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文檔簡(jiǎn)介
1、常見肝臟腫瘤分析,肝臟惡性腫瘤A 肝細(xì)胞癌B 肝轉(zhuǎn)移瘤 C 肝膽管細(xì)胞癌D 纖維板層樣肝癌,肝臟良性腫瘤A 肝血管瘤B FNH(肝局灶性結(jié)節(jié)增生)C 肝膿腫D 肝腺瘤E 肝血管平滑肌脂肪瘤F 炎性假瘤,肝臟腫瘤鑒別診斷(富血供腫瘤),肝臟腫瘤鑒別診斷(乏血供腫瘤),病例1—臨床資料,患者,男性,66歲主訴:陣發(fā)性劍突下疼痛3個(gè)月,加重5天現(xiàn)病史:陣發(fā)性劍突下疼痛,隱痛,無(wú)放散, 無(wú)腹脹,尿
2、色加深為茶色。既往史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史專科查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝區(qū)叩痛(+) 實(shí)驗(yàn)室檢查:AFP 正常,病例1—影像學(xué)資料,肝臟病例,CT平掃,CT增強(qiáng)動(dòng)脈期,CT增強(qiáng)門脈期,延時(shí)期,病例2—臨床資料,肝臟病例,患者,男性,57歲主訴:乏力1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)肝臟占位1周現(xiàn)病史:自覺乏力,無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)血及黑便,體重未降。既往史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史專科查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛及反跳
3、痛,肝區(qū)叩痛(+) 實(shí)驗(yàn)室檢查:AFP 34ng/ml,病例2—影像學(xué)資料,肝臟病例,CT平掃,CT增強(qiáng)動(dòng)脈期,CT增強(qiáng)靜脈期,病例3—臨床資料,肝臟病例,患者,女性,52歲主訴:右上腹脹半年,發(fā)現(xiàn)肝占位2天現(xiàn)病史:自覺右上腹脹半年,無(wú)腹痛、無(wú)咳嗽、咳痰,二便正常既往史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史??撇轶w:皮膚及鞏膜無(wú)黃染,全腹軟,肝脾肋下未及,肝區(qū)叩痛(+)移動(dòng)性濁音(-),肝臟病例,病例3—影像學(xué)資料,CT平掃,CT增強(qiáng)動(dòng)脈期,C
4、T增強(qiáng)靜脈期,CT增強(qiáng)門脈期,病例4—臨床資料,肝臟病例,患者,女性,62歲主訴:上腹部不適1年現(xiàn)病史:病來(lái)患者無(wú)發(fā)熱,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)血及黑便。既往史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史??撇轶w:皮膚及鞏膜無(wú)黃染,腹形肥胖,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,無(wú)腹壁靜脈曲張,無(wú)局部隆起性包塊,全腹軟,肝區(qū)叩痛(—)移動(dòng)性濁音(-),肝臟病例,病例4—影像學(xué)資料,CT平掃,CT增強(qiáng)動(dòng)脈期,CT增強(qiáng)靜脈期,CT增強(qiáng)門脈期,肝臟病例,病例4—影像學(xué)資
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