行氣活血方對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后凝血功能及纖溶系統(tǒng)的影響.pdf

1、目的：通過行氣活血方對腹腔鏡膽囊切除術(shù)（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）患者進(jìn)行術(shù)后干預(yù)，與對照組比較，觀察患者血漿凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fg）、D-二聚體（DD）和血小板聚集率（PAgT）的變化，初步了解術(shù)后凝血及纖溶系統(tǒng)的情況，為預(yù)防腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT）提供一種參考，并進(jìn)一步探討其臨床價值和應(yīng)用前景

2、。 方法：選擇行LC的患者20例，隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，對照組術(shù)后予常規(guī)抗感染、抑酸、對癥、支持等治療，不予止血藥物，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用行氣活血方口服。分別測定術(shù)前以及術(shù)后6h內(nèi)、術(shù)后第3d的PT、APTT、Fg、DD、PAgT，并觀察癥狀及體征的變化。 結(jié)果：兩組的PT值在術(shù)后6h較術(shù)前均有明顯的變化（P<0.05）；術(shù)后3d與術(shù)后6h、術(shù)后3d與術(shù)前的比較中，干預(yù)組的變化有差異（P<0.05），對照組則無：但各組

3、均值都在正常范圍內(nèi)變化。APTT始終無顯著變化。Fg、DD和PAgT三項(xiàng)指標(biāo)在術(shù)后6h內(nèi)均有明顯變化；術(shù)后3d與術(shù)后6h的比較中，干預(yù)組有差異，而對照組沒有；術(shù)后3d與術(shù)前比較，兩組的Fg、PAgT值變化無差異，而DD值有差異。兩組術(shù)后癥狀（腹脹痛、惡心嘔吐、食欲情況）和下床活動時間的積分對比均無差異，舌象、肛門通氣時間的比較則有明顯差異。 結(jié)論：中藥行氣活血方在抗凝血和促進(jìn)纖溶方面有一定作用，且對舌象變化有改善作用，能促進(jìn)術(shù)后