所有分類抗阿米巴蟲驅腸蟲藥

1、病原：溶組織內阿米巴原蟲。病原體狀態(tài)：包囊：傳播。小滋養(yǎng)體：傳染和復發(fā)。大滋養(yǎng)體：致病腸內:阿米巴痢疾。腸外:腸外阿米巴?。ㄑ装Y、膿腫）。,第2節(jié) 抗阿米巴病藥,,小滋養(yǎng)體,大滋養(yǎng)體,包囊,包囊,腸道,小滋養(yǎng)體,,,,大滋養(yǎng)體,,甲硝唑（metronidazol, 滅滴靈）,5-硝基咪唑類化合物。替硝唑、奧硝唑、尼莫唑。,藥理作用與應用：,1．抗阿米巴原蟲：殺滅腸內外大小滋養(yǎng)體，對包囊無效。首選：輕重癥、腸內、外阿

2、米巴病。與抗腸內阿米巴藥合用。,2．抗滴蟲作用,口服治療陰道滴蟲最有效且安全的藥物。,3．抗厭氧菌作用：,作用強大4. 抗賈第鞭毛蟲作用；,不良反應：,胃腸道反應，舌炎，口腔金屬味。長期大量：致癌用藥期間禁酒，神經系統(tǒng)癥狀蕁麻疹，白細胞減少。,依米?。ㄍ赂鶋A，emetine）,藥理作用和應用：殺滅阿米巴滋養(yǎng)體。腸道內小滋養(yǎng)體和包囊無效。用于甲硝唑無效、禁用的急性阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫。合用抗腸內阿米巴藥。,不良反應

3、及用藥注意：,選擇性低，蓄積，毒性大。心臟毒性：肌無力、疼痛、震顫。局部刺激。消化道反應。孕婦、兒童、心肝腎病患者禁用。,二氯尼特,PO吸收快。殺滅：包囊、囊前期原蟲、小滋養(yǎng)體。對人毒性小。大劑量流產。應用：單獨：無癥狀或輕癥排包囊者。與甲硝唑合用：急性阿米巴痢疾，對腸外阿米巴無效。,第4節(jié) 抗腸蠕蟲藥,腸道蠕蟲：線蟲（蛔、蟯、鉤、鞭）絳蟲（豬肉、牛肉絳蟲）吸蟲（肝吸蟲、肺吸蟲）,蛔蟲,蛔蟲生活史,排出蟲卵

4、,人吃污染食物,腸內孵出幼蟲,發(fā)育為成蟲,幼蟲入血到肺,咽下到腸,,,,,,,,,豬肉絳蟲,豬肉絳蟲,豬肉絳蟲生活史,釋放蟲卵,豬,孵化幼蟲經血行到達身體各處,囊尾蚴（米豬肉）,人,腸道發(fā)育成蟲,排出孕節(jié),,,,,,,,,,囊尾蚴寄生,,肝吸蟲,肝吸蟲生活史,成蟲寄生在肝膽管內,蟲卵隨膽汁排泄,進入螺、魚發(fā)育成幼蟲,人吃魚,幼蟲逆行到肝,,,,,,肝吸蟲致病,引起膽道炎癥膽管堵塞、膽汁滯留等，肝臟纖維組織增生，肝實質萎縮,甲苯達唑 (

5、mebendazole，甲苯咪唑),安全、高效、廣譜驅腸蟲藥。PO吸收少，腸內濃度高。殺滅：蛔、蟯、鉤、鞭、絳蟲。腸蟲幼蟲、成蟲、蟲卵?；?、蟯、鉤、鞭蟲病首選。用于多種蠕蟲單獨或混合感染。,作用機制：,不可逆抑制蟲體對葡萄糖攝取→糖原耗竭；抑制蟲體線粒體延胡索酸還原酶系統(tǒng)→ATP生成↓→抑制蟲體生長發(fā)育，蟲死亡。不影響宿主對糖利用。,不良反應：,少。惡心、腹痛、腹瀉、嗜睡。皮膚瘙癢。胚胎毒性，致畸作用，孕婦禁用。肝腎

6、功不全禁用。阿苯達唑：不良反應輕,哌嗪 (piperazine, 驅蛔靈）,作用：蛔、蟯蟲。機制：引起蟲體及細胞膜超極化，肌肉弛緩性麻痹，隨糞便排出體外。應用：蛔蟲病。不良反應：毒性低，胃腸道、精神癥狀。肝、腎功能不全、神經疾病、癲癇病人、孕婦禁用。,左旋咪唑 （levamisole，左咪唑),作用：蛔、蟯、鉤蟲。應用：蛔蟲、鉤蟲感染或混合感染。機制：抑制蟲體線粒體琥珀酸脫氫酶，減少ATP生成，蟲體肌肉麻痹。,恩波吡維銨

7、（撲蟯靈）,作用：蟯蟲強；其余蟲無效。抑制蟲體有氧呼吸，阻礙外源性葡萄糖利用，使蟲體內糖原耗竭死亡。應用：蟯蟲病。不良反應：少。糞便呈紅色。腸炎不宜用。,氯硝柳胺（滅絳靈）,豬肉絳蟲，牛肉絳蟲，蟯蟲，短膜殼絳蟲、日本血吸蟲尾蚴有效。機制：抑制蟲體線粒體氧化磷酸化，減少ATP合成。應用：絳蟲病。治療豬絳蟲時應合用鎮(zhèn)吐藥、瀉藥。不良反應少、輕。,吡喹酮 (praziquantel),對豬肉絳蟲、牛肉絳蟲、短膜殼絳蟲、闊節(jié)裂頭