大學生常見心理問題及識別

1、,大學生常見心理問題識別及應對 心理教研室 周 吉,,雨點變奏曲,雨點變奏曲,主講內容,1、大學生心理健康的標準2、大學生中的心理衛(wèi)生問題識別3、大學生心理問題的應對,,關于“健康”,健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的表現,健康乃是身體上、心理上和社會適應方面良好而完滿的狀態(tài)（1948，WHO） 必須讓人們認識到，健康并不代表一切，但失去了健康，便失去了一切。——世界衛(wèi)生組織前總干事馬勒博士,,,1、大學生心

2、理健康的標準,能保持較濃厚的學習興趣和求知欲望能保持正確的自我意識和自我接納能協(xié)調與控制情緒，保持良好的心境能保持和諧的人際關系、樂于交往能保持完整、統(tǒng)一的人格能保持良好的環(huán)境適應能力心理行為符合年齡特征,一般心理困擾,由現實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，不嚴重破壞社會功能，情緒不發(fā)生明顯泛化。學習考試人際交往（朋輩、親子、師生）戀愛與性擇業(yè)求職提供相應的心理衛(wèi)生知識+心理咨詢,常見心理障礙,1重性精神病： 精神分裂

3、癥、抑郁癥、躁狂、雙相情感障礙2 神經癥： 焦慮癥、恐懼癥、強迫癥、疑病癥3 人格障礙： 反社會人格、表演型人格、沖動型人格、偏執(zhí)型人格 強迫型人格、焦慮型人格,,1.1重性精神?。?.1.1 精神分裂癥1.1.2 抑郁癥1.1.3躁狂1.1.4 雙相情感障礙,精神疾病特點,1、癥狀的內容與周圍客觀環(huán)境不相符合2、自知力受損 3、癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害，這一點也是鑒別正常與不正常的關鍵

4、,1.1.1 精神分裂癥,一種以思維、知覺、情感嚴重失調，及舉止異常和社會性退縮為標志的精神病。妄想：沒有根據地堅定持有某種信念。是無事實依據的，但是大多數患者不會認識到。迫害妄想、自罪妄想、關系妄想、夸大妄想、疑病妄想、鐘情妄想幻覺：在沒有任何確切的外部刺激下知覺到并不存在的東西?；寐?（你是豬）、幻視 （形象逼真）,,情感障礙：情感淡漠：細膩的情感的缺乏，隨著病情加重，病人的情感體驗日益貧乏。情感倒錯：情感反應同思

5、維內容不協(xié)調。意志行為障礙：被動、退縮：在情感淡漠的同時，出現活動減少，主動性缺乏，行為被動、退縮，即意志活動低下。意向倒錯：表現為吃一些不能吃的東西。自知力受損：不承認有病。,,發(fā)病率：美國 1%-2%病程：出現兩個及以上癥狀且持續(xù)時間超過一個月，癥狀明顯干擾個體活動達六個月早期表現逐漸變得退縮社會性孤立。儀表或個人衛(wèi)生，忘記洗澡，和衣而睡業(yè)績開始惡化，遲到，粗心大意，心不在焉，情緒變得簡單不合時宜。,1.1.

6、2 抑郁癥,“三低”——核心情緒低落：喪失愉快感無助無望興趣減退思維遲緩：思維 注意力 記憶力猶豫不決 動作減少：慢鏡頭慢動作,,食欲紊亂-體重變化，睡眠失調-晚睡早醒，遙遠感和隔離感。符合癥狀標準和嚴重程度標準至少兩周以上。處理：防自殺及時通知輔導員和心理咨詢中心情感支持預防復發(fā),1.1.3 躁狂癥,“三高”——核心情緒高漲：充滿激情充滿敵意自我陶醉感思維奔逸：想法不斷 、注意力分散

7、活動增多：不休息、行為增加 至少持續(xù)一周并嚴重影響個體的正常機能。,1.1.4 雙相情感障礙,圖形說明,,,,,1.2 神經癥表現為持久的心理沖突，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但無任何可證實的器質性病理基礎。1.2.1 焦慮癥1.2.2 恐懼癥1.2.3 強迫癥,1.2.1 焦慮型神經癥,廣泛性焦慮癥： 至少持續(xù)六個月的對幾種生活環(huán)境過度的、不可控制的擔憂。驚恐發(fā)作： 強

