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文檔簡(jiǎn)介
1、隔姜灸的中醫(yī)操作,,目錄,簡(jiǎn)介操作方法主治病證注意事項(xiàng)臨床應(yīng)用,隔姜灸,艾灸法—隔姜灸,隔姜灸,在明·楊繼洲的《針灸大成》即有記載:“灸法用生姜切片如錢厚,搭于舌上穴中,然后灸之”。之后在明·張景岳的《類經(jīng)圖翼》中提到治療痔疾“單用生姜切薄片,放痔痛處,用艾炷于姜上灸三壯,黃水即出,自消散矣”。在清代吳尚先的《理瀹駢文》和李學(xué)川的《針灸逢源》等書籍中有亦有載述。現(xiàn)代由于取材方便,操作簡(jiǎn)單,已成為最常用的隔物灸
2、法之一。灸治方法與古代大體相同,亦有略加改進(jìn)的,如在艾炷中增加某些藥物或在灸片下面先填上一層藥末,以加強(qiáng)治療效果。,簡(jiǎn)介,艾灸法—隔姜灸,1、取生姜一塊,選新鮮老姜,沿生姜纖維縱向切取,切成厚約0.2 ~ 0.5cm厚的姜片2、大小可據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定,中間用三棱針穿刺數(shù)孔。3、施灸時(shí),將其放在穴區(qū),置大或中等艾炷放在其上,點(diǎn)燃。,操作方法,艾灸法—隔姜灸,4、待患者有局部灼痛感時(shí),略略提起姜片,或更換艾炷再灸。一
3、般每次灸5~10壯,以局部潮紅為度。5、灸畢用正紅花油涂于施灸部位,一是防皮膚灼傷,二是更能增強(qiáng)艾灸活血化瘀,散寒止痛功效。近年來(lái),亦有針灸工作者采用隔姜行化膿灸法,對(duì)某些病證有較好的效果。,艾灸法—隔姜灸,艾灸法—隔姜灸--艾炷,艾灸法—隔姜灸,嘔吐、泄瀉、脘腹隱痛、遺精、陽(yáng)痿、痛經(jīng)、周圍性面神經(jīng)麻痹等。,主治病證,艾灸法—隔姜灸,1.隔姜灸用的姜應(yīng)選用新鮮的老姜,宜現(xiàn)切現(xiàn)用,不可用干姜或嫩姜。 2.姜片的厚薄,宜根椐部位和病證而
4、定。一般而言,面部等較為敏感的部位,姜片可厚些;而急性或疼痛性病證,姜片可切得薄一些。 3.在施灸過(guò)程中若不慎灼傷皮膚,致皮膚起透明發(fā)亮的水泡,須注意防止感染。,注意事項(xiàng),咳喘 、 支氣管哮喘 、周圍性面神經(jīng)麻痹 、胃下垂 、 腸梗阻 、尿潴留 、頭痛 、坐骨神經(jīng)痛 、 前列腺增生癥 、 肱骨外上髁炎 、腕管綜合征 、 腰椎骨質(zhì)增生 、 顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥 、強(qiáng)直性脊柱炎 、腱鞘炎 、 小兒遺尿癥 、輸卵管阻塞性不孕,臨床應(yīng)用,咳喘
5、取穴:主穴:共分三組。① 肺俞;② 膏肓、中府;③ 百勞、天突。 配穴:① 足三里(雙);② 豐?。p)。 具體操作:第一次治療用第1組穴位,第二次治療用第2組穴位,第三次用第3組穴位,以后依次重復(fù)(共15次)。確定穴位后,在該穴位上放置鮮生姜片(針刺幾個(gè)小孔),在生姜片上點(diǎn)燃艾炷3~5壯,以穴位局部潮紅為度,將備用的藥糊貼在灸后的穴位上,并用半張麝香鎮(zhèn)痛膏固定。成人每次貼10~20小時(shí),如患者感到灼熱難受,起大泡,可提前將藥物除去
6、,小兒貼藥5~10小時(shí)。 療程:每年夏天入伏到出伏一個(gè)月,隔日1次(共15次)連續(xù)三年。,坐骨神經(jīng)痛取穴:阿是穴(即壓痛點(diǎn)。其尋找方法為:先讓患者采取俯臥位姿式,醫(yī)者用右手拇指均勻向下用力按壓,從脊椎部位尋找壓痛點(diǎn),順序是由上及下,也就是從懸樞穴按壓至腰俞穴。通過(guò)按壓脊椎這一段,找到壓痛點(diǎn))。 治法:將鮮姜切成象5分硬幣大小的圓形面積,厚約2mm,然后用火柴棒在姜片上鉆孔,但不能完全鉆透,否則容易灼傷皮膚。先把姜片置于壓痛點(diǎn)上,再放
