非門脈高壓性腹水臨床診斷分析.pdf

1、目的：探討傳統(tǒng)滲出液鑒別法、腹膜活檢、腹水細(xì)胞學(xué)及血清腫瘤標(biāo)志物檢測對非門脈高壓性腹水的診斷價(jià)值。 方法：180例患者分為良、惡性兩組，良性61例，惡性119例。所有患者進(jìn)行腹水常規(guī)(白細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白定量、Rilvalta試驗(yàn))及瘤細(xì)胞檢查，B超引導(dǎo)下行腹膜活檢，并檢測血清腫瘤標(biāo)志物(CEA、CA125、CA199)。 結(jié)果：腹水總蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、Rilvalta試驗(yàn)對滲出液的鑒別符合率分別為93.33％、66.

2、67％、94.44％，三項(xiàng)指標(biāo)總符合率為64.44％；腹膜活檢陽性率為93.10％，腹水細(xì)胞學(xué)檢查陽性率為78.15％；惡性腹水血清CEA、CA125、CA199明顯高于良性腹水(P<0.01、P<0.05、P<0.01)，三者對惡性腹水診斷的敏感性分別為73.95％、97.48％、75.63％，CEA與CA199聯(lián)合檢測的敏感性為91.60％。 結(jié)論：傳統(tǒng)滲出液鑒別指標(biāo)臨床應(yīng)用有一定局限性，腹膜活檢優(yōu)于腹水常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢查；血