獸醫(yī)臨床診斷實驗室檢驗

1、血液檢驗,血液樣本的采取與抗凝,血液檢驗,血液的抗凝,,草酸鈉 是常用的抗凝劑，每1.5~2.0mg可抗凝1.0ml血液，可用于血液常規(guī)檢驗。因?qū)t細胞大小有影響，故不能用紅細胞壓積測定，如測定紅細胞壓積時，可用雙草酸鹽抗凝劑或乙二胺四乙酸二鈉。,,雙草酸鹽抗凝劑 草酸鈉 0.8g草酸銨 1.2g蒸餾水 加至100ml 溶解后吸取0.5ml，加入供采血試管或小瓶中，置干燥箱內(nèi)（溫度不超過80℃）烘干備用，可供5ml全血

2、抗凝。,血液檢驗,,乙二胺四乙酸二鈉（EDTA－Na2）每10mg可使5ml全血抗凝；或配成10%的溶液，每2滴可使5ml全血抗凝。可適用于一般的血液學(xué)檢查，特別是血小板計數(shù)，但因為影響血小板聚集和白細胞吞噬功能，不適合于血象及血小板功能檢查。,,3.8%枸櫞酸鈉溶液 每0.5ml可使5ml全血抗凝。常用于血沉、凝血因子和血小板功能檢查。因其毒性小又可作為血液保養(yǎng)液。但不適用于血液化學(xué)檢驗。由于抗凝劑溶解緩慢，故只能配成溶液，不能用粉

3、劑。,血液的抗凝,血液檢驗,,肝素 肝素價格最貴，其優(yōu)點是抗凝作用強，不影響血細胞的體積，不致溶血等，可用于多種血液生物化學(xué)分析和紅細胞壓積測定。但過量的肝素可引起白細胞聚集和血小板減少，故不適用于白細胞和血小板計數(shù)，也不適用于血涂片檢查，因其在瑞氏染色時會出現(xiàn)藍色背景，更不能用于凝血象的檢查。,血液的抗凝,,通常用肝素粉劑配成1g/L水溶液。取0.5ml置小瓶內(nèi)，放于37～50℃中烘干后貯于冰箱內(nèi)保存。能使5ml血液不凝固，肝素抗凝

4、劑應(yīng)及時使用，放置過久易失效。懷疑傳染病時，采血應(yīng)防止到處流散，檢后殘余血液及所用器皿應(yīng)進行消毒處理。,血液檢驗,紅細胞沉降率測定,魏氏法,,魏氏血沉管長30cm，內(nèi)徑2.5mm管上有0~200的刻度，每一刻度的距離為1mm，其溶積為1ml。,先向10ml刻度試管中加入3.8%枸櫞酸1ml，再自靜脈采血4ml，顛倒混合數(shù)次，然后用魏氏血沉管吸取抗凝劑至刻度0處，擦去管外血液，在室溫條件下，垂直放于血沉管架上，經(jīng)15、30、45、60m

5、in，分別觀察并記錄細胞沉降數(shù)值。,血液檢驗,紅細胞沉降率測定,“六五”型血沉管法,于血沉管中加入抗凝劑（草酸鈉0.015~0.02g，枸櫞酸鈉粉末0.04~0.05g）,自頸靜脈直接采血至刻度“0”處，立即充分混合，于室溫垂直立于試管架上，鏡15、30、45、60min各觀察一次，并記錄紅細胞沉降的數(shù)值。,,血液檢驗,紅細胞沉降率測定,各種動物的正常血沉值,①測定血沉?xí)r必須用新配制的抗凝血；②血液與抗凝劑混合要充分，柱面上不應(yīng)有氣泡，

