八綱辨證陰陽

1、八綱辨證--陰陽,主講人：喬嫻,,,目錄,,,,,,,知識回顧,陰陽的相互關(guān)系,概述,陰陽辯證具體內(nèi)容,八綱之間的關(guān)系,,1、實證與虛證鑒別,隱痛喜按,疼痛拒按,,小標(biāo)題2,2、 ：面色無華， ，語音低微，疲倦乏力， ，動則諸多癥狀加重，舌淡，脈虛弱。3、 ：午后潮熱， ，顴紅， ，咽干，小便短黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。4、虛證： （

2、溫養(yǎng)益氣，養(yǎng)血滋陰）5、從類別上，可分為 和 。6、舌面見縱橫各形的裂溝或紋理，深淺不一，深者如刀割剪碎，淺者似橫直皺紋，提示 血虛失養(yǎng)，,氣虛,少氣懶言,自汗,陰虛,盜汗,手足心熱,補虛扶正,陰證,陽證,熱盛傷津，,陰虛液涸。,THANKS,舌質(zhì)紅，苔薄黃，有芒刺，提示火熱熾盛。,8、

3、惡寒輕，發(fā)熱重，有汗，苔薄黃，脈浮數(shù)。9、表虛證，惡寒或惡風(fēng)，苔薄舌質(zhì) ，脈浮細(xì)無力。,表熱證：,淡,7、,,陰陽的相互關(guān)系,1、陰陽的對立制約：相互斗爭、相互制衡； 2、陰陽的互根互用：相互依存、相互為用； 3、陰陽的消長平衡：陰陽的運動方式，或者說是量的變化； 4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化：在一定條件下，向相反的方向轉(zhuǎn)化。,,概念,陰陽，是概括病證類別的一對綱領(lǐng)，陰陽是八綱的總綱，它可以概括其他三對綱領(lǐng)，即

4、表、熱、實屬陽；里、寒、虛屬陰。陰陽辯證的內(nèi)容包括陽虛證、陰虛證、陰盛證、陽盛證，及亡陽證、亡陰證。,,陰陽辯證的具體內(nèi)容,一、陽虛證:是指體內(nèi)陽氣虧損，機體失去溫煦，推動、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的虛寒證候。屬虛證、寒證的性質(zhì)。 1、主癥：畏寒，四肢不溫，口淡不渴，或渴喜熱飲，可有腹部冷痛喜按、喜熱敷，自汗，小便清長或尿少浮腫，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲（或細(xì)）無力為常見證候，伴神疲、乏力、氣短等氣虛的證候。

5、 2、護理原則：溫補陽氣。,,3、施護要點,（1）病情觀察：主要觀察神志、汗出、肢溫、二便、舌苔、脈象的變化。,,3、施護要點,（2）起居護理：患者居處宜向陽，光線充足，室溫偏溫，病情允許的情況下應(yīng)做適當(dāng)運動。（3）服藥護理：中藥熱服或溫服。,,3、施護要點,（4）飲食護理：可以食用溫補陽氣的食物，如：羊肉、牛肉、鹿茸、高麗參等，忌食生冷瓜果、寒涼之品。,,3、施護要點,（5）情志護理：陽虛易使人產(chǎn)生沉悶、不振、悲觀等不良

6、情緒。對病程長，病情較重的患者，要多鼓勵其振作起來，多與人交往，保持良好的精神狀態(tài)，使氣機調(diào)暢。,,3、施護要點,6）對癥護理：患者陽虛陰盛，易引起疼痛，面目浮腫，手足冰涼等，可用熱敷、艾灸、溫針等溫?zé)岑煼ㄒ詼仃枴⒋龠M氣血運行。,,陰陽辯證的具體內(nèi)容,二、陰虛證：是指因體內(nèi)精血津液等陰液虧少致滋潤濡養(yǎng)、制陽等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候。屬虛證、熱證的性質(zhì)。 1、主癥：形體消瘦、口燥咽干、潮熱顴紅、五心煩熱、盜汗、小便短赤、大便干結(jié)、

