行為治療模式

1、第七章 行為修正模式 （行為治療模式）,發(fā)展歷史基本假設(shè)行為治療的特征治療過程治療技術(shù)評估方法評價,一、發(fā)展歷史,以學(xué)習(xí)理論和實(shí)驗(yàn)心理學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展而來巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實(shí)驗(yàn)(20C初)華生的兒童恐懼實(shí)驗(yàn)(20C10S)斯金納箱的操作性條件反射實(shí)驗(yàn)(20C30S)沃爾普“互相抑制原則”(20C40S)艾森克對尿床癥的治療(20C40S)(主張采用客觀和標(biāo)準(zhǔn)化的測試作臨床的評估)班

2、杜拉的社會學(xué)習(xí)理論(20C60-70S)史華哲《社會個案工作——一種行為途徑》（1975），標(biāo)志個案工作行為修正模式的形成。特納《社會工作——連貫各理論》（1979），介紹行為修正模式在社會工作中的運(yùn)用情況。,工作中的巴甫洛夫,巴甫洛夫?qū)嶒?yàn)中的狗,,行為主義理論創(chuàng)始人：華生,John Broadus Watson （1878—1958),斯金納,社會學(xué)習(xí)理論代表：班杜拉,最早稱為行為治療。主要的服務(wù)對象：那些具有不適應(yīng)行為的求助者

3、，幫助的目的是希望求助者克服失調(diào)的行為?，F(xiàn)服務(wù)對象范圍擴(kuò)大：逐漸轉(zhuǎn)向一般的求助者，那些希望自己更好適應(yīng)外部環(huán)境的求助者。,適應(yīng)癥主要為：,（1）神經(jīng)癥：首先是恐怖癥，其次是強(qiáng)迫癥和焦慮癥等； （2）其他獲得性適應(yīng)不良性習(xí)慣，包括職業(yè)性肌肉痙攣、抽動癥、口吃、拔毛、拔甲、咬手指（甲）、遺尿癥、暴露發(fā)作等； （3）藥物依賴，包括嗜食性肥胖癥、神經(jīng)性厭食、煙酒依賴及毒品成癮等。 （4）包括陽萎、早泄、陰道痙攣與性樂缺乏、手淫等； （

4、5）人格障礙的適應(yīng)不良性行為：包括戀物癖、窺陰癖、露陰癖、異裝癖、同性戀等； （6）包括考試綜合癥、學(xué)習(xí)障礙、電視迷綜合癥、電子 游戲綜合癥、辦公室心理壓迫綜合癥等； （7）精神分裂癥等病人的獲得性適應(yīng)不良行為。 （8）精神發(fā)育不全的行為問題。,二、基本假設(shè),1. “不良行為”與正常行為一樣，可以通過學(xué)習(xí)而獲得 ，也可以通過學(xué)習(xí)驅(qū)除。2.

5、個體是環(huán)境與遺傳因素決定的反應(yīng)式“機(jī)器”，通過對外界刺激作出反應(yīng)，人的行為與性格逐漸形成。 3. 班杜拉：行為個體的內(nèi)部因素（觀念、 信仰、自我知覺）與環(huán)境彼此相互聯(lián)結(jié)、 相互決定。,三、行為治療的特征,1. 重視可見、可觀察、可度量的外顯行為；2. 忽視關(guān)系本身的作用，注重行為的操作與改變—指導(dǎo)與干預(yù)；3. 關(guān)注特定的行為、當(dāng)前行為與社會環(huán)境的關(guān)系，而不在于內(nèi)

6、在、潛在的原因；4. 明確設(shè)定干預(yù)的目標(biāo)，主張用行為用語描述目標(biāo)； 5. 選擇具體干預(yù)的技術(shù)以解決問題。 行為治療發(fā)展至今，已從單純地改變外界情境與外顯 行為或病狀為特點(diǎn)進(jìn)展到充分重視改善人本身的 內(nèi)部認(rèn)知行為，以增強(qiáng)案主的自我指導(dǎo)、主動控 制和自我矯正、自我管理行為的能力。,四、治療過程,1. 確定案主