6、它可使血沉變慢；③用魏氏法測定時，事先應(yīng)檢查血沉架是否好用，以防漏用；④測定時室溫以20℃左右為宜，溫度過低可以減慢血沉。,血液檢驗,血紅蛋白測定,,紅細胞遇酸溶解，游離出血紅蛋白，并被酸化為褐色的酸性血紅素，稀釋后與標(biāo)準(zhǔn)色柱比色，即可求得血紅蛋白的含量。,血紅蛋白試紙測定法 器材應(yīng)備有測定血紅蛋白試紙和4g%~15g%血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)比色板。測定時，取試紙一條，吸附被檢血液一小滴，待血完全浸透后，立即置于所附標(biāo)準(zhǔn)色板的小孔下，肉眼與色板

7、色澤進行比較，選擇顏色相同或近似者，即得100ml血液所含血紅蛋白的克數(shù)。,沙利氏血紅蛋白測定法 沙利氏血紅蛋白計由比色架、標(biāo)準(zhǔn)比色柱、血紅蛋白測定管及血紅蛋白吸管組成。測定管有兩個刻度標(biāo)志，一側(cè)的2~24刻度表示100ml血液中含有的血紅蛋白克數(shù)；另一側(cè)有20~160刻度，表示100ml血液中所含血紅蛋白的百分數(shù)。,血液檢驗,,血紅蛋白測定,血紅蛋白增高 見于各種原因引起的血液濃縮，如腹瀉、嘔吐、大汗、多尿及腸梗阻等。血紅蛋白減

8、少 見于各種貧血，如馬鼻疽、牛結(jié)核、牛羊肝片吸蟲病、仔豬蛔蟲等。,血液檢驗,紅細胞計數(shù),紅細胞計數(shù)是將一定量的供檢血液經(jīng)一定倍數(shù)稀釋后，計數(shù)一定容積的紅細胞數(shù)，并換算為每立方毫米血液內(nèi)含量。,血液檢驗,,紅細胞計數(shù),健康動物紅細胞數(shù)（萬/立方毫米）,血液檢驗,白細胞計數(shù),,用冰醋酸將紅細胞破壞后，計算每立方毫米內(nèi)白細胞總數(shù)。,健康動物白細胞數(shù)（個/立方毫米）,血液檢驗,白細胞分類計數(shù),健康動物各類白細胞分類數(shù)值（%）,血液檢驗,臨床

9、意義,白細胞增多嗜中性白細胞增多：見于豬、牛巴氏桿菌病、馬腺疫、肺炎及化膿性感染等。嗜酸性白細胞增多：見于某些蠕蟲病、過敏性疾病及濕疹等。淋巴細胞增多：見于結(jié)核、鼻疽、布氏桿菌病、豬瘟及牛梨形蟲病。單核細胞增多：見于敗血性疾病，某些梨形蟲病及李氏桿菌等。,白細胞減少嗜中性白細胞減少：見于病毒性傳染病、藥物中毒（如長期服用抗生素）、各種疾病的垂危期。嗜酸性白細胞減少：見于敗血癥、某些病毒病及牛梨形蟲病等。淋巴細胞減少：多為嗜

10、中性白細胞增多而造成的相對性變化。,血液檢驗,,在分析嗜中性白細胞增、減變化時，還應(yīng)注意嗜中性白細胞的成熟情況。若未成熟的嗜中性白細胞增多，即出現(xiàn)嗜中性髓樣細胞、幼稚型和桿狀核嗜中性白細胞的比例增多，則稱為核左移。若血液內(nèi)分葉核嗜中性白細胞大量增多，而且核的分葉數(shù)目也增多，則稱為核右移。,,白細胞總數(shù)增多的同時，出現(xiàn)核左移，表示骨髓造血機能加強，機體處于積極防御階段；而白細胞總數(shù)減少時見有核左移，則表示骨髓造血機能減退，機體的抗病力降低

