預注法對成人順式阿曲庫銨起效及恢復時相的影響.pdf

1、目的：比較預注三種不同劑量順式阿曲庫銨和間隔兩個不同預注間期對順式阿曲庫銨起效速度、插管條件和恢復時相的影響。 方法：選擇行擇期手術的患者84例，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡18～60歲。所有患者均采用咪達唑侖--芬太尼--依托咪酯麻醉誘導，患者入睡后采用Organon TOF-Guard肌松監(jiān)測儀監(jiān)測肌松效應，標定T1穩(wěn)定在100％5分鐘。將患者隨機分入七組，Ⅰ組為對照組，預注3ml生理鹽水，6分鐘后給予順式阿曲庫銨0.15mg/kg

2、；Ⅱ1和Ⅱ2組均預注順式阿曲庫銨0.005mg/kg，分別間隔3分鐘和6分鐘后給予順式阿曲庫銨0.145mg/kg；Ⅲ1和Ⅲ2組均預注順式阿曲庫銨0.01mg/kg，分別間隔3分鐘和6分鐘給予順式阿曲庫銨0.14mg/kg；Ⅳ1和Ⅳ2組均預注順式阿曲庫銨0.015mg/kg，分別間隔3分鐘和6分鐘后給予順式阿曲庫銨0.135mg/kg，每組順式阿曲庫銨總量達到0.15mg/kg（3×ED95）。觀察TOF刺激反應，當T1抑制95％時行氣

3、管插管。記錄各組預注間期末TOFR值，起效時間，插管條件評級，以及反映恢復時相的各項指標。 結果：（1）三組實驗組與對照組相比，起效速度均加快，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。起效加快的程度隨著預注劑量的增加或預注間隔的延長而增強（P<0.05）。 （2）0.015mg/kg預注組在預注間期末TOFR值明顯抑制（P<0.05），其他兩種低預注劑量組預注間期末TOFR值與對照組無差異（P>0.05），不同預處理對插管條件和