八綱辨證及食療

1、八綱辨證及飲食調(diào)養(yǎng),,八綱辨證的概念與源流,一、八綱辨證概念八綱——表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng) 八個(gè)辨證的綱領(lǐng)。八綱辨證——醫(yī)生通過對(duì)四診(望聞問切)所獲得的各種病情資料，運(yùn)用八綱進(jìn)行分析綜合，從而辨別病變位置的淺深（表里），病情性質(zhì)（寒熱），邪正斗爭(zhēng)的盛衰（虛實(shí)）和病證類別（陰陽(yáng)），以作為辨證綱領(lǐng)的方法。,八綱辨證的基本內(nèi)容,表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽(yáng)證，四對(duì)既互相對(duì)立而

2、又互有聯(lián)系的八個(gè)方面證候其實(shí)，它們并不是完整而具體的證，只是對(duì)病情的大體分類而已。,一、表里辨證,任何疾病的辨證，都應(yīng)分辨病位的表里，而對(duì)于外感（熱）病來說，其意義則尤為重要。表里辨證是對(duì)外感病發(fā)展階段性的最基本的認(rèn)識(shí)，它可說明病情的輕重淺深及病機(jī)變化的趨勢(shì)，從而掌握疾病的演變規(guī)律，取得診療的主動(dòng)權(quán)。,（一）表證,基本概念： 指外感六淫（六淫就是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素）之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣（衛(wèi)氣）抗邪所表

3、現(xiàn)輕淺證候的概括。 表證主要見于外感疾病初期階段。有感受外邪的因素可查等特點(diǎn)。,臨床表現(xiàn),新起惡風(fēng)寒，或惡寒發(fā)熱、頭身痛、噴嚏，鼻塞，流涕，咽喉癢痛，微有咳嗽，氣喘等癥。舌苔薄白，脈浮。,證候分析,六淫邪氣客于皮毛肌表， 阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)——郁而發(fā)熱。衛(wèi)氣受遏，失其“溫分肉，肥腠理”的功能， 肌表不能得到正常的溫煦——惡風(fēng)寒邪氣郁滯經(jīng)絡(luò)，氣血流行不暢——頭身疼痛,,證候分析,肺主皮毛，鼻為肺竅，邪氣從皮毛

4、、口鼻而入， 內(nèi)應(yīng)于肺，肺失宣肅 ——鼻塞流涕，噴嚏，咽喉癢痛，咳嗽等癥狀邪未入里，舌象尚無明顯變化——薄白苔外邪襲表，正氣奮起抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外——脈浮,,表證的共同特征,感受六淫、疫戾新起惡寒、或惡寒發(fā)熱并見脈浮，舌苔沒有明顯變化內(nèi)部臟腑癥狀不明顯,（二）里證,基本概念：泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。里證與表證相對(duì)而言，其概念非?；\統(tǒng)，范圍非常廣泛，可以說凡不是表證（及半表半里證

5、）的特定證候，一般都可屬于里證的范疇，即所謂“非表即里”。,里證的成因,大致有三種情況： 1.由外邪不解，內(nèi)傳入里侵犯臟腑 2.外邪直接侵犯臟腑 3.情志內(nèi)傷，飲食勞倦等因素，直接損傷臟腑， 使臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂而出現(xiàn)的種種病證 。,臨床表現(xiàn),里證的臨床表現(xiàn)多種多樣，一般很難說哪幾個(gè)癥狀就是里證的代表癥狀。后面的氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)等辨證部分均屬里證的范疇。,里證,見于外感疾病的中、后期階段，或內(nèi)傷疾病?；?/p>

6、特征是病情較重，病位較深，病程較長(zhǎng)。里證的病位雖屬于里，但仍有淺深之別， 病變?cè)诟?、在上、在氣者——較為輕淺， 病變?cè)谂K、在下、在血者——較為深重。,,半表半里證,在六經(jīng)辨證中稱為少陽(yáng)病證 外邪由表內(nèi)傳，尚未入于里， 或里邪透表，尚未至于表， 邪正相搏于表里之間——半表半里證。,,臨床表現(xiàn),寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦咽干，目眩，脈弦。機(jī)理： 病在半表半里，正邪交

7、爭(zhēng),（三）表里證鑒別要點(diǎn),辨別表證和里證，主要是審察 寒熱癥狀 內(nèi)臟證候是否突出 舌象、脈象等變化,,二、寒熱辨證,寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。寒證與熱證反映： 機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛與偏衰 病邪屬性的屬