7、行為問題的主要表現(xiàn)2. 了解不良行為發(fā)生的原因3. 向案主說明行為治療方法的特點(diǎn)4. 確定治療目標(biāo)5. 選取合適的技術(shù)6. 給予強(qiáng)化7. 鞏固效果并將其推廣到日常生活中,五、治療技術(shù),1. 反應(yīng)性治療厭惡治療（酒精依賴、海洛因依賴、同性戀、窺陰癖、露陰癖、戀物癖、強(qiáng)迫癥等）系統(tǒng)脫敏法（恐怖癥、焦慮癥；如社交恐怖癥，廣場恐怖癥、考試焦慮等 ）滿灌療法/泛暴遼法/快速脫敏法/暴露遼法/沖擊遼法 （恐怖癥、強(qiáng)迫癥等 ）

8、2. 操作性治療 （兒童孤獨(dú)癥、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食等 ）正強(qiáng)化：正強(qiáng)化-獎勵維持；負(fù)強(qiáng)化：去掉不良S，為引發(fā)希望的行為設(shè)立；正懲罰：施加一個壞S，如批評；消退（負(fù)懲罰）：去掉一個好S，適當(dāng)行為出現(xiàn)，不再給予原有的獎勵 3. 綜合性治療模仿（示范）；松弛訓(xùn)練；果敢訓(xùn)練等,★ 系統(tǒng)脫敏法,原理： 1. 交互抑制： 焦慮或恐怖的反應(yīng)可用一種不相容或更強(qiáng) 的反

9、應(yīng)或活動（深度放松）抑制。放松狀 態(tài)多次與引起案主焦慮或恐怖的S相結(jié)合， 即可消除原來因該S引發(fā)的焦慮或恐怖的條 件反應(yīng)。 2. 消退作用：引起焦慮或恐怖的S呈現(xiàn) 時未得到強(qiáng)化而導(dǎo)致焦慮的消退。,適用范圍：恐怖癥、焦慮癥（行為表現(xiàn)）1. 恐怖癥（恐懼癥）： 界定：對某種特定的事物、活動或情境產(chǎn)生持續(xù)緊

10、 張、無理由的害怕及回避反應(yīng)，明知不合理， 但難以自控 表現(xiàn)：緊張、害怕；軀體癥狀：臉紅、肌肉緊縮、心 跳加快、呼吸急促、眩暈、嘔吐 種類：社交、場所、物體（動物、疾?。?2. 焦慮癥： 界定：持續(xù)性精神緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，其緊張程 度與現(xiàn)實(shí)事件很不相稱的情緒狀態(tài)。 表現(xiàn)：心煩意亂、注意力渙散、記憶力衰退、思維受

11、 阻、行動不靈活；軀體表現(xiàn)：頭暈、胸悶、心 悸、呼吸困難、盜汗、失眠。,系統(tǒng)脫敏法過程,1、建立焦慮或恐怖的等級 事件及主觀感受 事件等級由小到大排序（6-10個）2、松馳訓(xùn)練（與第一步可同時進(jìn)行）3、想象脫敏 ——從等級中最低恐懼或焦慮的事件開始 ——想象事件情景30秒 ——停止想象，案主報告其感受到的主觀恐懼或焦慮的

12、 程度（等級分?jǐn)?shù)） ——放松訓(xùn)練 / 松馳訓(xùn)練 ——重復(fù)以上步驟，想象時間的每一次比上一次略有延 長（30秒-1分鐘），直至案主對此事件不再感到 恐懼或焦慮，然后繼續(xù)，可重復(fù)進(jìn)行 4、實(shí)物脫敏,一個害怕考試的學(xué)生害怕的等級層次,某一大公司的推銷員經(jīng)常乘飛機(jī)來往于國內(nèi)外各大城市，由于近來飛機(jī)失事較多而對乘坐飛機(jī)

