腹腔鏡手術(shù)中幾種動力系統(tǒng)對組織熱損傷的比較.pdf

1、目的: 腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，目前已經(jīng)成為當(dāng)今外科手術(shù)的發(fā)展趨勢，腹腔鏡手術(shù)器械的性能及對組織熱損傷的研究也備受關(guān)注。國內(nèi)外多項研究表明單極電凝、雙極電凝、超聲刀、Ligasure血管閉合系統(tǒng)對組織均有一定程度的熱損傷，本實驗將研究并比較幾種動力系統(tǒng)對人體組織造成的熱損傷，為其在臨床中更合理的應(yīng)用、減少手術(shù)副損傷提供理論依據(jù)，使腹腔鏡手術(shù)真正達(dá)到微創(chuàng)的理想境界。 方法: 收集離體的新鮮正常子宮肌壁組織、卵巢

2、組織、輸卵管組織、腸管組織及臍血管組織各40份，使用單極電凝、雙極電凝、超聲刀及Ligasure分別凝固及分離規(guī)格相同的各組正常組織，取周圍帶有正常組織的損傷部位做為標(biāo)本，肉眼觀察大體標(biāo)本損傷部位及其周圍的顏色并測量損傷范圍；將標(biāo)本用10％甲醛溶液固定，石蠟包埋切片，H＆E染色，在光鏡下觀察各標(biāo)本損傷后的組織病理學(xué)改變，應(yīng)用NIS—Elements F2.30圖像采集軟件進(jìn)行圖像采集，之后應(yīng)用NIS—Elements BR3.0圖像分析

3、軟件進(jìn)行圖像分析，測量各標(biāo)本組織熱損傷的延伸距離，精確至0.01mm；研究結(jié)果以(x±S)表示，數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0軟件系統(tǒng)處理，采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。 結(jié)果: 在5組標(biāo)本中，無論根據(jù)大體觀察測量還是鏡下觀察測量，造成組織熱損傷最小的都是超聲刀，其次為Ligasure，而單極和雙極電凝造成的組織熱損傷較為嚴(yán)重，特別是單極電凝造成的熱損傷最為明顯。 結(jié)論: 本實驗為國內(nèi)外首次以離體正常人