8、陰屬陽(yáng),,二、寒熱辨證,寒熱辨證，不能孤立地根據(jù)個(gè)別癥狀作判斷，而是通過四診對(duì)與其相適應(yīng)的疾病本身所反映的各種癥狀、體征的概括。具體的說： 熱證——指一組有熱象的癥狀和體征； 寒證——指一組有寒象的癥狀和體征。寒熱辨證，在治療上有重要意義。,（一）寒證,基本概念: 指感受寒邪，或陽(yáng)虛陰盛，導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能活動(dòng)衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點(diǎn)的證候。病因：多因外感陰寒邪氣 或過服生冷寒涼，陰

9、寒內(nèi)盛 或因內(nèi)傷久病，陽(yáng)氣耗傷,（一）寒證,臨床表現(xiàn)：各類寒證證候表現(xiàn)不盡一致但常見的有： 惡寒，畏寒，冷痛，喜暖， 口淡不渴，肢冷踡臥，痰、涎、涕清稀， 小便清長(zhǎng)，大便稀溏，面色白， 舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊等。,證候分析,寒邪遏制，陽(yáng)氣被郁或陽(yáng)氣虛弱，陰寒內(nèi)盛 ——惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，肢冷踡臥；陰寒內(nèi)盛，津液不傷——口淡不渴陽(yáng)虛不能溫化水液

10、 ——痰、涎、涕、尿等分泌物 排泄物皆為澄澈清冷。,形體失于溫煦,,證候分析,寒邪傷脾，或脾陽(yáng)久虛 ——運(yùn)化失司而見大便稀溏。陽(yáng)虛不化，寒濕內(nèi)生——舌淡苔白而潤(rùn)滑。陽(yáng)氣虛弱，鼓動(dòng)血脈運(yùn)行之力不足——脈遲；寒主收引，受寒則脈道收縮而拘急——緊脈。,（二）熱證,基本概念： 指感受熱邪，或臟腑陽(yáng)氣亢盛，或陰虛陽(yáng)盛，導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能活

11、動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點(diǎn)的證候。,（二）熱證,臨床表現(xiàn)： 各類熱證的證候表現(xiàn)不盡一致，但常見的有： 發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴喜冷飲； 面紅目赤，煩燥不寧； 痰、涕黃稠； 小便短赤，大便干結(jié)； 舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等。,證候分析,陽(yáng)熱偏盛——惡熱喜冷大熱傷陰，津液被耗——小便短赤津傷則須引水自救——口渴冷飲火性上炎——面紅目赤熱擾心神——煩躁不寧,證候分析,津液被陽(yáng)熱煎熬——痰、涕等分泌物黃稠

12、腸熱津虧，傳導(dǎo)失司——大便燥結(jié)舌紅苔黃——熱征，舌干少津——傷陰陽(yáng)熱亢盛，加速血行——數(shù)脈,（三）寒熱證鑒別要點(diǎn),寒證與熱證—— 是機(jī)體陰陽(yáng)盛衰的反映 是疾病性質(zhì)的主要體現(xiàn) 故應(yīng)對(duì)疾病的全部表現(xiàn)進(jìn)行綜合觀察。,惡寒發(fā)熱及對(duì)寒熱的喜惡，口渴與否，面色的赤白，四肢的溫涼，二便、舌象、脈象等。,辨別寒證與熱證的重要依據(jù)：,寒證與熱證鑒別表,虛實(shí)辨證——辨證的基本

13、要求,由于邪正斗爭(zhēng)是疾病過程中的根本矛盾，陰陽(yáng)盛衰及其所形成的寒熱證候，存在著虛實(shí)之分,通過虛實(shí)辨證，可以了解病體的邪正盛衰，為治療提供依據(jù)。,（一）實(shí)證,人體感受外邪或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,所形成的各種臨床證候的概括,,臨床表現(xiàn),常見的主要有：發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁，甚至神昏譫語(yǔ)，呼吸氣粗，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，或下利、里急后重，小便不利，或淋瀝澀痛，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩，脈實(shí)有力。,感邪性質(zhì)的差異致病的病

14、理因素不同病邪侵襲、停積部位的差別,證候表現(xiàn)各不相同很難以哪個(gè)癥狀作為實(shí)證的代表,,飲食失調(diào)→營(yíng)血生化之源不足思慮太過、悲哀卒恐、過度勞倦→耗傷氣血營(yíng)陰房室不節(jié)→耗損腎精元?dú)饩貌∈е巍⒄`治→損傷正氣大吐、大瀉、大汗、出血、失精→陰液氣血耗損,病因,（二）虛證,臨床表現(xiàn),各種虛證的表現(xiàn)極不一致各臟腑虛證的表現(xiàn)各不相同所以很難用幾個(gè)癥狀全面概括,久病勢(shì)緩——虛證耗損過多——虛證體質(zhì)素虛——虛證,（三）虛實(shí)證鑒別要點(diǎn),一

