健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要

1、健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷的防治與康復(fù)概要 ——黃建良,點(diǎn)此添加頁(yè)腳信息,目 錄,前 言（健身行業(yè)現(xiàn)狀）運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的處理與治療運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù),,一、 前 言（健身行業(yè)現(xiàn)狀）,前 言,隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增長(zhǎng)，人們對(duì)生活質(zhì)量的追求也不斷提高，我國(guó)體育健身俱樂(lè)部市場(chǎng)得到快速發(fā)展。特別是《全民健身計(jì)劃綱要》和《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展綱要》的頒布,人們的健身意識(shí)、健身要求進(jìn)一步增強(qiáng), 保持健康的生活方式已成

2、為人們的新時(shí)尚、新追求,全民健身運(yùn)動(dòng)正在不斷普及與提高,健身行業(yè)已成為新的產(chǎn)業(yè)和新的市場(chǎng)。,前 言,專家預(yù)言,健身教練員將成為21世紀(jì)最為熱門(mén)的職業(yè)?！霸絹?lái)越多的人加入到教練員的行列,使得從業(yè)人員競(jìng)爭(zhēng)日漸加劇,也對(duì)教練員提出了更高的要求。”,前 言,由于健身行業(yè)在我國(guó)起步比較晚，專業(yè)的教練頗為缺乏，與蓬勃發(fā)展的健身俱樂(lè)部不相適應(yīng)。專業(yè)私人教練的真實(shí)水平也良莠不齊。隨著人們健身動(dòng)機(jī)的多元化和消費(fèi)的理性化，教練的指導(dǎo)已經(jīng)不再局限于單純

3、的技術(shù)指導(dǎo)，而必須掌握保健科學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等知識(shí)。這就對(duì)專業(yè)教練提出更高的要求。,,目前，健身俱樂(lè)部還有非體育專業(yè)的健身教練員，這一部分人專業(yè)理論知識(shí)相對(duì)比較缺乏，指導(dǎo)效果較差。因此，作為健身教練員必須要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，系統(tǒng)地掌握體育鍛煉原理，運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、生理學(xué)、保健學(xué)、醫(yī)學(xué)、鍛煉效果評(píng)價(jià)、心理保健方法、運(yùn)動(dòng)處方等。,長(zhǎng)株潭健身俱樂(lè)部教練員學(xué)歷結(jié)構(gòu)與師資來(lái)源情況

4、 ——湖南工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào) 2009.12 黃艷紅 （本文采用問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 對(duì)長(zhǎng)沙子陽(yáng)、湘潭健力美俱樂(lè)部、株洲動(dòng)力時(shí)空等10家健身俱樂(lè)部的42名教練員的現(xiàn)狀, 進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)研與分析）,,在健身行業(yè)很發(fā)達(dá)的美國(guó)，要想成為一名合格的健美操教練員，必須在訓(xùn)練學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、體育學(xué)、體育管理學(xué)或相關(guān)學(xué)科中獲得學(xué)士、碩士乃至博士學(xué)位?？梢?jiàn)，我們的健身教練員學(xué)歷水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距還很大。,,從目前健

5、身俱樂(lè)部的現(xiàn)狀看，一些健身操教練員只能稱之為領(lǐng)操員，缺乏實(shí)質(zhì)性健身指導(dǎo)知識(shí)、技能和能力，從而影響健身俱樂(lè)部軟件質(zhì)量及其提高。,前 言,大量的報(bào)道表明，在健身房鍛煉引起的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率也有不斷上升的趨勢(shì)。,前言,健身教練國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證 2009年3月24日，國(guó)家體育總局職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心在經(jīng)過(guò)前期試點(diǎn)后，正式啟動(dòng)中國(guó)健身教練國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證工作。,,《健身教練國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)大綱》規(guī)定：運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理是高級(jí)以上健身教練學(xué)習(xí)的

6、重要內(nèi)容。,,國(guó)外健身行業(yè)起步早，運(yùn)動(dòng)生理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等都很發(fā)達(dá)，早已制定了健身職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有成熟的行業(yè)認(rèn)證體系。,國(guó)際上比較著名的認(rèn)證,國(guó)際體育科學(xué)協(xié)會(huì)（ISSA）體適能認(rèn)證教練美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM)注冊(cè)教練美國(guó)體適能協(xié)會(huì)（NSCA)注冊(cè)教練。,國(guó)際體育科學(xué)協(xié)會(huì)(ISSA),1988年，為了提高當(dāng)時(shí)美國(guó)的健身行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，一些知名的科研人員、體育醫(yī)學(xué)專家和體育健身科學(xué)教授商討決定成立國(guó)際體育科學(xué)協(xié)會(huì) ，目的就是為當(dāng)時(shí)的美國(guó)

