顯減弱。提示FLT3可能與AML1/ETO協(xié)同作用導(dǎo)致下游STAT5通路的異常激活。
結(jié)論: t(8;21)急性髓
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