重慶地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病危險(xiǎn)因素及SP110基因SNP與肺結(jié)核相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分重慶地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病危險(xiǎn)因素的研究。 目的：本研究旨在探討多種因素對(duì)重慶地區(qū)市民肺結(jié)核發(fā)病的影響，進(jìn)一步確定該地區(qū)人群肺結(jié)核發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，從而為采取有效的防制措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法：采用病例．對(duì)照研究設(shè)計(jì)。病例來源于重慶市、區(qū)結(jié)防所確診的肺結(jié)核痰涂片陽性患者，共100例，對(duì)照則為排除了肺結(jié)核等疾病的漢族正常人，共106例。采用統(tǒng)一編制的調(diào)查表，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員以直接詢問的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括社會(huì)

2、經(jīng)濟(jì)地位、居住環(huán)境(如居住擁擠程度，寬敞及潮濕情況，)及高粉塵工作環(huán)境、健身活動(dòng)、既往身體狀況、與肺結(jié)核病人接觸和卡介苗接種等情況。采用x<'2>檢驗(yàn)、單因素、多因素Logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法，利用SAS8.2版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.單因素分析：經(jīng)X<'2>檢驗(yàn)，兩組的年齡、性別均無顯著差異，說明兩組人群具有較好的可比性；健身活動(dòng)、既往身體狀況是肺結(jié)核的保護(hù)性因素；營(yíng)養(yǎng)狀況差、體力狀況差是肺結(jié)

3、核的危險(xiǎn)因素；BMI≤20時(shí)，發(fā)生肺結(jié)核的危險(xiǎn)明顯增高。 2.多因素分析：研究顯示，按OR從大到小順位排列，與肺結(jié)核發(fā)病相關(guān)的因素分別為：家庭成員中有無結(jié)核病人(OR=3.52，95％CI=0.96～12.89)、人均收入低(OR=2.91，95％CI=1.30～6.53)、人均住房面積(OR=2.49，95％CI=1.27～4.89)、體重指數(shù)(OR=2.30，95％CI=1.18～4.50)和體力狀況(OR=1.92，95％

4、CI=1.09～3.38)、營(yíng)養(yǎng)狀況(OR=1.89，95％CI=1.04～3.43)、吸煙(OR=1.34，95％CI=1.00～1.78)。結(jié)論： 家庭成員中有結(jié)核病人、人均收入低、人均住房面積小、偏瘦、體力狀況差、營(yíng)養(yǎng)狀況不良、吸煙等因素與重慶市肺結(jié)核發(fā)病有密切關(guān)系。因此避免與傳染源密切接觸、加強(qiáng)鍛煉、注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持良好的身體狀況、改善不良生活習(xí)慣有利于減少發(fā)病危險(xiǎn)。 第二部分 Sp110基因多態(tài)與肺結(jié)核易患性

5、相關(guān)研究。 目的：探討Sp110基因5′-UTR rs11679983位點(diǎn)，第5外顯子rs28930679位點(diǎn)、rs9061位點(diǎn)、rs1063154位點(diǎn)、rs1047254位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性對(duì)重慶籍漢族人群肺結(jié)核易感性的影響，從分子流行病學(xué)角度進(jìn)一步揭示肺結(jié)核發(fā)生的可能原因，從而為采取有效的防制措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法：采用病例一對(duì)照研究，選擇100名初治涂陽肺結(jié)核患者和106名非結(jié)核病對(duì)照，運(yùn)用ASA-PCR技術(shù)檢測(cè)研

6、究對(duì)象的基因型，比較Sp110基因5′-UTR rs11679983位點(diǎn)基因型頻率及等位基因頻率分布：運(yùn)用DNA直接測(cè)序方法，對(duì)第5外顯子上連續(xù)4個(gè)多態(tài)性位點(diǎn)進(jìn)行測(cè)序，分析這幾個(gè)位點(diǎn)的基因型頻率及等位基因頻率分布。 結(jié)果：Sp110基因5′-UTR rs11679983位點(diǎn)，病例組從、AG、GG基因型頻率分別為21.00％、56.00％、23.00％；對(duì)照組AA、AG、GG基因型頻率分別為41.51％、54.72％、3.77％，