15、般說來：虛證——身體虛弱，實(shí)證——身體粗壯。虛證——聲息低微，實(shí)證——聲高息粗。久病——虛，暴病——實(shí)。舌質(zhì)淡嫩，脈象無力——虛；舌質(zhì)蒼老，脈象有力——實(shí)。,虛證與實(shí)證鑒別表,由于陰、陽(yáng)分別代表事物相互對(duì)立的兩個(gè)方面，故疾病的性質(zhì)、臨床的證候，一般都可歸屬于陰或陽(yáng)的范疇。陰陽(yáng)辨證是基本辨證大法。,四、陰陽(yáng)辨證,八綱中的陰陽(yáng)兩綱又可以概括其余六綱陰陽(yáng)是證候分類的總綱陰陽(yáng)是辨證歸類的最基本綱領(lǐng),（一）陰證,病邪性質(zhì)為陰邪致病

16、,抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證,癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn),歸屬為陰證,病情變化較慢,,臨床表現(xiàn),面色蒼白或暗淡，精神萎靡，身重倦臥， 畏冷肢涼、倦怠乏力、語(yǔ)聲低微，納呆、 口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏泄氣腥， 舌淡胖嫩，脈沉遲、微弱、細(xì)。,精神萎靡，倦怠乏力、語(yǔ)聲低微——?dú)馓撐防渲珱?、口淡不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏泄氣腥——里寒舌淡胖嫩，脈沉遲、微弱、細(xì)——虛寒舌脈,（二）陽(yáng)證,病邪性

17、質(zhì)為陽(yáng)邪致病,興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證,癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn),歸屬為陽(yáng)證,病情變化較快,,臨床表現(xiàn),面色赤，惡寒發(fā)熱，肌膚灼熱，煩躁不安， 口渴飲冷，小便短赤、大便秘結(jié)，語(yǔ)聲高亢， 呼吸氣粗，喘促痰鳴，舌紅絳苔黃黑生芒刺，脈浮數(shù)、洪大、滑實(shí)。,面赤，肌膚灼熱，煩躁不安，小便短赤——熱證語(yǔ)聲高亢，呼吸氣粗，喘促痰鳴，大便秘結(jié)——實(shí)證舌紅絳苔黃黑生芒刺，脈浮數(shù)、洪大、滑實(shí)——高熱

18、舌脈,陽(yáng)證與陰證鑒別表,二.綱證候間的關(guān)系,表里寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)證候——各自概括了一方面的病理本質(zhì)。病理本質(zhì)的各個(gè)方面是互相聯(lián)系的，彼此并不是孤立的、靜止不變的，而是相互關(guān)聯(lián)的。八綱證候間的相互關(guān)系，主要可歸納： 證候相兼、證候錯(cuò)雜、證候轉(zhuǎn)化、證候真假,一、證候相兼,廣義的證候相兼—— 八綱基本證候中相互對(duì)立的兩種證候相兼存在。狹義的證候相兼（本處）—— 在疾病某一階段，其病位無論是在表、在里， 但病情性

19、質(zhì)上沒有寒與熱、虛與實(shí)相反證候存在。,二、證候錯(cuò)雜,疾病某一階段的證候，不僅表現(xiàn)為表里同時(shí)受病，而且呈現(xiàn)寒、熱、虛、實(shí)的性質(zhì)相反， 因而證候顯得相互矛盾、錯(cuò)雜。八綱證候中，表里、寒熱、虛實(shí)的錯(cuò)雜關(guān)系， 表現(xiàn)為表里同病、寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜，臨床辨證時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行綜合審察。,（二）寒熱錯(cuò)雜,可分為表里與上下兩部分。表里的寒熱錯(cuò)雜表現(xiàn)： 表寒里熱及表熱里寒上下的寒熱錯(cuò)雜表現(xiàn)： 上熱下寒及上寒下熱,（三）虛實(shí)

20、夾雜,由虛證中夾有實(shí)證或?qū)嵶C中夾有虛證以及虛實(shí)并見的例如： 表虛里實(shí)、表實(shí)里虛、上虛下實(shí)、上實(shí)下虛等。,都是虛實(shí)夾雜證。,,三、證候真假,某些疾病在病情危重階段，可以出現(xiàn)一些與疾病本質(zhì)相反的假象，而掩蓋著病情的真象——“證候真假”。“真”——與疾病內(nèi)在本質(zhì)相符的證候；“假”——與病理本質(zhì)所反映的常規(guī)證候不相符的 某些表現(xiàn)。,（一）寒熱真假,當(dāng)疾病發(fā)展到寒極或熱極的時(shí)候，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)與疾病

