人工肝治療對(duì)肝衰竭患者肝臟儲(chǔ)備功能影響的研究.pdf

1、目的:
　　 以吲哚菁綠15min滯留率(R15)為指標(biāo)評(píng)價(jià)肝衰竭患者的肝臟儲(chǔ)備功能,以及人工肝治療對(duì)肝衰竭患者肝臟儲(chǔ)備功能的影響。
　　 方法:
　　 83例肝衰竭患者在每次人工肝(血漿置換)治療前后用脈沖式色素濃度分析儀分析法(PDDG)進(jìn)行吲哚菁綠R15和肝臟有效循環(huán)血量(EHBF)檢測(cè),根據(jù)出院時(shí)臨床轉(zhuǎn)歸,將治愈好轉(zhuǎn)者歸入有效組,死亡或未愈自動(dòng)出院者歸入無(wú)效組,進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果:

2、　　 1)亞急性肝衰竭組早期治愈率100％(9/9),中期治愈率71.4％(5/7),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。慢加亞急性肝衰竭組好轉(zhuǎn)率早期93.8％(15/16),中期55.8％(24/43),晚期0％(0/6)。好轉(zhuǎn)率早期好于中期,中期好于晚期(P＜0.05)。亞急性與慢加亞急性肝衰竭組早期間比較、中期間比較療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2)有效組(54例)和無(wú)效組(29例)人工肝治療前R15和EH

3、BF分別為48.333±11.482vs54.817±6.514(t=2.229,P＜0.05)和240.29±84.007vs189.62±58.572(t=2.872,P＜0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。R15預(yù)測(cè)肝衰竭患者短期預(yù)后ROC曲線下面積為0.712,最佳臨界值為50.95％,相應(yīng)的敏感度為59.3％,特異性為79.3％。
　　 3)人工肝治療前后有效組R15比較48.333±11.482vs52.261±10.66

4、6(t=2.229,P＜0.05),EHBF比較240.29±84.007vs202.04±64.616(t=3.979,P＜0.05)。無(wú)效組R15比較54.817±6.514vs66.328±7.684(t=6.018,P＜0.05),EHBF比較189.62±58.572vs129.52±44.486(t=6.404,P＜0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
　　 結(jié)論:
　　 人工肝治療療效與肝衰竭患者治療時(shí)間的早晚密