7、健康和健身行業(yè)提供標(biāo)準(zhǔn)化。從此，國(guó)際體育科學(xué)協(xié)會(huì)(ISSA)成為健身領(lǐng)域的先驅(qū)者，ISSA現(xiàn)在已經(jīng)被健身行業(yè)公認(rèn)為“健身認(rèn)證的國(guó)際品牌”。,國(guó)際體育科學(xué)協(xié)會(huì)(ISSA),到目前為止，超過(guò)八萬(wàn)教練獲得認(rèn)證資格，超過(guò)十萬(wàn)學(xué)員注冊(cè)并學(xué)習(xí)相關(guān)課程，他們來(lái)自世界各地的健身教練、物理治療師職業(yè)治療師、運(yùn)動(dòng)教練和健身健康師。ISSA作為健身行業(yè)的教育機(jī)構(gòu)，為健身教練、運(yùn)動(dòng)教練、有氧教練和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)人員提供培訓(xùn)和認(rèn)證。ISSA建立了訓(xùn)練評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、健

8、身指導(dǎo)、體育醫(yī)學(xué)實(shí)踐和損傷恢復(fù)性訓(xùn)練新的標(biāo)準(zhǔn)。,美國(guó)體適能協(xié)會(huì)（NSCA）,該協(xié)會(huì)成立于1978年，是全球體適能領(lǐng)域中最具權(quán)威的專業(yè)組織，現(xiàn)有會(huì)員近3萬(wàn)名。其頒發(fā)的資格證書(shū)得到了全球 54個(gè)國(guó)家的認(rèn)可。NSCA的會(huì)員來(lái)自于運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療領(lǐng)域的專家，包括醫(yī)生、大學(xué)教授、科研人員、運(yùn)動(dòng)學(xué)專家、康復(fù)治療師、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練師等。 NSCA的宗旨是研發(fā)和運(yùn)用最有效和適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法，不斷完善和提高體適能的專業(yè)水平，以長(zhǎng)期保持在世界體適能領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。,美國(guó)

9、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM）,ACSM創(chuàng)立于1954年。 ACSM的會(huì)員，專業(yè)背景非常廣泛，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)（Medical Specialty）、美國(guó)健康相關(guān)職業(yè)（Allied Health Professions）和理學(xué)學(xué)科（Scientific Discipline），他們從事運(yùn)動(dòng)損傷的診斷、治療和預(yù)防方面的工作，推動(dòng)著運(yùn)動(dòng)科學(xué)（Exercise Science）的發(fā)展。ACSM的會(huì)員利用他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和鍛煉科學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)和熱忱，指導(dǎo)全球

10、人們選擇更加健康的生活方式。,,由于我國(guó)“健身教練國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證”剛剛起步，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距是相當(dāng)大的。 這些都說(shuō)明，健身教練掌握運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方面知識(shí)的重要性。運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理是健身俱樂(lè)部教練必須具備的素質(zhì)之一。,二、運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因,,1.身體狀況不佳而參加運(yùn)動(dòng),對(duì)于運(yùn)動(dòng)者來(lái)說(shuō)，身體不佳或有一定的疾病而勉強(qiáng)參加運(yùn)動(dòng)是很容易導(dǎo)致?lián)p傷的。之所以身體不適仍參加運(yùn)動(dòng)，一般有兩方面的原因：一是運(yùn)動(dòng)者特別喜歡某個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，為了得到心理上的

11、滿足而勉強(qiáng)參加運(yùn)動(dòng)；二是為了給教練員留下好的印象，以便取得較好的成績(jī)而強(qiáng)撐著參加運(yùn)動(dòng)。,2．身體基本活動(dòng)能力較差。,運(yùn)動(dòng)生理學(xué)研究表明，青少年運(yùn)動(dòng)員的神經(jīng)興奮性相對(duì)于其他年齡段較高，而且抑制能力相對(duì)較差，但他們對(duì)體育活動(dòng)卻有著濃厚的興趣，這樣，往往出現(xiàn)高興奮的神經(jīng)活動(dòng)與相對(duì)低弱的身體活動(dòng)能力的相互矛盾和沖突。因此，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)就難以抗衡高強(qiáng)度、過(guò)于激烈的活動(dòng)所帶來(lái)的沖擊而容易產(chǎn)生損傷。,3．保護(hù)措施不當(dāng),這主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)者的自我保護(hù)能力

