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文檔簡(jiǎn)介
1、Lesson 6八綱辨證——常見(jiàn)問(wèn)題調(diào)理思路,精氣形神,形傷:急性外傷,先天不足,蟲(chóng)獸傷,精傷:精神衰弱,枯槁,干澀,晦暗,七情六欲,五志過(guò)極,腫瘤,長(zhǎng)期不良體質(zhì)-惡病質(zhì),酒色,游戲,氣傷:三焦不足癥狀勞力,勞碌,休息不足,收支問(wèn)題。一般的能量不足,人人皆有,,望 診 法:望神,神傷:放逸,酒色,游戲七情六欲,五志過(guò)極,神: 有神, 無(wú)神,假神;神之聚與散神之呆滯與靈活神之緊與松神之亂與定,形不足者,溫之以氣;
2、 四君子茶:人參、甘草、山藥、蓮子精不足者,補(bǔ)之以味; 固原膏,長(zhǎng)春膏:阿膠、生地、枸杞、龍眼神不足者,安以靜樸;形氣不足者,運(yùn)動(dòng)食養(yǎng);陰陽(yáng)氣血不足者,調(diào)之以甘藥 ; 肉從容、巴戟天、飴糖、蜂蜜、大米飯,精、氣、神、形調(diào)理原則,正常:三焦運(yùn)行情況判斷,- 出汗,反映了表層的情況(上焦;) - 排便,反映了腑的情況(中焦):中焦是否阻塞?- 排尿,反映了臟的情況(下焦),元?dú)馊绾卧谌?/p>
3、中運(yùn)行;,三焦就是發(fā)?。判皩哟?汗-上焦皮毛,初起“恙”“疾”的層次:排除風(fēng)寒濕熱泡腳,拍打,跑步微汗,火罐,泡澡,溫開(kāi):小柴胡沖劑,午時(shí)茶,平?jīng)鲩_(kāi):感冒清熱沖劑,合谷,外關(guān),昆侖,大椎,風(fēng)池,中 焦,大便-中焦肌腠血脈,成形“病”的層次排除濕-熱-淤-血-痰-毒-食-糞-水按摩-刮痧-放血-肌肉強(qiáng)化和放松訓(xùn)練-yoga開(kāi)中焦:保和丸,麻仁丸,減食,活動(dòng)四肢溫中焦:附子理中丸,溫食。補(bǔ)中焦:參苓白術(shù)散-養(yǎng)胃舒
4、-溫胃舒沖劑中脘,脾胃俞,足三里,陽(yáng)陵泉,三陰交,下焦,下焦筋骨,細(xì)微脈絡(luò)的循環(huán),病至五臟,病入膏肓排除-濕熱水毒淤血寡欲少思,獨(dú)處?kù)o養(yǎng),安睡,早睡,打坐,站樁,yoga,祈禱,減少電腦電視。溫補(bǔ):桂附地黃丸涼補(bǔ):六味地黃丸平補(bǔ):五子衍宗丸,固原膏,長(zhǎng)春膏。腎俞,命門(mén),關(guān)元,氣海,神闕,太溪,涌泉,今日課程,病機(jī)與病因邪正斗爭(zhēng)八綱望神色形態(tài)聞診與問(wèn)診舌診診脈,三焦的非正常運(yùn)行,并非疾病或癥狀,病機(jī),三焦運(yùn)轉(zhuǎn)不良
5、,導(dǎo)致真氣不足絕對(duì)不足:資源不足 上中下三焦不足相對(duì)不足:氣機(jī)紊亂 升降開(kāi)闔失調(diào),病因(無(wú)病邪),資源問(wèn)題:精、氣、神; 先天,本來(lái)氣機(jī)問(wèn)題:開(kāi)、合、升、降; 氣候,生活,七情直接擾亂氣機(jī)的運(yùn)行,“余知百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。” 《黃帝內(nèi)經(jīng) · 素問(wèn)》——
6、舉痛論篇第三十九,六淫-自然因素: 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火;七情-心理因素: 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚;不內(nèi)外因-生活方式:勞神、勞力、房勞、不定、過(guò)逸、失志、無(wú)主;三焦運(yùn)轉(zhuǎn)不良,導(dǎo)致真氣不足,出現(xiàn): 內(nèi)生病邪:痰、食、水、火、血、糞;,病因(有病邪),最重要的醫(yī)生是內(nèi)在的,中醫(yī)看最后結(jié)果:三焦-精氣形神-虛實(shí)開(kāi)闔病因只是參考,治療上不以病因?yàn)橹?。一切癥狀或疾病都是人體自身反應(yīng),自我調(diào)整的結(jié)果。,人體自我調(diào)整反應(yīng):