8、烈的恐懼或完全警覺反應突然出現，并且很快聚集為完全窒 息，到了無法忍受的地步。不真實，失去控制、宿命感。PTSD： 對創(chuàng)傷事件強烈的恐懼感無助和厭惡（災難、事故）,1.2.2 恐懼型神經癥,特定對象恐懼癥：沒有明確理由就對某些特定的物體或者場合感到恐懼。（恐高，幽閉恐懼癥，暈血，動物恐懼癥）社交恐懼癥：患此癥的人在與他人交往時，會出現嚴重的膽怯、恐懼和窘迫。（臉紅，手會顫抖。結巴。）,1.2.3 強迫型神經癥,

9、強迫就是一個人覺得自己被迫一次又一次的以固定的、刻板的方式重復一個動作，或某些觀念不停在頭腦中出現，而他或她并不是有意識的想要這么做。 eg 洗手 強迫行為：強迫懷疑、強迫計數強迫觀念：強迫性窮思竭慮、強迫性對立思維,神經質評定標準,1.病程：不到三個月為短程；三個月到一年為中程；一年以上為長程2.精神痛苦程度：自己可以設法擺脫為輕度者；自己擺脫不了需靠別人幫助擺脫為中度；自己幾乎完全無法擺脫為重度3.社會功能：能照常工作學習

10、及人際交往為輕度；工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減少工作學習或回避某些社交場所為中度；完全不能學習工作，不得不休病假或推卸，或某些社交場合完全回避為重度3分以下可排除，4-5分疑似，6分以上可能性比較大,,1.3 人格障礙： 與個人所處的文化期待明顯偏離的、持久的、頑固的內在體驗或行為模式。 反社會人格 表演型人格 沖動型人格 偏執(zhí)型人格 強迫型人格 焦慮型人格,注意事項,A

11、ttention,陪伴、支持、協(xié)助不要隨便貼標簽！不要取笑對方的經歷表現震驚、驚慌,,2.大學生心理問題的應對2.1精神病性心理問題與神經癥的援助策略2.2一般心理問題的援助策略,識別可能處于心理危機的同學,（1）遭遇突然打擊和受到意外刺激后出現心理或行為異常（2）學習環(huán)境等方面適應不良（3）近期失戀者（4）意外懷孕或近期墮胎者（5）情緒長期低落不與人往來者（6）有生理缺陷或長期患病者（7）極度貧困者（8）近

12、期喪親者（9）極度自卑或自感生活能力低下者（10）性格過于內向、孤僻、缺乏支持者（11）曾患心理疾病（抑郁癥、精神分裂癥等）及尚在治療者,,危險信號,我要死了我不想活了做人真累我再也受不了了我再也不能照顧你了世界因你們精彩……,交代后事慎重地穿衣物頻繁地給親朋打電話將自己珍貴的東西送人收集與自殺方式有關資料日記表達……,悲觀 失望痛苦 焦慮一反常態(tài)：絕食 暴食失眠 嗜睡自閉 ……,語言表達,行

13、為性表達,情緒性表達,向輔導員、學工處及心理中心報告,發(fā)現學生異常表現,,,心理中心組織專家進行評估,根據評估結果采取相應干預措施,,,,在校邊學習邊治療,住院治療或休學回家,,追蹤干預,（對學生實行24小時陪伴）,,2.1精神病性心理問題與神經癥的援助策略,咨詢中心成員名單,2.2.1一般心理問題的援助策略,大學里的生活大部分都是積極向上的，但也有一些情況會讓學生產生消極的情緒，難以處理：離家?guī)砉陋毟袚纳蠈W給家庭帶來經濟負擔

14、與室友或其他人發(fā)生矛盾擔心成績不理想，害怕失敗對學校的教學計劃、課程安排不滿意因出現個人的喪失（失戀、考試失敗、丟面子、急性嚴重疾?。┒鴺O度痛苦 需要我們接觸溝通、理解傾聽、關心支持，幫助其疏泄情緒、澄清問題、尋找原因、知道幫助、調整認知，協(xié)助解決實際問題等為主。 必要時可以建議同學尋求專業(yè)的心理咨詢。,2.2.2如何與需要幫助的同學相處,（一）建立關系共情：（1）轉換角度，感同身受；（2）能向對方表達你的理

15、解積極關注：（1）以積極的態(tài)度看待對方；（2）注意強調他的長處，突出對方言語及行為中的積極方面。尊重和溫暖：（1）尊重是接受對方，能容忍甚至接受對方的不用觀點、習慣等。（2）溫暖是對對方主觀態(tài)度的體驗，主要以語氣、姿勢和面部表情表現。,,當事人：我這次數學考試成績很糟糕，看來我真的學不好數學。 輔導者1：你一定不用功，所以成績這么差。 （忽視了當事人的感情） 輔導者2：這次數學考試成績很糟糕不等

