Duckett術治療尿道下裂及干細胞體外分化.pdf

1、第一部分 Duckett 術式一期治療尿道下裂的臨床研究 目的：探討橫裁包皮帶蒂島狀皮瓣尿道成形術（Duckett術）一期治療尿道下裂的臨床效果。 方法：回顧性研究我科2003年至2007年采用Duckett術式一期修復尿道下裂患者20例，年齡2-22歲，平均11.3歲，另外收集同期行膀胱粘膜代尿道術尿道下裂30例，年齡7-34歲，平均16.1歲，其中陰莖體型13例，陰莖陰囊型33例，會陰型2例，陰囊型2例。膀胱粘膜術全

2、部行膀胱造瘺及留置尿道支架管，Duckett術僅留置尿道支架管。 結果：Duckett術：一次手術成功17例（85％），術后尿瘺2例（10％），尿道狹窄1例（5％），2例尿瘺術后6個月修補成功，人均手術次數(shù)為1.1次/人；膀胱粘膜代尿道術：手術均分二期完成，手術成功26例（86.7％），術后尿瘺3例（10％），尿道狹窄1例（3.3％），再次手術修補瘺口治愈，人均手術次數(shù)為2.1次/人。2例尿道狹窄行尿道擴張后基本痊愈。

3、結論：Duckett一期修復尿道下裂效果良好，手術成功率與其他術式相近、術后并發(fā)癥低，與膀胱粘膜尿道成形術相比，術后陰莖外觀更滿意，主要優(yōu)點是一次完成手術。 第二部分脂肪基質干細胞體外增殖規(guī)律及上皮定向分化的實驗研究 目的：研究脂肪基質干細胞（Adipose-derived stem cells，ADSCs）分離、培養(yǎng)、擴增的方法，探討人ADSCs在體外向上皮細胞誘導分化的潛能。 方法：從整形外科脂肪抽吸者獲取成

4、人脂肪組織中，膠原酶消化分離出脂肪來源的成體干細胞，體外培養(yǎng)擴增至第6代，取第1代細胞測定細胞生長曲線，明確ADSCs體外增殖規(guī)律和生長特性；在全反式維甲酸誘導劑條件下培養(yǎng)6-9周，通過免疫熒光及免疫組織化學方法檢測上皮細胞表面標志（Cytokeratin 18，細胞角蛋白-18）的表達，鑒定ADSCs向上皮細胞的分化能力。 結果：脂肪來源的成體干細胞在體外能迅速擴增，且表達細胞角蛋白-18，具有向上皮細胞定向誘導分化的潛能。