12、不強(qiáng)或他人保護(hù)不當(dāng)。具體體現(xiàn)在人們對(duì)技術(shù)的完整性缺乏認(rèn)識(shí)，只重視重點(diǎn)、關(guān)鍵技術(shù)，輕視、忽略運(yùn)動(dòng)中的技術(shù)細(xì)節(jié)和開(kāi)始、結(jié)束等環(huán)節(jié)。另外，對(duì)運(yùn)動(dòng)保護(hù)的意義認(rèn)識(shí)不足，粗枝大葉，缺乏運(yùn)動(dòng)保護(hù)責(zé)任感。,4．運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練計(jì)劃不當(dāng),對(duì)教練員來(lái)說(shuō)，在安排運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，沒(méi)有從學(xué)員的性別、年齡、身體素質(zhì)、基本技術(shù)技能等各方面的實(shí)際情況出發(fā)，缺乏對(duì)相應(yīng)的生理負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、組織措施、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)。除此之外，考慮不周或安排不盡合理，也容易引起學(xué)員運(yùn)動(dòng)損傷。,

13、5．場(chǎng)地、設(shè)備的原因,主要是指在場(chǎng)地設(shè)備器材的選擇或布置上不當(dāng)，或者因沒(méi)有對(duì)損壞了的器材事先進(jìn)行檢查和修理等等，也可能造成運(yùn)動(dòng)損傷。,6．“太高昂”的訓(xùn)練情緒,剛到健身房的人會(huì)對(duì)這里的設(shè)備非常的好奇，在不加選擇的情況下盲目試用，重量大且熱情很高。而大部分人在此之前都很少運(yùn)動(dòng)，過(guò)大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)使他們的身體無(wú)法適應(yīng)，導(dǎo)致受傷。,7．“周末戰(zhàn)士”,很多人喜歡運(yùn)動(dòng)，但平常因?yàn)楣ぷ髅Γ境椴怀鰰r(shí)間。于是，每到周末閑下來(lái)，就會(huì)約上朋友去運(yùn)動(dòng)，把自

14、己累得筋疲力盡。像這樣“平常基本不動(dòng)、周末基本沒(méi)空、周一基本酸痛”的“周末戰(zhàn)士”已經(jīng)不在少數(shù)。這些健身者一星期的前5天大多是在辦公室里坐著的，基本沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，身體實(shí)際上已經(jīng)適應(yīng)了這種狀態(tài)。周末突然拿出許多時(shí)間集中鍛煉，反而打破已經(jīng)形成的生理和機(jī)體平衡。這樣，也可能導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。,,此外還有：準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，熱身不夠；技術(shù)動(dòng)作不正確；過(guò)度疲勞，技術(shù)動(dòng)作變形。 也是運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的常見(jiàn)原因。,,三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,,全面準(zhǔn)

15、確了解學(xué)員的健康狀況合理制定計(jì)劃，認(rèn)真勘察場(chǎng)地、器材 重視學(xué)員運(yùn)動(dòng)能力培養(yǎng)，發(fā)展學(xué)員身體素質(zhì) 加強(qiáng)教育，引導(dǎo)學(xué)員掌握自我保護(hù)和合理助人的方法,1.全面準(zhǔn)確了解學(xué)員的健康狀況,這是做好預(yù)防工作的前提。這一工作需從兩方面著手。第一是建立學(xué)員健康檔案；第二是深入實(shí)際生活和學(xué)員接觸、交流，掌握他們的疾病、異常情況，以便在制定適合于大多數(shù)學(xué)員情況的計(jì)劃之外，針對(duì)這些身體異常的學(xué)員進(jìn)行特殊的安排，以利于他們安全地進(jìn)行有益的活動(dòng)，減少因身體條件

16、所造成的運(yùn)動(dòng)損傷。,2． 合理制定計(jì)劃，認(rèn)真勘察場(chǎng)地、器材。,有很多的損傷是因?yàn)橛?jì)劃不周而引起的。例如，訓(xùn)練課的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、強(qiáng)度等超過(guò)了學(xué)員一定年齡階段應(yīng)有的能力，或超過(guò)學(xué)員的訓(xùn)練水平；在技術(shù)教學(xué)中采用的方法不合理，超過(guò)了學(xué)員的技術(shù)、技能水平等。那么，在組織教學(xué)、訓(xùn)練時(shí),要對(duì)這方面的問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)研究，合理地計(jì)劃、安排，使之按程序、有階段地進(jìn)行。,,在計(jì)劃安排中，一個(gè)重要的內(nèi)容是要對(duì)場(chǎng)地和器材進(jìn)行精心布置和仔細(xì)檢查。對(duì)有損壞的器材要果斷停止