21、本質(zhì)相反的一些假象如“寒極似熱”——真寒假熱； “熱極似寒”——真熱假寒。,1．真熱假寒,基本概念： 指內(nèi)有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點(diǎn)，故可稱作熱極肢厥證，亦有稱陽(yáng)盛格陰證。邪熱熾盛，陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)而不能外達(dá)， 致四肢厥冷，且熱越盛肢厥越嚴(yán)重。,2．真寒假熱,基本概念： 指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。 真寒假熱證實(shí)際是虛陽(yáng)浮越證，亦有稱陰盛格陽(yáng)證、戴陽(yáng)證。

22、陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛→逼迫虛陽(yáng)浮越于上或格越于外，即陰盛格陽(yáng)、虛陽(yáng)浮越的“戴陽(yáng)”、“格陽(yáng)”。,3、寒熱真假辨別要點(diǎn),（1）假象——肢末、外部， 真象——內(nèi)部、中心的癥狀。 辨別真假寒熱的關(guān)鍵——胸腹的冷熱 胸腹部冷+不灼熱——寒 胸腹灼熱——熱（2）假象——疾病的后期 真象——始終貫穿疾病全過程。,（3）假象畢竟和真象不同：假熱面赤——

23、面色白+顴頰上淺紅嬌嫩時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，真熱面紅——滿面通紅；假寒——四肢厥冷+胸腹部大熱，按之灼手， 或周身寒冷+反不欲近衣被；真寒——身踡臥+欲得衣被。,（二）虛實(shí)真假,當(dāng)病情發(fā)展到比較嚴(yán)重階段或比較復(fù)雜時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假虛或假實(shí)的情況，所謂“至虛有盛候”、“大實(shí)有羸狀”。,1．真虛假實(shí) “至虛有盛候”,基本概念： 指本質(zhì)為虛證，反見某些實(shí)盛現(xiàn)象的證候。 臟腑虛衰，氣血不足，運(yùn)化

24、無力 →阻閉不通，而見某些似實(shí)的假象。,臨床表現(xiàn)： 真虛：胸腹不堅(jiān)硬而喜按、氣短、 舌淡、脈象無力、 病久體弱等表現(xiàn)， 假實(shí)：腹?jié)M、氣喘、二便閉澀等系因虛所致。,2．真實(shí)假虛 “大實(shí)有羸狀”,基本概念： 指本質(zhì)多實(shí)證，反見某些虛羸現(xiàn)象的證候。 實(shí)邪內(nèi)阻，大積大聚，經(jīng)脈阻滯，氣血不暢， →未得溫煦濡養(yǎng)，而見某些似虛的假象。,2．真實(shí)假虛,臨床表現(xiàn)：真實(shí)：聲高氣粗、

25、胸腹硬滿拒按、脈按之有力等假虛：神情默默、倦怠懶言、身體羸瘦、脈沉細(xì)等,3．虛實(shí)真假辨別要點(diǎn),虛實(shí)真假總的關(guān)鍵所在，古人多以脈象為根據(jù)，張景岳說：“虛實(shí)之要，莫逃乎脈。如脈之真有力、真有神者，方是真實(shí)證；似有力、似有神者，便是假實(shí)證?！睏畛肆鶆t提出注意舌診以分虛實(shí)之真假，“證有真假憑諸脈，脈有真假憑諸舌。”,辨別虛實(shí)真假，應(yīng)注意下述幾點(diǎn)：,（1）脈象的有力無力，有神無神； 浮候如何，沉候如何。

26、 尤以沉取之象為真諦。（2）舌質(zhì)的嫩胖與蒼老，舌苔的厚膩與否。（3）言語(yǔ)發(fā)聲的高亮與低怯。（4）病人體質(zhì)的強(qiáng)弱，發(fā)病的原因， 病的新久，以及治療經(jīng)過如何。,四、證候轉(zhuǎn)化,八綱中相互對(duì)立的證候之間，在一定條件下，可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化。證候轉(zhuǎn)化與證候的相兼錯(cuò)雜、真假不同，是指一種證候轉(zhuǎn)化為對(duì)立的另一種證候，本質(zhì)與現(xiàn)象均已變換。真正證候轉(zhuǎn)化之先呈現(xiàn)相兼夾雜在證候轉(zhuǎn)化這種質(zhì)變之前，有一個(gè)量變的過程。,第三節(jié)　八綱辨證

27、的意義,八綱是對(duì)疾病過程中機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)最一般的概括， 是對(duì)辨證診斷提出的最基本的原則性要求， 通過八綱可找出疾病的關(guān)鍵，掌握其要領(lǐng)， 確定其類型，預(yù)測(cè)其趨勢(shì)，為治療指出方向。,八綱辨證是辨證的基礎(chǔ)，在診斷疾病的過程中， 有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、提綱挈領(lǐng)的作用， 適用與臨床各科、各種疾病的辨證， 而其他辨證分類方法則是八綱辨證的具體深化。,八綱畢竟只是“綱”，八綱辨證是比較籠統(tǒng)、抽象的辨證，臨床時(shí)不能只滿足于對(duì)八綱