7、正邪相爭(zhēng),正氣:真氣(資源) ,處于良好狀態(tài)的三焦,經(jīng)絡(luò); 邪氣:致病因素,或機(jī)體內(nèi)在問(wèn)題;病因不重要,關(guān)鍵是結(jié)果——形氣的變化;六淫的變化:因體質(zhì),治療,留邪;七情的過(guò)與不及;內(nèi)生病邪:痰、食、水、火、血、糞;——都是反應(yīng)、顯現(xiàn)、表象,治病求本。,病勢(shì)與邪正,正盛 VS 邪實(shí) 打得熱鬧-----度正盛 VS 邪虛 勝利在望-----穩(wěn)正虛 VS 邪虛 寂靜的荒野---助正虛 VS 邪實(shí) 一口氣-
8、-------救,進(jìn)退看資源:好轉(zhuǎn)與惡化,下焦、精、元?dú)猓?鑒別癥狀:腰、小腹、小便、下肢、精力、冷、虛;中焦、中氣; 鑒別癥狀:胃腸道、大便、體力;表氣、衛(wèi)氣; 鑒別癥狀:體表、皮膚、汗、惡風(fēng)、寒;,趨勢(shì)唯表里:病的深入與淺出,表病里病表里同病由表入里由里出表出入不得,開(kāi)闔失司還是看資源,調(diào)治抓標(biāo)本:治病還是保人,病為標(biāo),人為本病機(jī)為標(biāo),氣機(jī)為本癥狀為標(biāo),資源為本急則治其標(biāo),緩則治其本,急則固
9、其本,緩則治其標(biāo) 本就是看資源,中醫(yī):平衡中道的媒介,穩(wěn)定第一,促進(jìn)改革,保持協(xié)調(diào):勢(shì)-機(jī)-度;每一次癥狀反應(yīng)都是提高,改革的機(jī)會(huì)。不適只是機(jī)體的反應(yīng)合信息,擅加利用,靜心體會(huì),不要忙著鎮(zhèn)壓,抑制。,八 綱,虛實(shí),寒熱,表里,陰陽(yáng),Yin -Yang,Exterior - Interior,Deficiency - Excess,Cold - Warm,邪氣影響的相對(duì)深度(氣血),資源狀態(tài),邪正斗爭(zhēng)的嚴(yán)重度,邪正斗爭(zhēng)所在
10、的層次,,,虛--實(shí),虛實(shí): 精氣奪為虛氣虛----中焦脾胃神虛----精神意識(shí)(心)精虛----下焦腎,虛--實(shí),討論 邪氣盛為實(shí); 外淫---內(nèi)邪;風(fēng)、 寒 、濕、 燥、 火; 內(nèi)生病邪: 痰、食、水、火、血、糞;,表--里,病位表: 皮毛-肌膚-經(jīng)絡(luò)里: 血脈-臟腑-筋骨氣機(jī)表:升浮,向上向外里:沉降,向下向內(nèi),寒--熱,發(fā)熱-惡寒 手足寒熱喜飲與否神態(tài)動(dòng)靜舌苔厚薄,舌色紅否大便結(jié)
11、否小便赤否汗出與否,陰--陽(yáng),在氣在血;有形無(wú)形;陽(yáng):表實(shí)熱陰:里虛寒,八 綱,虛實(shí)夾雜虛實(shí)真假寒熱夾雜寒熱真假大實(shí)有羸狀,至虛有盛候;八綱----自我辨析討論;,病例學(xué)習(xí)一:上焦 感冒,上焦-寒熱-虛實(shí)-夾雜寒性感冒與熱性感冒鑒別:虛性感冒與實(shí)性感冒鑒別:夾雜中焦夾雜下焦治療要點(diǎn):開(kāi)合谷,大椎,運(yùn)動(dòng),今日要點(diǎn),病機(jī)-病因內(nèi)傷與外傷正邪相爭(zhēng)八綱臨床思維模式 應(yīng)用人體是作為一個(gè)整體運(yùn)行的,下
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