17、使用，某些功能不全、固定不穩(wěn)的器材須修善后再用。此外，在對(duì)場(chǎng)地、器材進(jìn)行布置時(shí)，還要充分考慮到它與運(yùn)動(dòng)人數(shù)、教學(xué)組織的關(guān)系。,3．重視學(xué)員運(yùn)動(dòng)能力培養(yǎng)，發(fā)展學(xué)員身體素質(zhì),由于學(xué)員體能或體力差而引起的運(yùn)動(dòng)受傷，是所有運(yùn)動(dòng)損傷中占比例最大的，同時(shí)也是我們?cè)诮虒W(xué)、訓(xùn)練中所難以一時(shí)解決的問(wèn)題。因此，作為教育工作者、一個(gè)專業(yè)的教練，應(yīng)在教學(xué)、訓(xùn)練中善于根據(jù)不同年齡、性別的學(xué)員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)情緒、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的合理調(diào)控，并把重點(diǎn)放在發(fā)展學(xué)員自身的運(yùn)

18、動(dòng)靈敏性、耐力、力量、柔韌性、平衡性、協(xié)調(diào)性，以及跑、跳、投等身體素質(zhì)和培養(yǎng)基本的活動(dòng)能力方面，使之貫穿在整個(gè)教學(xué)與訓(xùn)練活動(dòng)中。,4．加強(qiáng)教育，引導(dǎo)學(xué)員掌握自我保護(hù)和合理助人的方法。,想在運(yùn)動(dòng)中完全避免失手、過(guò)度發(fā)力、肌肉疲勞是非常困難的，因此，要引導(dǎo)學(xué)員掌握安全自我保護(hù)身體的運(yùn)動(dòng)技巧，以防止損傷的出現(xiàn)或減輕損傷的程度。當(dāng)遇到事故發(fā)生時(shí)，要給予及時(shí)的合理指導(dǎo)，并傳授給他們互相救助的方法，避免較大損傷的出現(xiàn)。此外，進(jìn)行必要的責(zé)任感、安全

19、感教育也是相當(dāng)重要的。,,四、運(yùn)動(dòng)損傷的處理與治療,,極少數(shù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷會(huì)危及生命，需要緊急搶救。嚴(yán)重創(chuàng)傷如骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌肉肌腱或韌帶斷裂等須按需要進(jìn)行石膏固定或手術(shù)治療。一般運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的緊急處理是為了控制創(chuàng)傷反應(yīng)以有利于愈合與康復(fù)。創(chuàng)傷情況允許時(shí)為了繼續(xù)參加比賽，常需作臨時(shí)處理，如局部冷療、局部封閉及加壓包扎等。,急性期處理的措施通常是“RICE”常規(guī),1.Rest(休息):減少血液循環(huán)的速度、減少進(jìn)一步的傷害 2.Ice(冰敷):減

20、輕疼痛(打破疼痛循環(huán))降低代謝速率 3.Compression(壓迫):減少組織液及血液滲出 4.Elevation(抬高):減少組織液的滲出也有說(shuō)法加上 Protect(保護(hù)):防止進(jìn)一步的傷害,,一般認(rèn)為，急性期后的治療在48小時(shí)后酌情作理療、按摩、服用非內(nèi)固醇類消炎止痛藥。必要時(shí)可用可的松激素加局部麻醉劑作局部注射，作局部制動(dòng)或用黏（nian）膠帶保護(hù)。如果有明確手術(shù)指征時(shí)可手術(shù)治療，為消除癥狀、恢復(fù)功能創(chuàng)造必要的條件。,

21、,根據(jù)創(chuàng)傷的病理、病程及功能情況合理安排創(chuàng)傷后的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療中的特別重要的一環(huán)。要保持一定的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以防止肌肉萎縮、防止運(yùn)動(dòng)技術(shù)定型的消退；以及心、肺、代謝功能的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)水平下降；又不致重復(fù)出現(xiàn)致傷動(dòng)作使傷情加重或拖延成慢性損傷。,運(yùn)動(dòng)損傷治療中的幾個(gè)問(wèn)題,受傷后，24h~48h內(nèi)不能實(shí)行治療；傷筋動(dòng)骨100天；封閉療法,,五、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù),,（一） 基本原則 ——康復(fù)訓(xùn)練的特殊適應(yīng)原則（S