28、的分辨，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合其他辨證分類方法，對(duì)疾病的證候進(jìn)行深入地分析判斷。,飲食調(diào)養(yǎng),食物是人體生命活動(dòng)中的主要物質(zhì)來源，即有充饑之功，又具有一定的治病養(yǎng)生作用。由于“藥食同源”，食物亦有寒、熱、溫、涼之性。故具體應(yīng)用飲食調(diào)養(yǎng)時(shí)應(yīng)遵守下列原則：包含質(zhì)量的進(jìn)食方法的合理調(diào)配，胖者需節(jié)，虛者宜補(bǔ)，定時(shí)飲食，細(xì)嚼慢咽，清淡為宜，避免過偏。包含的選擇要合乎五臟盛衰之所需。同時(shí)還要注意包含與藥物之間的關(guān)系，不要互相抵觸。,,食療是中國(guó)人的傳統(tǒng)習(xí)慣，通

29、過飲食達(dá)到調(diào)理身體，強(qiáng)壯體魄的目的。食療文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，食療是一種長(zhǎng)遠(yuǎn)的養(yǎng)生行為。以前的人通過食療調(diào)理身體，現(xiàn)在的人通過食療減肥、護(hù)膚、護(hù)發(fā)。食療是一種健康的健體之道。,,食療又稱食治，即利用食物來影響機(jī)體各方面的功能，使其獲得健康或愈疾防病的一種方法。通常認(rèn)為，食物是為人體提供生長(zhǎng)發(fā)育和健康生存所需的各種營(yíng)養(yǎng)素的可食性物質(zhì)。,,也就是說，食物最主要的是營(yíng)養(yǎng)作用。其實(shí)不然，中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到食物不僅能營(yíng)養(yǎng)，而且還能療疾祛病。,,近代醫(yī)家張錫

30、純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中曾指出：食物“病人服之，不但療病，并可充饑；不但充饑，更可適口，用之對(duì)癥，病自漸愈，即不對(duì)癥，亦無他患”。可見，食物本身就具有“養(yǎng)”和“療”二方面的作用。而中醫(yī)則更重視食物在“養(yǎng)”和“治”方面的特性。,原則,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為食物與藥物一樣，具有寒熱溫涼、補(bǔ)泄滑澀、潤(rùn)燥升降等性質(zhì)，因而根據(jù)人體狀況取舍食物，是飲食調(diào)養(yǎng)的基本原則。如體胖者宜粗、宜蔬、宜少，忌精、忌厚；體弱者宜補(bǔ)、宜精。體偏寒者宜多進(jìn)溫?zé)嵝允称范蛇^食寒涼諸

31、物；氣血熱實(shí)，易生瘡癤者，宜食寒涼滑潤(rùn)食品而忌食辛熱燥澀食物。兒童正當(dāng)成長(zhǎng)發(fā)育，食肥飲甘以助其生，但忌性質(zhì)過烈、過于黏膩之物。婦女經(jīng)期忌食大涼、大熱、大膩之物，宜食平和之品。,因素,從季節(jié)、氣候等環(huán)境因素來說，其總的原則是飲食以減其偏盛而助體內(nèi)陰陽(yáng)之平衡。地居溫濕環(huán)境，宜食稍辛涼、辛燥之品，忌收斂、黏滯；地處高寒，宜食厚味溫?zé)?，忌過用寒涼。春季宜選食助生發(fā)之氣者；冬季宜食甘溫補(bǔ)益忌過用寒涼；夏季宜清淡為主；秋季宜爽滑平和。,內(nèi)容,飲食調(diào)

32、養(yǎng)的主要內(nèi)容包括食性、食養(yǎng)、食節(jié)、食療及飲食禁忌等。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為食物也有四氣五味、有毒無毒、歸經(jīng)、升降浮沉等不同特點(diǎn)。這與它們的生長(zhǎng)環(huán)境、生長(zhǎng)季節(jié)、顏色等不同也有關(guān)。如生于南方者性多溫?zé)?，生于北方者性多寒涼，生于高崗、?yáng)光充足者性多溫?zé)幔诘屯荼酬幪幷咝远嚓幒?。生于夏季者性多溫，生于冬季者性多涼。黑色多能助腎，黃色多可補(bǔ)脾，紅色常能養(yǎng)血，白色常能益肺等，但也不是絕對(duì)的，還與其本身特點(diǎn)有關(guān)。如食物的五味各有所入，甘多入脾、苦多入心等。

