58例產(chǎn)后甲狀腺炎患者的臨床流行病學(xué)隨訪研究.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文58例產(chǎn)后甲狀腺炎患者的臨床流行病學(xué)隨訪研究姓名：歐陽煜宏申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：李晨陽20060401中文論著摘要58例產(chǎn)后甲狀腺炎患者的臨床流行病學(xué)隨訪研究目的通過對(duì)一組產(chǎn)后甲狀腺炎(PPT)患者(n=58)的2年隨訪觀察，確定她們持續(xù)性甲減的發(fā)生率，與持續(xù)性甲減發(fā)生有關(guān)的l臨床和生化因素，以及患者甲狀腺自身抗體的動(dòng)態(tài)變化。方法本研究是在本課題組PPT流行病學(xué)前期研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行的前瞻性研究

2、。被調(diào)查的58例PPT患者(臨床PPT患者35例，亞臨床PPT患者23例)均來自本課題組于2002年至2004年間進(jìn)行的產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)上述PPT的患者，在產(chǎn)后12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月進(jìn)行隨訪，詢問臨床癥狀、進(jìn)行體格檢查并留取空腹血清，以測(cè)定血清促甲狀腺激素(TSH)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)，TSH異常者加測(cè)游離T4(FT4)、游離T3(FT3)，TSH異常減低者加測(cè)

3、TSH受體抗體(n認(rèn)b)。結(jié)果58例PPT患者的隨訪率為914％(n=53)。隨訪到的32例臨床PPT患者中，156％(n=5)的患者發(fā)生持續(xù)性甲減，她們出現(xiàn)甲減的平均產(chǎn)后月份為(7858)月；隨訪到的21例亞臨床PPT患者中，286％(n《)的患者發(fā)生持續(xù)性甲減，她們出現(xiàn)甲減的平均產(chǎn)后月份為(16082)月；因此，本研究中PPT患者持續(xù)性甲減的發(fā)生率為208％(n=11)。甲亢甲減雙相型PPT患者持續(xù)性甲減的發(fā)生率為267％(4／15