貓雙孔腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)的研究.pdf

1、腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)野開(kāi)闊清晰、創(chuàng)口小、出血少、疼痛反應(yīng)輕、組織粘連少和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)受到人們的青睞，并得到了迅速發(fā)展和廣泛應(yīng)用。在獸醫(yī)領(lǐng)域，腹腔鏡技術(shù)也得到快速發(fā)展并逐漸用于臨床診療。到目前為止，國(guó)內(nèi)腹腔鏡外科手術(shù)已在犬、山羊、綿羊、貓等動(dòng)物得到研究，但在貓的研究?jī)H限于腹腔鏡輔助卵巢子宮切除手術(shù)，還沒(méi)有對(duì)貓雙孔法腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)研究的報(bào)道，國(guó)外貓的絕育多限于腹腔鏡卵巢切除術(shù)和開(kāi)腹卵巢子宮切除術(shù)的報(bào)道。
　

2、　 本實(shí)驗(yàn)選用12只健康家貓為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，隨機(jī)分為2組，分別進(jìn)行腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)(LOVH)和開(kāi)腹卵巢子宮切除術(shù)(OVH)。LOVH采用“雙孔法”完成，氣腹壓維持在6mmHg，在臍部和最后一對(duì)乳頭前5mm安置套管，在腹腔鏡監(jiān)視下用腹腔鏡抓鉗分別抓起雙側(cè)卵巢懸吊韌帶和子宮分叉處，并穿刺牽引線固定卵巢和子宮頸。術(shù)者操縱雙極電凝鉗抓住卵巢懸吊韌帶，凝固并切斷卵巢動(dòng)、靜脈。然后用雙極電凝對(duì)子宮闊韌帶血管凝固止血，剪刀剪斷子宮闊韌帶。雙極電凝

3、在子宮分叉處切斷子宮，然后拿出體外。手術(shù)過(guò)程中使用重癥監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，并在術(shù)前、麻醉即刻、術(shù)中15、30、45、60min及術(shù)后即刻記錄數(shù)據(jù)，比較手術(shù)對(duì)機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)的影響。術(shù)后評(píng)價(jià)兩組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的疼痛反應(yīng)、腹腔內(nèi)粘連程度。在術(shù)后多個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集頸靜脈血，對(duì)比兩組手術(shù)對(duì)貓多個(gè)應(yīng)激指標(biāo)的影響。
　　 本實(shí)驗(yàn)成功地完成了貓雙孔法腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)，沒(méi)有明顯的術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)平均手術(shù)時(shí)間60mins，手術(shù)套管切口

4、平均長(zhǎng)度10mm；開(kāi)腹卵巢子宮切除術(shù)平均時(shí)間40mins，手術(shù)切口平均長(zhǎng)度30mm。對(duì)比兩種手術(shù)對(duì)機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)、血?dú)?、?yīng)激的影響，腹腔鏡手術(shù)影響較小。術(shù)后探查發(fā)現(xiàn)開(kāi)腹卵巢子宮切除術(shù)大多出現(xiàn)不同程度的粘連，腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)出現(xiàn)一例網(wǎng)膜和腹壁套管口處的輕微粘連。
　　 通過(guò)對(duì)貓雙孔法腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)與開(kāi)腹術(shù)的對(duì)比研究，實(shí)驗(yàn)表明：
　　 1用腹腔鏡成功完成貓雙孔法腹腔鏡卵巢子宮切除術(shù)，達(dá)到與開(kāi)腹卵巢子宮切除術(shù)的效果，從