南昌市區(qū)部分消化性潰瘍及其并發(fā)癥發(fā)病與氣象的關(guān)系.pdf

1、目的 消化性潰瘍(PU)是世界范圍內(nèi)最常見的慢性病之一，對(duì)人類健康、勞動(dòng)力和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響很大。近年來，PU的近期療效已有明顯進(jìn)步，但其易反復(fù)發(fā)作和并發(fā)出血的特點(diǎn)并未徹底改觀，如何更好地預(yù)防PU及其并發(fā)癥發(fā)病仍是亟待研究的課題。氣象因素常是多種人類疾病發(fā)病的重要誘因，探討氣象與疾病的關(guān)系，對(duì)于預(yù)警和預(yù)防某些疾病的發(fā)病具有重要意義。氣象因素與PU發(fā)病的關(guān)系近年已有報(bào)道，多數(shù)人認(rèn)為有關(guān)，但結(jié)果出入較大，少數(shù)人則認(rèn)為無關(guān)；有關(guān)氣象因素對(duì)南

2、昌市區(qū)PU發(fā)病的影響尚未見報(bào)道。為此，本研究對(duì)南昌市區(qū)PU及其并發(fā)癥發(fā)病與氣象的關(guān)系進(jìn)行回顧性研究，旨在了解兩者的關(guān)系，為南昌市區(qū)PU的防治提供新的依據(jù)。 方法查閱并整理南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院于1999-2003年收治的南昌市區(qū)PU及并發(fā)出血、穿孔及幽門梗阻患者的病案資料，采集涉及一般項(xiàng)目、誘因、病史、輔助檢查、療效的指標(biāo)27項(xiàng)。根據(jù)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)確定患者的診斷。獲取同期的南昌市區(qū)日氣象資料。根據(jù)患者總的和分診斷類型、誘因有無、幽門螺

3、桿菌感染與否及性別、年齡、職業(yè)、病程、血型等不同進(jìn)行季節(jié)及月份分布統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)日氣象資料提取主要?dú)庀笠蜃樱?jì)算人體舒適度指數(shù)并進(jìn)行分級(jí)，然后做PU發(fā)病與氣象因子的相關(guān)分析。所有數(shù)據(jù)均輸入Microsoft Excel電子表格進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計(jì)描述。根據(jù)數(shù)據(jù)的類型采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，具體統(tǒng)計(jì)由SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件完成。 結(jié)果 本組病例共1257例，單純PU 111例(8.7％)、PU并發(fā)出血1024例(81.6％)、P

4、U并發(fā)穿孔86例(6.8％)、PU并發(fā)幽門梗阻36例(2.9％)；男女之比為4.7：1；年齡最小14歲，最大82歲，平均41歲；中位病程6.2年。職業(yè)以工人、農(nóng)民、干部為主，分別占30.6％、17.8％和16.9％。年齡以21～40歲年齡段最多，占46.2％。PU及其并發(fā)癥的發(fā)病總特點(diǎn)是冬春高發(fā)，夏秋低發(fā)，3月、12月為發(fā)病高峰，8月為低谷。男性以春季發(fā)病最多，女性則以冬季明顯。21～59歲年齡段患者發(fā)病高峰均在春季，低谷都在秋季。A型

5、血患者發(fā)病高峰在冬春季，AB型者在春季，而B型和O型者均在春夏季。農(nóng)民發(fā)病高峰在夏季，工人、干部均在春季，學(xué)生發(fā)病高峰與考試時(shí)間相吻合。病程小于1年者月份發(fā)病差異不明顯，1年以上者符合冬春高發(fā)、夏秋低發(fā)特點(diǎn)。有誘因患者發(fā)病無明顯月份差異，而無誘因患者呈典型的冬春高發(fā)、夏秋低發(fā)特點(diǎn)。PU并發(fā)出血的發(fā)病隨人體舒適度級(jí)別的升高而下降(r=-0.4538，P<0.01)，與月平均氣溫、平均最高和最低氣溫、平均露點(diǎn)溫度、平均大氣壓均無明顯相關(guān)(r

6、=-0.2410～0.0765，P>0.05)，但與月平均氣溫、氣壓和露點(diǎn)溫度的標(biāo)準(zhǔn)差及變異系數(shù)呈正相關(guān)(r=0.3366～0.4925，P<0.05～0.01)。 結(jié)論 1．南昌市區(qū)消化性潰瘍及其并發(fā)癥患者的發(fā)病以冬春季高發(fā)、夏秋季低發(fā)為特點(diǎn)，3、12月為兩個(gè)高峰，8月份為低谷，提示冬春季應(yīng)強(qiáng)化預(yù)防措施，特別是3月和12月。 2．南昌市區(qū)消化性潰瘍及其并發(fā)癥患者因性別、年齡、職業(yè)、病程長短、血型的不同而發(fā)病高峰