33、花多升發(fā)而子多降下。依據(jù)以臟補(bǔ)臟的理論，動(dòng)物的心能補(bǔ)人心,腦可補(bǔ)腦等。,弊端,飲食可以益人也可害人，飲食物之性味與人體所需相合則益人。如盛夏多汗而喜飲，綠豆能解暑毒。老人腎氣衰、腦髓減，故應(yīng)食補(bǔ)腎健腦之品。溫病初愈津液被傷，應(yīng)選甘涼或甘平而能滋養(yǎng)津液者為好。產(chǎn)婦氣血大虛，亟待恢復(fù)，以進(jìn)食補(bǔ)益氣血者為佳等,功能,飲食不僅果腹，還可療疾去病。如山楂消肉積，甲魚、鰻鱺魚可助治療虛勞勞瘵，蜂蜜可治便燥，茶葉可辟瘴氣等。病人用藥期間需注意與食物的

34、相和相反，注意不因飲食而影響藥效的發(fā)揮。如服用發(fā)散藥時(shí)，應(yīng)忌進(jìn)食收斂性食物；服用清熱瀉火藥時(shí)忌進(jìn)食辛辣、油膩、火烤食品。此外，注意利用飲食以幫助發(fā)揮藥力，如用桂枝湯治太陽(yáng)表證，宜進(jìn)食熱稀粥以助藥力。飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)合理而有節(jié)制。一日三餐、一年四季、老幼強(qiáng)弱、婦女懷孕胎產(chǎn)，以及體質(zhì)之偏盛偏衰，均有合理進(jìn)食的問題。如老幼宜少吃多餐；妊娠初期惡阻明顯，因挑食而所食不多，中后期飲食漸轉(zhuǎn)正常，不能恣意過食，也不能刻意節(jié)食，要能保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又

35、不致因過食而致難產(chǎn)。,,粥類： 粥即用米加水煮制而成，如加入藥物同煮便稱作藥粥，亦可將適量藥汁兌,,羹類： 羹又稱湯，它是以肉、蛋、奶、海味等為主體原料，制成的較稠厚的湯液。可作為正餐，亦可作為佐餐食用。如百合銀耳羹，用百合50克，銀耳25克，冰糖50克，先將百合、蓮子、銀耳加水煮熟，用文火煨至湯汁稍粘，再加入冰糖，冷后即可食用。具有安神健腦之功，每晚睡前服，治失眠、多夢(mèng)、焦慮、健忘。,,茶類：又稱“代茶飲”，是指含有茶葉或不含茶葉的藥

36、物，經(jīng)粉碎混合而成的粗末制品（有些藥物不經(jīng)粉碎亦可）。一般不用峻猛或過苦的藥材。藥茶用開水沏后或加水煮后，即可象日常飲茶一樣頻頻飲之。如治療風(fēng)寒感冒的姜糖茶，即由生姜、紅糖組成。又如菊花茶，即以中藥菊花用水沏后頻服，可治頭暈、目眩，具有清熱、明目之功。,,酒類：　亦稱“藥酒”，即用中藥與酒相結(jié)合的一種液體劑型，可用浸泡法或釀制法制備。中醫(yī)認(rèn)為，酒能通血脈，去寒氣，行藥勢(shì)。常用的藥酒有枸杞酒、人參酒、鹿茸酒、健美酒等。但這種藥酒的缺點(diǎn)是不

37、能飲酒的人或肝腎功能差的人不宜用。,食療優(yōu)點(diǎn),一、長(zhǎng)期使用藥物治病往往會(huì)產(chǎn)生各種副作用和依賴性，而且還可能對(duì)人體的健康造成影響；而食療相對(duì)安全有效，毒副作用小。,,二、食療使用的都是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷氖澄?，價(jià)格低廉，讓我們?cè)谌粘Ｓ貌椭斜憧蛇_(dá)到調(diào)理的目的，這是昂貴的醫(yī)藥費(fèi)所無法比擬的；,,三、食物為藥還具有無痛苦的優(yōu)點(diǎn)，讓人們?cè)谙硎苊朗车倪^程中祛除病痛，避免了打針、吃藥，甚至手術(shù)之苦。有此幾大藥物無法可比的優(yōu)點(diǎn)，我們又怎能不以食物為藥、

38、以食療治病呢？當(dāng)然，食療是最好的偏方，食療確實(shí)是對(duì)防病治病有很好的功效，有不同于藥物治療的優(yōu)點(diǎn)，但不等于食療能包治百病、也不能因此代替藥物治療。如果病情急重．或者應(yīng)用食療后疾病不減輕，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)。,,現(xiàn)如今，人們?cè)絹碓匠缟薪】堤烊坏闹委煼椒?，比如通過飲食來治療疾病。下面是世界上最流行的十種食療方法。食療長(zhǎng)期堅(jiān)持才有用。,,1.紅蘿卜治痛風(fēng)：東北一種特殊的紅蘿卜富含大量的鉀、磷、硒、活性酶、維生素c、維生素k等物質(zhì)，對(duì)人體的酸堿平衡的