7、舌紅少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)等，并具有病程長，病勢緩等虛證的特點。 2、護理原則：養(yǎng)陰清熱，溫陽扶正。,,3、施護要點,（1）病情觀察：注意觀察面色、汗出、二便、舌苔、脈象的變化。（2）生活起居：居室光線宜稍暗，濕度應(yīng)適宜，環(huán)境宜安靜。忌勞累，忌憂慮思慮，宜節(jié)制房事。,,3、施護要點,（3）服藥護理：中藥宜微溫服。（4）飲食護理：宜用養(yǎng)陰生津滋補食物，忌食辛辣、動火傷陰之品。,,3、施護要點,5）情志護理：患者易心煩焦

8、躁，情緒抑郁易怒，需耐心開導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒。（6）對癥護理：盜汗者，衣被不要蓋得太暖，室內(nèi)不可悶熱，以免引起出汗,,三、陰陽偏盛,包括陰偏勝和陽偏勝，指陰或陽的一方偏于亢奮的病理狀態(tài)?！瓣杽賱t熱，陰勝則寒?！标杽?，多指陽邪偏勝，故表現(xiàn)為一派陽熱亢盛的臨床癥狀；陰勝，多指陰邪偏勝，故表現(xiàn)為一派陰寒至盛的臨床表現(xiàn)。,,亡陰證與亡陽證（了解）,亡陰證與亡陽證是疾病過程中出現(xiàn)的危重證候。一般是在高熱、大汗或發(fā)汗過多，或劇烈吐瀉、

9、失血過多等，陰液或陽氣迅速亡失的情況下出現(xiàn)的。亡陰證：是指體內(nèi)陰液大量消耗或丟失，而出現(xiàn)的陰液衰竭的病變和證候。亡陽證：是指體內(nèi)陽氣嚴(yán)重耗損，而表現(xiàn)出的陽氣虛脫的病變和證候。,,亡陰證具體內(nèi)容,1、主癥：汗出黏而味咸，如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，惡熱，口渴欲飲，皮膚皺癟，小便極少，面色赤，唇舌干燥，脈細(xì)數(shù)等。2、護理原則：救陰斂陽3、護理措施：按危重患者常規(guī)護理，特別注意神、面色、汗出、二便等變化。注意患者安全防止墜床。,

10、,亡陽證的具體內(nèi)容,1、主癥：冷汗淋漓，汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡而潤，脈微欲絕等。2、護理原則：回陽救逆3、護理措施：按危重患者常規(guī)護理，特別注意神、面色、汗出、二便等變化。注意患者安全防止墜床。,,八綱之間的關(guān)系（了解）,在臨床應(yīng)用八綱辨證的過程中，雖然每一都各自有其獨特的內(nèi)容，但它們之間又相互關(guān)聯(lián)而不能截然分割。如：辨別別表里應(yīng)與寒熱虛實相聯(lián)系，辨別虛實又必須與表里寒熱相聯(lián)系。例如表證有表

11、里、表熱、表虛、表實之區(qū)別，還有表寒里熱、表實里虛等錯綜復(fù)雜的病理變化。表證如此，其他之里證等也基本一樣。在一定條件下，表里、寒熱、虛實是可以互相轉(zhuǎn)化的。如由表入里，由里出表，寒證化熱，熱證化寒，虛證轉(zhuǎn)實，實證轉(zhuǎn)虛等。有的病情發(fā)展到嚴(yán)重階段，病勢趨于寒極和熱極的時候，往往出現(xiàn)與疾病本質(zhì)相反的假象。為此，在運用八綱辨證中，既要掌握八綱其各自不同的辨證、證候特點，又要注意八綱之間的相兼、轉(zhuǎn)化、夾雜、真假；這樣，才能對疾病作出全面準(zhǔn)確的判斷。