術(shù)前化療對(duì)進(jìn)展期神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)切除率及療效的影響.pdf

1、中碩士山大學(xué)位學(xué)論文術(shù)前化療對(duì)進(jìn)展期神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)切除率及療效的影響TheimpactofpreoperativechemotherapyOilresectionrateandtherapeuticeffectinadvancedneuroblastoma申請(qǐng)學(xué)位：專業(yè)名稱：申請(qǐng)人：指導(dǎo)老師：答辯委員會(huì)主席：答辯委員會(huì)委員：論文評(píng)閱人：外科學(xué)碩士外科學(xué)(dJL夕b科方向)李作青李穗生主任醫(yī)師，她歸鋤j參弦廣州’中山大學(xué)附屬第一il院小

2、兒外科2007年5月術(shù)前化療對(duì)進(jìn)展期神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)切除率及療效的影響方法：本文收集2000年1月～2006年12月問中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治、采取手術(shù)治療的進(jìn)展期(III、tV期)神經(jīng)母細(xì)胞瘤共55例，均經(jīng)臨床和／或病理證實(shí)診斷。其中男性31例(564％)，女性24例(436％)，男女比例13：l：年齡4月～147月，平均年齡541月，中位年齡50月：根據(jù)神經(jīng)母細(xì)胞瘤INSS分期標(biāo)準(zhǔn)，本組病例III期27例(491％)，IV期28例(

3、509％)；本組55例患者均行手術(shù)治療，其中45例患者采取術(shù)前化療，最少1個(gè)療程，最多14個(gè)療程，平均化療53個(gè)療程，中位化療5個(gè)療程，10例未采取術(shù)前化療。結(jié)果：本組術(shù)前化療者中有化療前后可比資料的35例病人，其瘤體縮減率為(6368“42499)％，最小903％，最大9875％，化療有效率為6857％；術(shù)前化療組45人中，腫瘤完全切除者12例，大部分切除者28例，部分切除者2例，探查活檢者3例，腫瘤切除(包括完全切除和大部分切除)率

4、為889％：術(shù)前未化療組10人中，腫瘤完全切除者2例，大部分切除者3例，部分切除者2例，探查活檢者3例，腫瘤切除率為50％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Po05)；本組55例病兒中有44例獲得隨訪，隨訪率為80％，隨訪時(shí)間(截止至2007年1月31日)為01～83個(gè)月，平均隨訪時(shí)間228個(gè)月，中位隨訪時(shí)間205個(gè)月，其中生存18例，死“1：526例，總體生存率為409％。結(jié)論：術(shù)前化療可以使腫瘤細(xì)胞變性、壞死、核固縮、核碎裂，腫瘤問質(zhì)纖維