39、調(diào)節(jié)具有很好的效果。紅蘿卜分為雌性大紅蘿卜和雌雄同株兩種，其中雌性蘿卜的功效要優(yōu)于雌雄同株的。,,2..紅茶防治流感　日本科學(xué)家用比一般紅茶水濃度淡的紅茶液在病毒感染區(qū)浸泡5秒，該病毒就會(huì)失去感染力。為此，研究人員提出：在流感高發(fā)季節(jié)，人們常飲紅茶或堅(jiān)持用紅茶水漱口可以預(yù)防流感。,,3.維生素B6防治糖尿病　法國(guó)、意大利及日本均有報(bào)道，維生素B6低于正常值的糖尿病患者，每日供給100毫克維生素B6，6周后四肢麻木及疼痛等癥狀會(huì)減輕或消

40、失。平時(shí)多吃糙米、面粉、蛋、白菜、干酵母等富含維生素B6的食物，同樣對(duì)防治糖尿病有效。,,4.牛奶防治支氣管炎　美國(guó)學(xué)者最近的一項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，吸煙者患慢性支氣管炎的人有31.7%是從來不喝牛奶的，而每天喝牛奶的吸煙者中患支氣管炎的人卻低于20%。牛奶中所含的大量維生素A可保護(hù)支氣管和支氣管壁，使之減少發(fā)炎的危險(xiǎn)。,,5.蜂王漿防治關(guān)節(jié)炎　英國(guó)科學(xué)家對(duì)200名關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行研究后得出一個(gè)新結(jié)論：每天服用一次蜂王漿的關(guān)節(jié)炎患者，其疼痛減輕

41、程度高達(dá)50%，關(guān)節(jié)靈活度也改善了17%。,,6.橘汁防治尿道感染　美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生研究認(rèn)為，易患尿道感染的人，每天喝300毫升的橘汁，有助防治尿道感染，其效果比單純飲水要好。,,7.南瓜子防治前列腺病　美國(guó)研究人員最近發(fā)表的一篇科研論文指出，每天堅(jiān)持吃一把南瓜子(50克左右)，可治療前列腺肥大，明顯改善第三期病情。因?yàn)槟瞎献又械幕钚猿煞挚上傲邢俪跗诘哪[脹，同時(shí)還有預(yù)防前列腺癌的作用。,,8.淀粉類食物防治腸癌　英國(guó)劍橋大學(xué)的研究表明

42、，澳大利亞結(jié)腸癌發(fā)生率是中國(guó)人的4倍，其主要原因就是澳大利亞人攝入的淀粉少,,10苦瓜清暑祛熱、明目解毒、養(yǎng)血益氣 對(duì)熱病煩渴、中暑、痢疾、目赤、癰腫丹毒、惡瘡等有食療作用。此外，常食還能降低血糖、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，使皮膚細(xì)嫩柔滑。另：國(guó)內(nèi)現(xiàn)有食療1500方可供參考使用。,禁忌,1）一般用發(fā)汗藥應(yīng)禁生冷，調(diào)理脾胃藥禁油膩，消腫理氣藥禁豆類，止咳平喘藥禁魚腥，止瀉藥禁瓜果。,,這些禁忌主要包括：豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡芡黃、百合、蒼

43、術(shù)；羊肉反半夏、菖蒲，忌銅、丹砂；狗肉反商陸，忌杏仁；鯽魚反厚樸，忌麥冬；豬血忌地黃、何首烏；豬心忌吳茱萸；鯉魚忌朱砂；雀肉忌白術(shù)、李子；蔥忌常山、地黃、何首烏、蜜；蒜忌地黃、何首烏；蘿卜忌地黃、何首烏；醋忌茯苓；土茯苓、威靈仙忌茶等。,,（2）古人對(duì)食物與食物的配伍也有一些忌諱，其道理雖不充分，但在藥膳應(yīng)用中可作參考。,,這些禁忌是：豬肉忌蕎麥、鴿肉、鯽魚、黃豆；羊肉忌醋；狗肉忌蒜；鯽魚忌芥菜、豬肝；豬血忌黃豆；豬肝忌蕎麥、豆醬、鯉魚

44、腸子、魚肉；鯉魚忌狗肉；龜肉忌莧菜、酒、果；鱔魚忌狗肉、狗血；雀肉忌豬肝；鴨蛋忌桑椹子、李子；雞肉忌芥末、糯米、李子；鱉肉忌豬肉、兔肉、鴨肉、莧菜、雞蛋等，這些禁忌的應(yīng)用主要是宜使人氣滯、生風(fēng)、生瘡、發(fā)病等。,四季飲食宜忌,四時(shí)調(diào)食，即順應(yīng)自然界四時(shí)之變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)自己的飲食。這種四時(shí)調(diào)食的觀點(diǎn)是建立在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)整體觀念基礎(chǔ)上的。飲食是人體與外界聯(lián)系的一個(gè)方面，所以在飲食方面也應(yīng)該適應(yīng)自然界四時(shí)氣候的變化，而做相應(yīng)的調(diào)整。,,春三月，人