7、上艾炷,用火柴點(diǎn)燃,約3壯(預(yù)計(jì)6min)以使局部皮膚紅暈。日灸一次,若疼痛較甚者亦可日灸2次,10日為一療程。灸畢用正紅花油涂于施灸部位,一是防皮膚灼傷,二是更能增強(qiáng)艾灸活血化瘀,散寒止痛功效。,頭痛取穴:主穴:關(guān)元、氣海、百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、三陰交、足三里。 配穴:氣血虛頭痛加中脘、膈俞;腎陽(yáng)虛頭痛加腎俞、太溪。痰多者外加豐隆。 方法:關(guān)元、氣海、腎俞、膈俞,均以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法針刺,得氣后留針5min,起針后每穴行隔姜灸法,7壯~14
8、壯,百會(huì)穴用清艾條灸5?~10min。灸后感應(yīng):關(guān)元、氣海連續(xù)施灸三日后再施灸時(shí),多數(shù)人熱氣感下行至龜頭或會(huì)陰;百會(huì)灸后全頭熱、脹、麻、木、目明;膈俞、腎俞灸后脊至腰脊部發(fā)熱。三陰交、足三里、太溪,均用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;中脘、太陽(yáng)、風(fēng)池平補(bǔ)平瀉(有血瘀者太陽(yáng)放血3~ 5滴);豐隆提插瀉法。均留針30min,5min行手法一次。,胃下垂取穴: 百會(huì)、中脘、氣海。 治法: 取一枚大小適宜生姜,用刀切成厚度0.2cm的薄片,放置百會(huì)穴上,然后取艾
9、絨一小撮制成艾炷放在姜片上點(diǎn)燃,囑患者閉目靜坐,做深吸氣、慢呼氣動(dòng)作。灸完百會(huì)穴后,再加熏灸以上兩穴,在灸以上兩穴時(shí)讓患者仰臥位。每次灸15min,每日 1~2次,15日為 1療程。同時(shí)配合醫(yī)療體操,即仰臥、足底踏著床面,做臀部抬起動(dòng)作,頭、兩肩、兩足著床。臀部抬起時(shí),縮緊肛門,并維持1min左右,落下,休息片刻再做,連續(xù)做3~5次,每日早晚各1次。在飲食上要注意少食多餐。要求每次吃飯時(shí)蹲下,吃完飯后暫停2~5min起來(lái)。,腰椎骨質(zhì)增生
10、取穴: 主穴:阿是穴(沿督脈經(jīng)腰椎增生部位按壓,尋得疼痛最明顯點(diǎn))。 配穴:主穴上下各2.5cm處。 治法:一般取主穴,癥狀明顯者加用配穴。將鮮姜切成0.2~0.3cm厚,面積大于腰椎體,用三棱針把姜片刺數(shù)孔后置穴上,再在姜片上放滿艾絨施灸。當(dāng)患者有灼熱感時(shí)在姜片邊緣墊上厚紙以減輕灼痛感。艾炷燃盡換壯,連灸4~5壯。盡量避免發(fā)生灸泡。每日治療1次,10次為1療程,休息3日,繼續(xù)第二療程。治療2個(gè)療程,判斷療效。,小兒遺尿癥取穴
11、:百會(huì)、列缺。 治法:將鮮生姜切成厚0.2cm的薄片,其面積大于艾炷底面,上扎數(shù)孔。每次取一穴。如取百會(huì)穴,應(yīng)將其毛發(fā)剪去,面積與姜片等大。置姜片于上,點(diǎn)燃艾炷灸之。艾炷可用艾葉搓成絨狀,做成蠶豆般大小的圓錐形。灸時(shí)使患兒有溫?zé)岣袨橐?。若出現(xiàn)灼熱患兒難以忍受時(shí),可輕輕拍打周圍皮膚以減輕灼痛感,或另?yè)Q一生姜片繼續(xù)灸之。施灸時(shí),患兒如出現(xiàn)昏昏欲睡的感覺(jué),灸熱漸漸傳至整個(gè)頭部,再傳向身柱穴,以至全身皆發(fā)熱,則療效更佳。待艾炷燃盡后再換一壯,
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