影像學(xué)上大腦深部灰質(zhì)核團(tuán)對(duì)稱性病變的病因探討.pdf

1、目的:從影像學(xué)角度，結(jié)合臨床表現(xiàn)探討雙側(cè)對(duì)稱性灰質(zhì)核團(tuán)病變的病因，提高診斷水平。 方法:研究2003年1月至2007年9月我院及會(huì)診病例70例經(jīng)頭顱MRI或CT檢查表現(xiàn)大腦深部灰質(zhì)核團(tuán)病變的病例，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、及影像學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析比較。 結(jié)果:遺傳性最為多見，20例，包括肝豆?fàn)詈俗冃?6例，Huntington 病2例，特發(fā)性震顫1例，F(xiàn)ahr病1例(包括1家系3代7人)。第二是中毒引起的疾病，16例。最

2、常見的是CO中毒，7例，慢性錳中毒者4例。海洛因腦病1例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒3例，不明物質(zhì)中毒1例。第三是代謝性疾病，14例，多見甲狀旁腺功能減退癥(8例)，Wernicke腦病4例，腦橋中央髓鞘溶解癥1例，為低鈉后快速補(bǔ)鈉造成；慢性肝性腦病1例。第四是缺血缺氧性疾病，10例，包括低血容量性休克5例，心臟驟停復(fù)蘇后2例，低氧血癥2例，席漢氏綜合征1例。第五為血管性，4例，為缺血性腦血管病(基底動(dòng)脈尖綜合征)。其他：累及丘腦的腦炎2例，中樞神

3、經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤1例，新生兒腦出血1例。尚有2例不明原因的病例，其中一位表現(xiàn)為MRI上蒼白球區(qū)T1WI高信號(hào)，T2WI亦為高信號(hào)，以錐體外系的癥狀為主要臨床表現(xiàn)。一例表現(xiàn)為T1WI等信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)，臨床表現(xiàn)為肢體麻木震顫。 結(jié)論: 1.本組病人中，最常見引起基底節(jié)區(qū)對(duì)稱性病變的病因是遺傳性疾病。 2.在影像學(xué)上，基底節(jié)區(qū)頭顱CT的密度高低及MRI上的信號(hào)長(zhǎng)短表現(xiàn)不同對(duì)病因的診斷有很大幫助。 3.不同的疾病常常易損壞基