碘與健康和疾病

1、碘缺乏病防治知識,安寧市健康教育所2014年,碘缺乏,● 環(huán)境碘缺乏 ●人體碘缺乏,碘,碘是人體的必需微量元素之一，有“智力元素”之稱。健康成人體內的碘的總量為30mg（20~50mg），其中70%~80%存在于甲狀腺。,碘對人體的作用,（1) 促進生物氧化（2）調節(jié)蛋白質合成和分解（3）促進糖和脂肪代謝（4）調節(jié)水鹽代謝 （5）促進維生素的吸收利用（6）增強酶的活力（7）促進生長發(fā)育,碘的缺乏,碘缺乏病是世界上

2、分布最廣泛、侵犯人群最多的一種地方病。婦女在懷孕期間缺碘，會導致流產、早產、死產、胎兒先天畸形；兒童在生長過程中一旦缺碘，則嚴重影響智力發(fā)育，即使輕微的缺碘，也會成為學習上的低能兒。碘缺乏病是目前已知的導致人類智力損害的最主要原因，同時碘缺乏病直接引發(fā)甲狀腺腫、克汀?。@、啞、呆、?。┑?，嚴重危害人們身心健康，影響社會經濟的發(fā)展與繁榮。①孕婦缺碘會影響胎兒的生長發(fā)育，造成智力低下或癡呆：②嬰幼兒缺碘會引起發(fā)育遲緩，影響智力發(fā)育；③青春期

3、學生及成年人缺碘會引起甲狀腺腫大(大脖子病)。,呆小癥,克汀病發(fā)生于甲狀腺腫流行的地區(qū)，胚胎期缺乏碘引起的呆小癥，稱地方性呆小癥。碘是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地區(qū)，很多成人患有缺碘癥，引起甲狀腺腫大。小兒胚胎4個月后，甲狀腺已能合成甲狀腺素。但是母親缺碘，供給胎兒的碘不足，勢必使胎兒期甲狀腺素合成不足，嚴重影響胎兒中樞神經系統(tǒng)，尤其是大腦的發(fā)育。若不及時補充碘，將造成神經系統(tǒng)不可逆的損害。,粘液性水腫：粘液性水腫也

4、稱真性粘液性水腫，是由甲狀腺功能不全導致甲狀腺素缺少，面部出現蠟樣水腫。多見于因甲亢甲狀腺切除過多或放療破壞太多者。常伴有其他內分泌疾病。 　　皮膚呈非凹陷性水腫，水腫處皮膚蒼白或蠟黃色，這是由粘多糖沉積所致。特點多是全身性浮腫，用指頭按壓不出現凹陷性改變。有特征性的面部表現為：表情淡漠、呆板，面及眼瞼水腫，鼻寬，唇厚，舌大、光滑發(fā)紅，發(fā)音喋喋不清，言語緩慢費力。,粘液性水腫,,,,1.土壤因素雨水沖刷是大部分病區(qū)土壤缺碘的主要原因

5、。土壤碘含量也和巖石與土壤性質相關。2.飲水因素飲水碘越低碘缺乏發(fā)病率越高。3.膳食因素人體碘主要來源于食物，60%主要來源于植物性食品，海產品主要含量最高,碘缺乏的病因,人類所需的碘，主要來自食物，約為一日總攝入量80%-90%，其次為飲水與食鹽。食物碘含量的高低取決于各地區(qū)的生物地質化學狀況。 　　海洋生物含碘量很高，如海帶、紫菜、海鮮魚、干貝、淡菜、海蜇、龍蝦等，其中干海帶含碘可達240mg/kg；而遠離海洋的內陸山區(qū)

6、或不易被海風吹到的地區(qū)，土壤和空氣中含碘量較少，這些地區(qū)的食物含碘量不高。 　　陸地食品含碘量以動物性食品高于植物性食品，蛋、奶含碘量相對稍高，其次為肉類，淡水魚的含碘量低于肉類。植物含碘量是最低的，特別是水果和蔬菜。,食物來源,環(huán)境碘缺乏,我們把自然環(huán)境碘含量低微到不能滿足人體最低需要時稱為碘缺乏。,環(huán)境為什么缺碘？,自然環(huán)境缺碘實際上是指土壤和水碘不足。在距今8000-18000年第四紀冰川期，由于冰河溶解，冰水沖刷，將富碘的成熟

7、土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一。這樣就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境存在碘缺乏。,.,人體碘缺乏,人體內碘的來源主要為食物和水 。人體對碘的生理需求量為0.1～0.3 mg/d。正常情況下，通過日常飲食（天然水、食物）和呼吸空氣即可攝入所需的微量碘。但一些地區(qū)由于受地理條件等因素限制，使水質、地質中缺碘，農作物含碘量少，造成飲食中缺碘而攝入量不足；有些地區(qū)由于受地方性水質、地質因素影響，日常飲食中含有阻礙