11、。至于核右移，乃骨髓造血功能衰退的標(biāo)志，多因機體高度衰竭而引起，常提示預(yù)后慎重。,臨床意義,尿液檢驗,尿液檢驗,尿液常規(guī)檢查注意事項,1.供檢尿應(yīng)在清晨空腹采取的新鮮尿液為佳。因為這種尿液是在夜間形成的，受外界因素影響少。2.供檢尿液最好是導(dǎo)尿管采集的尿液。因為這種尿液沒有尿道、陰道污染物污染。3.采集尿液后，應(yīng)立即檢查，若不能及時檢驗，可加防腐劑，即每100ml尿液中加入福爾馬林3~4滴或麝香草酚0.1g。,尿液檢驗,

12、尿常規(guī)檢查內(nèi)容,,尿液一般物理性狀的檢查，包括透明度、尿色及氣味等。尿液一般化學(xué)性狀的檢查，包括酸堿度、尿蛋白質(zhì)、血液、血紅蛋白的檢查。,透明度盛尿液于玻璃容器內(nèi)，透光觀察。正常的馬尿因含有碳酸鈣及不溶性堿性鹽，故馬尿混濁不清；牛及其他家畜因碳酸鈣及不溶性鹽很少，故澄清透明。如馬尿透明時，是喂精飼料過多或骨軟癥、胃腸炎的象征；牛尿變?yōu)榛鞚釙r，常是腎炎、尿路炎癥的表現(xiàn)。,尿液檢驗,尿常規(guī)檢查內(nèi)容,,尿色正常尿為深黃色或淡黃色。病理

13、情況下有紅尿，是泌尿系統(tǒng)出血、肌紅蛋白尿或血紅蛋白尿；尿呈黃綠褐色是膽紅質(zhì)尿、尿膽素原尿的特征。,尿氣味尿發(fā)氨臭，是膀胱炎、膀胱麻痹的表現(xiàn)，是由于細菌作用，使尿液分解產(chǎn)生氨的結(jié)果；尿發(fā)腐敗臭，是膀胱、尿道有潰瘍、壞死或化膿性炎癥，由于蛋白質(zhì)腐敗分解而發(fā)生；尿發(fā)大蒜臭，見于牛酮血病、綿羊妊娠病，由于尿中含大量酮體的結(jié)果。,尿液檢驗,尿蛋白質(zhì) 正常尿含微量蛋白質(zhì)，但用一般方法檢查不出來，若尿中證明含有蛋白質(zhì)時稱為蛋白尿。見于泌尿系統(tǒng)

14、炎癥及熱性病。尿中血液 尿中含有血液或血紅蛋白，稱為血尿。尿液中含有多量紅細胞時，見于腎及尿路出血；含多量血紅蛋白，見于新生幼畜溶血病、犢牛水中毒、焦蟲病等。,尿常規(guī)檢查內(nèi)容,尿液檢驗,,尿沉渣檢驗 尿沉渣檢查，在臨床上很重要，故一般住院病畜應(yīng)作此項檢查。檢查時應(yīng)特別注意識別尿液中各種有形成分，各種上皮細胞、膿球、細菌及無機鹽等。,尿常規(guī)檢查內(nèi)容,尿中有機沉渣檢查無機鹽沉渣檢查,尿液檢驗,紅細胞：尿中出現(xiàn)紅細胞，是泌尿系

15、統(tǒng)出血的特征。紅細胞的形態(tài)，在新鮮尿液呈圓形淡紅綠色；酸性尿中，則紅細胞皺縮，邊緣呈鋸齒狀；堿性尿中，紅細胞膨脹或破壞，呈現(xiàn)陰影。白細胞：正常尿中僅有白細胞，尿液中最常見的是中性白細胞，而淋巴細胞及單核細胞均少見。尿中出現(xiàn)白細胞是腎、膀胱的炎癥。在新鮮尿中其形態(tài)比紅細胞大有核，易識別；酸性尿中其形態(tài)比較完整，加稀醋酸后其核更明顯；堿性尿中則膨脹而清晰。腎上皮細胞：比白細胞約大1/3，呈圓形，有一個較大的核，細胞質(zhì)內(nèi)有小顆粒，易識別。