22、AID）,,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)治療的目的是使運(yùn)動(dòng)員盡快重上賽場(chǎng)。運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)要快，盡量縮短中斷訓(xùn)練的時(shí)間，以減輕體力及技術(shù)水平的減退，而且要達(dá)到高水平的恢復(fù)。在一般功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上要按照專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的特殊需要，對(duì)某些運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、某些肌肉功能及肢體柔韌性進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練，為恢復(fù)專項(xiàng)訓(xùn)練作好準(zhǔn)備。這就是康復(fù)訓(xùn)練的特殊適應(yīng)原則（specific adaptation to imposed demands ,SAID）。,,可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)是一項(xiàng)困難的任務(wù)

23、，處理不當(dāng)常使運(yùn)動(dòng)員提前退役。為此必須作到治療、康復(fù)與運(yùn)動(dòng)安排密切配合；運(yùn)動(dòng)員、教練員與醫(yī)生密切配合，才能取得滿意效果。,,（二）康復(fù)的任務(wù)和方法,,1.維持整體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平,運(yùn)動(dòng)員因停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可使心血管和代謝的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性明顯減退。一般經(jīng)適當(dāng)訓(xùn)練，可使最大攝氧量增加5%~25%，停止運(yùn)動(dòng)2周后，增加的最大攝氧量開(kāi)始消退，停訓(xùn)4~12周可消退50%，停訓(xùn)10周至8個(gè)月可下降至訓(xùn)練前的水平，要經(jīng)幾個(gè)月的再訓(xùn)練才能恢復(fù)至需要的水平。突然停訓(xùn)

24、還可以導(dǎo)致“停訓(xùn)綜合征”。,停訓(xùn)綜合征,表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸、食欲減退、胃部不適、出汗過(guò)多、情緒不穩(wěn)、頭痛、失眠等癥狀。心電圖檢查可見(jiàn)心率失常、ST-T段改變，并可有血脂升高。常歷時(shí)數(shù)周或數(shù)月。,為保持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)，防止停訓(xùn)綜合征，必須保持一定的健康運(yùn)動(dòng)，通常是適量的耐力運(yùn)動(dòng)。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)建議作60%-90%最大儲(chǔ)備心率或50%-85%最大攝氧量的耐力運(yùn)動(dòng)，每次15-60分鐘，每周3-5次?？捎媒】抵w進(jìn)行。如上肢傷者可做跑步、阻

25、力自行車、登樓等運(yùn)動(dòng)；下肢傷者做拉力器、舉啞鈴、手搖功率計(jì)運(yùn)動(dòng)或徒手體操?？赡軙r(shí)盡量選擇與專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行。,,2．恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肢體柔韌性,愈合組織的攣縮和粘連、制動(dòng)引起的肌腱及關(guān)節(jié)韌帶的廢用性攣縮及肌肉縮短，都可以引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙及柔韌性障礙。恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和柔韌性就要牽伸這些攣縮及粘連的組織，使其逐漸延長(zhǎng)。不可使用暴力撕裂粘連攣縮的組織，以免造成新的損傷或骨化性肌炎等并發(fā)癥。,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方法主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)練

26、習(xí)，結(jié)合熱療與按摩進(jìn)行。除恢復(fù)各關(guān)節(jié)活動(dòng)度外，還要求恢復(fù)各肌肉包括多關(guān)節(jié)肌肉的伸展度，以恢復(fù)整個(gè)肢體的柔韌性。為此需做相鄰關(guān)節(jié)的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，以牽伸多關(guān)節(jié)肌肉。,,3．恢復(fù)肌肉功能,除肌肉直接受傷外，創(chuàng)傷后的制動(dòng)及停止運(yùn)動(dòng)引起廢用性肌萎縮。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷引起的疼痛及炎癥可反射性地抑制脊髓前角細(xì)胞，加速肌肉萎縮，稱為關(guān)節(jié)源性肌萎縮。肌肉功能恢復(fù)不全不僅影響運(yùn)動(dòng)能力，且損害關(guān)節(jié)穩(wěn)定，是引起關(guān)節(jié)重復(fù)損傷及發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，使運(yùn)動(dòng)員最終停止運(yùn)動(dòng)的重要因