16、于以后學不好數學，你不懂要多問老師啊 （只是提供建議和解決問題的方法） 輔導者3：聽得出，這次沒考好讓你感到很失敗。你的這種心情是可以理解的，數學考不好讓你覺得很難受，你希望找到方法使你的成績更好，我們現在來看看用哪些方法解決你的問題。（共情）,☆,有一個學生上體育課的時候要當著大家的面做一個動作練習感到非常緊張，而且她的同學看出來了，對她說：“你怎么那么緊張呀”她說：“別人都看出來了，看出我緊張得不行。我難受極了，

17、想到平時別人對我的好印象都會因為這件事而改變，想到同學會和別人說，想到同宿舍的人都會知道，全班人也會知道，我真覺得太難堪了，以后還怎么做人哪…”,A:這確實是一件讓人覺得難堪的事情。但盡管如此，你還是完成了那些動作，并且通過了測試。而且你還做了努力使自己平靜下來…”,B:“一切都會好起來的，要相信明天一定勝過今天 ”。,☆,2.2.3學會傾聽,應注意三個要素：事實、感情、計劃當事人：昨天星期天，因為好久沒有去逛商場了，我就去逛了，結

18、果擁擠得不得了?；貋硪院?，我覺得疲憊的不行（踹粗氣）。我發(fā)誓，以后再也不在星期天去逛商場了。 （傾聽——哪些是事實、感情、計劃）傾聽的技巧 探尋；釋意；反映感受；處理沉默,注意事項：（1）不要急于下結論例：當事人：我懷疑我的好朋友出賣了我，他把我對他說的秘密泄露了，不過我也不能完全確定，可能是…朋輩輔導員：你什么也不用說了，肯定是她說出去的，這么不老實的人不值得你去做朋友（2）不輕視當事人的問題當事人：我

19、感到很傷心，今天我家養(yǎng)的小狗死了朋輩輔導員：死了一條狗有什么大不了的，有什么值得傷心的。當事人：你根本不理解我的感受，我家的小狗跟我們一起生活了十年，我們早已經把它當作一家人那樣。它死了，就像死了一個親人一樣，你說，我能不傷心嗎？,2.2.4理解非言語信息,上下點頭對輔導中的理由基本表示認同瞳孔放大（告訴當事人他將被送往醫(yī)院進行治療）對當前狀態(tài)感到害怕或警覺聳肩（告訴當事人不適合在這個專業(yè)學習）不相信或不聽從向輔導者靠近

20、感興趣或認同腳反復的交叉焦慮、不安,2.2.5吃出好心情,1.深海魚（omega-3脂肪酸）2.葡萄柚（維C-檸檬）3.全麥面包（碳水化合物）4.菠菜（葉酸）,2.2.6放松練習,雙眼輕閉手自然下垂全身放松,,謝謝傾聽！,00,地址：一號樓314電話：51168404,,案例1,小A，男性，24歲，公司銷售人員，自大學起感到與同學交往緊張不自在，通過努力學習來減少社交活動。兩年前，大學畢業(yè)參加工作后感到問題明顯加重，

21、與人交往時局促不安，臉紅，手抖，心慌胸悶，不敢與人目光對視，并感到別人已經發(fā)現自己的癥狀，會看不起自己?？偸窍敕皆O法從這種處境中走開以緩解內心緊張，因此盡量回避與人交往。這種情況嚴重影響了工作和人際交往，內心非常痛苦。意識到自己害怕與人交往是不合理的，但自己無法解決。,,1.最可能的問題是什么？社交恐懼2.依據是什么？（1）對社交場合和人際交往有強烈恐懼（2）發(fā)作時有焦慮和自主神經癥狀（3）有反復或持續(xù)的回避行為（4）自我評

22、價低，害怕負面評價3.嚴重程度（1）癥狀已經持續(xù)了2年（2）工作和生活受到嚴重影響，內心非常痛苦（3）自己無法解決,案例2,王某，男，39歲，大學文化，辦公室秘書。其母親過分愛整潔，重復動作?；颊咦杂仔愿駜认颍瑦鄹蓛?，做事認真，要求完美。從3年前開始頭腦中總是不斷得出現名人、偉大人物如周恩來、毛主席、電視節(jié)目主持人趙忠祥、笑星牛群等的形象，并不自主地想著自己的一言一行應該按照這些人的言行舉止要求自己……十幾年了來，上述“形象”不