16、若尿中出現(xiàn)多量腎上皮細胞時，是腎實質(zhì)性炎癥。尾狀上皮細胞：呈梨形或梭形，比白細胞大2—4倍。有一個圓形或橢圓形的核，這種細胞，來自腎盂、膀胱、尿道粘膜的深層，尿中出現(xiàn)時是重劇炎癥，尿道炎的居多。,尿中的上皮細胞1.腎上皮細胞 2.腎盂及尿路上皮細胞 3.膀胱上皮細胞,尿液檢驗,扁平上皮細胞：細胞大而扁平，核小而圓，細胞邊緣稍卷起，或幾個在一起，容易與其他細胞區(qū)別。它來自膀胱、尿道的表層，出現(xiàn)時膀胱、尿道的炎癥，但膀胱炎居多。

17、管型：管型是腎有炎癥的標(biāo)志。當(dāng)腎患病時，由腎小球濾出的蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)變性凝固或蛋白質(zhì)與其他成分相結(jié)合形成管型。尿中出現(xiàn)管型時，是腎病的特征。,尿液檢驗,透明管型（玻璃樣管型）：是其他管型的基礎(chǔ)，其特征是結(jié)構(gòu)均勻，無色半透明，一般認為是由蛋白質(zhì)凝固而來，或各種實質(zhì)細胞變性形成，是輕度腎炎，也見于熱性病及腎充血。若尿中長期少量出現(xiàn)，是慢性間質(zhì)性腎炎的特征，這在診斷上很有價值。

18、 上皮細胞管型；是蛋白質(zhì)與腎小球脫落的上皮細胞粘集而成。尿中出現(xiàn)時，是急性腎炎的特征。,尿液檢驗,顆粒管型：是在透明管型內(nèi)含有粗大的或細小的顆粒，這種顆粒是腎小球上皮變性崩解的顆?；虻鞍踪|(zhì)凝固的顆粒，其與透明管型不同的是表面有顆粒，但較透明管型而短，因混有血液的色素，故呈黃色或褐色，出現(xiàn)顆粒管型時，表現(xiàn)腎小球有嚴(yán)重的損

19、害，見于重劇性腎炎。蠟樣管型：一般較粗，末端往往折斷，邊緣往往有缺口，結(jié)構(gòu)均勻，輪廓明顯，有玻璃樣閃光，表面類似蠟塊，長而直，很少有彎曲，比透明管型寬，色較灰暗，是腎小管上皮淀粉樣變性的結(jié)果，表示腎小管有嚴(yán)重變性或壞死。是重劇性腎炎之癥，予后多不良。,尿液檢驗,脂肪管型：為上皮管型和顆粒管型中的脂肪性產(chǎn)物所形成，是一種較大的管型，表面蓋以脂肪滴和脂肪酸結(jié)晶，根據(jù)其強屈光的化學(xué)性質(zhì)，不難區(qū)別，它不溶于酸和堿，而可溶于醚中見于腎脂肪變性

20、性炎癥。紅細胞管型：是在透明或顆粒管型內(nèi)有多量紅細胞的一種管型，見于腎出血性炎癥。,尿液檢驗,酸性尿中無機鹽沉渣1草酸鈣結(jié)晶 2硫酸鈣結(jié)晶 3尿酸結(jié)晶 4尿酸鹽結(jié)晶,尿液檢驗,尿液檢查結(jié)果的分析判定,尿液檢出蛋白質(zhì)時，可認為是泌尿系統(tǒng)的疾病，但到底是什么部位發(fā)病或是什么病，還得經(jīng)過尿沉渣的檢查。腎臟本身疾病引起的尿蛋白，則尿沉渣可檢出腎上皮細胞及管型。 尿路疾病引起的尿蛋白，則尿沉渣可檢出尾狀上皮細胞，扁平上皮細胞或磷