27、素，因此防止肌肉萎縮及恢復(fù)疲勞十分重要。,預(yù)防肌肉萎縮的主要措施是在不影響創(chuàng)傷愈合的前提下盡可能不停止肌肉活動(dòng)。傷肢在制動(dòng)期間要進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)或進(jìn)行肌肉電刺激，同時(shí)應(yīng)采取積極的措施消炎止痛。運(yùn)動(dòng)損傷如不伴神經(jīng)損傷，多保持4級(jí)以上肌力，肌肉功能練習(xí)以各種阻抗練習(xí)為主?？勺们椴捎玫乳L(zhǎng)練習(xí)或等張練習(xí)，有條件時(shí)進(jìn)行等速練習(xí)，其適應(yīng)范圍更廣，效果更佳。,肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，疼痛應(yīng)視為患部受到不良刺激，使愈合受妨礙的信號(hào)。應(yīng)該選擇不引

28、起疼痛的肌肉練習(xí)方式，如等長(zhǎng)練習(xí)、多點(diǎn)等長(zhǎng)練習(xí)、短弧等速練習(xí)等。另一方面，應(yīng)積極進(jìn)行相應(yīng)的治療以求盡快消炎止痛。,,4．恢復(fù)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)與專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)定型,傷后終止訓(xùn)練使運(yùn)動(dòng)技術(shù)定型消退，熟練的動(dòng)作邊得生疏。疼痛及肌肉軟弱使技術(shù)定型改變，動(dòng)作變樣，也是引起再次損傷的重要原因。在恢復(fù)正訓(xùn)練及比賽前恢復(fù)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)及正確運(yùn)動(dòng)技術(shù)丁香的訓(xùn)練。這種訓(xùn)練實(shí)際上是一個(gè)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的再學(xué)習(xí)的過(guò)程，有時(shí)可需數(shù)月。在教練員指導(dǎo)下在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上進(jìn)行。,,5．防護(hù)支持帶及運(yùn)

29、動(dòng)支架的使用,其作用在于限制關(guān)節(jié)一定方向的活動(dòng)度，加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，從而保護(hù)愈合未堅(jiān)的韌帶肌腱，保證其良好愈合，同時(shí)便利提早進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練及技術(shù)性訓(xùn)練，從而加速恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，減少創(chuàng)傷再發(fā)的機(jī)會(huì)。在很多關(guān)節(jié)韌帶損傷中有重要作用。防護(hù)支持帶使用廣泛，常用的有貼膠、彈力繃帶、黏膠繃帶、黏膠彈力繃帶等。可用于手指、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)。各種寬度及硬度的腰圍可用于限制腰椎活動(dòng)度。,,6．腎上腺皮質(zhì)激素的局部運(yùn)用,這在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中運(yùn)用很廣。利用其抗炎作用

30、及對(duì)抗創(chuàng)傷和炎癥產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶的作用，可抑制機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的過(guò)度反應(yīng)，加速創(chuàng)傷的恢復(fù)，同時(shí)消除與炎癥有關(guān)的疼痛，便利康復(fù)訓(xùn)練及早期運(yùn)動(dòng)。用于腱鞘炎、滑囊炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉和筋膜損傷后的纖維組織炎等可獲良效。,,7．物理儀器治療8．中醫(yī)治療,,9．運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)治療的一般程序,（1） 創(chuàng)傷后急性期或手術(shù)后愈合期：積極控制炎癥與疼痛，在必要的局部休息或制動(dòng)的同時(shí)，盡量保持全身性保健運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行傷肢未受累關(guān)節(jié)大幅度運(yùn)動(dòng)及肌肉的動(dòng)力或靜力性收縮

31、練習(xí)。,,（2）創(chuàng)傷基本愈合后，依次進(jìn)行恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肢體柔韌性、增強(qiáng)肌力及肌肉耐力的練習(xí)。這些練習(xí)常重疊進(jìn)行，在不同的階段有不同的側(cè)重。進(jìn)行恢復(fù)心血管和代謝功能的耐力練習(xí)。,,（3）按SAID原則進(jìn)行專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)需要的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)訓(xùn)練，作運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)訓(xùn)練，以及專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，逐步過(guò)度到正規(guī)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)康復(fù)評(píng)價(jià)合格，才能正式恢復(fù)訓(xùn)練及比賽。,,10 ．防止再次損傷的考慮,,運(yùn)動(dòng)員重返賽場(chǎng)后，存在著再次損傷的嚴(yán)重危險(xiǎn)。反復(fù)創(chuàng)傷是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員過(guò)早退役的常見(jiàn)