45、體肝氣當(dāng)令，所以飲食宜減酸益甘，以免肝氣生發(fā)太過，特別是素體肝陽(yáng)偏亢者，春季最宜復(fù)發(fā)，因此除了注意飲食調(diào)節(jié)外，最好以藥物預(yù)防，可用甘味食物養(yǎng)脾氣。,,夏三月，氣候暑熱，人體消化機(jī)能下降，故宜吃清淡、宜消化的食物，特別要注意多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的蔬菜、水果等。,,秋三月，是腸胃道疾病的好發(fā)季節(jié)，此時(shí)尤應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，以防“病從口入”。此外，立秋之后，不可貪吃冷飲涼食，以免損傷脾胃。,,冬三月，陰盛陽(yáng)衰，是身體虛弱者進(jìn)補(bǔ)的較好時(shí)機(jī)。冬季進(jìn)補(bǔ)的關(guān)鍵

46、是食補(bǔ)，補(bǔ)益之品甚多，可因人而宜。,食不偏嗜,合理膳食首先要求人們飲食要多樣化。中醫(yī)以五味代表各種食物及其特點(diǎn)，也認(rèn)為各種食物的攝取不能有偏；如果長(zhǎng)期偏食，就會(huì)影響正常生理狀態(tài)甚至發(fā)生疾病。,飲食有節(jié),飲食有節(jié)或饑飽適當(dāng)都是指飲食要適度，不能過少也不能過多。它是保證合理膳食的重要內(nèi)容之一。一般來說，當(dāng)食欲得到滿足時(shí)，熱量需要即可以滿足，表示人體健康的標(biāo)準(zhǔn)之一的體重也可以維持正常。進(jìn)食過少引起消瘦，進(jìn)食過多引起肥胖，無疑都是不好的。,妊娠

47、、產(chǎn)后飲食宜忌,妊娠、產(chǎn)后因孕育胎兒或哺乳等特殊生理情況，因此要選用適宜的飲食而避忌不適宜的飲食?？傮w來說，孕婦的飲食要從谷物糧食、動(dòng)物性食物中獲得足夠的熱量，飲食要多樣化，并根據(jù)妊娠不同階段擬定飲食。如早期出現(xiàn)孕吐，飲食要投其所好，少吃多餐。2~3月孕吐消失后應(yīng)多食富含蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物、大豆與干果，富含維生素、纖維素的蔬菜、水果,,忌食過咸、含鈉多的飲食，如咸魚、臘肉。妊娠后期有水腫等情況時(shí)，飲食宜清淡，要少吃鹽，宜食有健脾利濕功能

48、的鯉魚、鯽魚、赤小豆、薏苡仁；同時(shí)還應(yīng)食含鐵、鈣豐富的動(dòng)物肝臟、肉松、豆制品。此期由于胎兒逐漸長(zhǎng)大，影響脾胃運(yùn)化，故應(yīng)少食芋子、番薯、蠶豆、碗豆等易引起腹?jié)q的食物。此外，妊娠期因臟腑經(jīng)絡(luò)之血皆注于沖任以養(yǎng)胎，機(jī)體相對(duì)處于陰血偏虛、陽(yáng)氣偏盛的狀態(tài)，所以一般都應(yīng)忌食辛辣刺激和溫燥的飲食，如姜、辣椒、桂皮、酒、羊肉、狗肉等。,病中飲食宜忌,早在漢代《金匱要略》就說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則宜體，害則成疾”。它表明疾病時(shí)對(duì)飲

49、食應(yīng)有所選擇，由于疾病和證候的不同，飲食宜忌也不一樣。,,如脾胃虛寒，腹瀉腹痛者，宜食易消化、能補(bǔ)脾溫中的飲食，如含山藥、蓮子、大棗、砂仁、胡椒之類的飲食；忌食寒涼的生冷瓜果和滋膩的飲食，如冰棒、冷飲、西瓜、糯米飯、海參、肥肉。陰虛內(nèi)熱，發(fā)熱心煩、口渴者，宜食能養(yǎng)陰清熱的飲食，如含西瓜、番茄、芹菜、蓮子心、麥冬之類的飲食；忌食溫燥、辛烈刺激的飲食，如姜、辣椒、羊肉、濃茶、酒、咖啡。,,糖尿病人宜食有助于降糖的飲食，如含山藥、麥冬、甜菊葉