8、人體吸收碘的物質，也會造成人體缺碘。,碘缺乏病,● 碘缺乏?。↖odine Deficiency Disorders, IDD）是由于機體缺碘造成的人類健康一系列障礙的統(tǒng)稱。碘缺乏危害后果嚴重，病譜中除眾所周知的地方性甲狀腺腫和地方性克汀病外，還增加了婦女流產率、死產、先天畸形及圍產期死亡率，生活在病區(qū)的所有人群均無幸免，包括當地的牲畜。更嚴重的是缺碘影響胚胎、嬰幼兒、兒童的腦發(fā)育，造成不同程度的智力損害。病區(qū)兒童因缺碘減少約10個智商

9、。,碘缺乏病癥 ■,碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現的一組有關聯疾病的總稱，常見的碘缺乏病癥有四種： ●地方性甲狀腺腫（地甲?。?●地方性克汀?。ǖ乜瞬。?●地方性亞臨床克汀?。▉喛送〔。?●懷孕婦女（胎兒）嬰兒、兒童、青少年、成年人缺碘癥狀,地方性甲狀腺腫,是由于環(huán)境缺碘而引起的地方病，是IDD的主要表現之一，其主要特征是甲狀腺增生、肥大，形成惡性循環(huán)，缺碘者的脖子愈來愈粗

10、，造成粗脖子病。,地方性克汀病(呆小病),同地甲病一樣，主要發(fā)生在嚴重缺碘地區(qū)，它對人的健康危害較大。由于胚胎期和新生兒嚴重缺碘，甲狀腺激素缺乏，造成神經系統(tǒng)，尤其是大腦和其他器官或組織發(fā)育分化不良或缺陷，典型臨床癥狀與體征是智力低下、聾啞、生長發(fā)育落后，神經系統(tǒng)癥狀明顯，甲狀腺功能低下癥狀，甲腫。,地方性亞臨床克汀病 （亞呆小?。?存在于缺碘性地甲腫和地克病流行區(qū)的一種碘缺乏癥，患者以輕度智力落后為主要表現（智商在69—50），并拌有

11、輕微神經系統(tǒng)損傷、體格發(fā)育障礙或激素性甲狀腺功能低下的人。這些人缺乏典型地克病的臨床特點，因此很容易被人忽視，有時被認為是“正常人”。,懷孕婦女（胎兒）嬰兒、兒童、青少年、成年人缺碘,懷孕期婦女缺碘不僅嚴重影響婦女的身心健康，還會危及胎兒，從而導致流產、早產、死產、先天畸形、克汀病、亞克汀病、單純性聾啞以及新生兒甲低。兒童期及青春期缺碘主要導致地甲病、甲腫、甲狀腺功能低下等。成人缺碘將導致甲腫、甲低、智力低下。,我國現有智力殘疾人101

12、7萬，其中80%以上是因缺碘造成，如不采取防治措施，每年還將有數量相當可觀的智殘兒出生。,碘缺乏病 碘缺乏病是世界性疾病，全球有110個國家共16億人生活在缺碘地區(qū)，每年因缺碘造成死胎3萬，新生兒智力和身體發(fā)育障礙12萬，地方性甲狀腺腫5.66億，克汀病人600萬以上，腦功能受損病人高達3億人。,全國碘缺乏病日—5.15,1993年9月國務院召開“中國2000年消除碘缺乏病動員會”，會議并提出：5月5日為全國碘缺乏病防治日

13、，借以加大力宣傳，提高人們對防治碘缺乏病的認識。1994年起每年的5月5日定為全國碘缺乏病宣傳日?！　以O立五一長假后，碘缺乏病防治日（5月5日）包含在了五一長假里，不便于宣傳、教育工作的開展。經過衛(wèi)生部與碘缺乏病防治相關部委的協調，防治碘缺乏病日自2000年起改為5月15日。,富含碘食物,尿碘——碘營養(yǎng)狀況最好的指標,,,,,,,,,,,,>300 ug/L 存在對健康不良反應的危險性,,,,,,,,,<20ug/L

14、 嚴重碘缺乏,20-49 ug/L 中度碘缺乏,50-99ug/L 輕度碘缺乏,100-200ug/L 碘攝入適量,,,,200-299ug/L大于適宜量,碘缺乏的防治,1.食鹽加碘：食鹽碘量為20~50mg/kg2.碘油補碘：如碘化豆油，碘化核桃油3.含碘食物：如海帶，帶魚等,碘缺乏病的防治原則,,食鹽加碘—預防碘缺乏病,常見食物中的平均含碘量,.,.,天天吃海帶會造成碘過量嗎？,.,世界衛(wèi)生組織提出碘的安全攝入量：

15、 50~1000ug/d,不同人群碘攝入量的安全范圍（ug/d）,孕婦碘攝入量 高于一般成人氺平？,.,妊娠期婦女新陳代謝加快， 碘需求量增加 需供碘給腹中的寶寶， 滿足寶寶生長發(fā)育時碘的需求。,.,每周吃1-2次海帶 滿足孕期碘之