13、產(chǎn)生了恐怖，患了乘機(jī)恐怖癥，每逢要乘機(jī)外出就表現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮。現(xiàn)將案主的焦慮從可以引起最輕的焦慮到引起最強(qiáng)烈的恐懼情景按層次順序排列如下：（一）乘汽車去機(jī)場，看到一前往機(jī)場方向的大指路牌。（二）來到民航候機(jī)場大門口。（三）進(jìn)入候機(jī)大廳。（四）辦理去某地航班的登機(jī)手續(xù)。（五）進(jìn)入安全檢查口。（六）進(jìn)入機(jī)場檢票大門口。（七）登上飛機(jī)的樓梯。（八）進(jìn)入飛機(jī)艙內(nèi)。（九）坐上靠窗口的座位從窗口望見機(jī)翼與機(jī)場。（十）飛機(jī)開始啟動進(jìn)入跑道。（十

14、一）飛機(jī)升空，望見地面房屋逐漸變小遠(yuǎn)離自己。（十二）飛機(jī)進(jìn)入天空白云之中。,想象脫敏訓(xùn)練。一般在安靜的環(huán)境中進(jìn)行，想象要求生動逼真，像演員一樣進(jìn)入角色，不允許有回避停止行為產(chǎn)生，一般忍耐一小時左右視為有效。實(shí)在無法忍耐而出現(xiàn)嚴(yán)重恐懼時，采用放松療法對抗，直到達(dá)到最高級的恐怖事件的情景也不出現(xiàn)驚恐反應(yīng)或反應(yīng)輕微而能忍耐為止。一次想象訓(xùn)練一般不超過4個等級， 如果在某一級訓(xùn)練中仍出現(xiàn)較強(qiáng)的情緒反 應(yīng)，則應(yīng)

15、降級重新訓(xùn)練，直至完全適度。,實(shí)物脫敏訓(xùn)練。是治療的關(guān)鍵步驟，也是從最低級到最高級，逐級訓(xùn)練，以達(dá)到心理適應(yīng)。一般均重復(fù)多次，直到情緒反應(yīng)完全消除，方進(jìn)入下一等級。每周治療1至2次，每次30分鐘左右。比如對一個過份害怕貓的人，在治療中，便先讓她看貓的照片，談貓的事情；等到看慣了，不害怕了，再讓她接觸形象逼真的玩具貓，再讓她靠近籠子里的貓，接著慢慢伸手 去摸，最后去抱貓，逐漸除去怕貓的情 感

16、反應(yīng)。,★ 厭惡療法（嫌惡療法）,將所要戒除的靶行為(或癥狀)同某種使人厭惡的或懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件作用，從而達(dá)到戒除或減少靶行為出現(xiàn)的目的。多用于戒除吸煙、吸毒、酗酒、各種性行為異常和某些適應(yīng)不良性行為，也可以用于治療某些強(qiáng)迫癥。 厭惡刺激可采用疼痛刺激（如橡皮圈彈痛刺激和電刺激）、催吐劑（如阿樸嗎啡）和令人難以忍受的氣味或聲響刺激等，也可以采取食物剝奪或社會交往剝奪措施等，還可以通過想象作用使人在頭腦中出現(xiàn)極端

17、憎厭或無法接受的想象場面，從而達(dá)到厭惡刺激強(qiáng)化的目的。,厭惡療法,例如，要戒除酗酒的不良行為，可以在酗酒者個人生活習(xí)慣中最喜歡喝酒的時刻進(jìn)行，使用催吐嗎啡或電擊等懲罰性刺激，造成對酒的厭惡反應(yīng)，從而阻止并消除原來酗酒的不良行為。又如，戒煙，可以采用“戒煙糖”、“戒煙漱口水”等，都可以直接或間接使吸煙者在吸煙時感覺到一種難受的氣味，而對吸煙產(chǎn)生厭惡感，以至最終放棄吸煙的不良行為。 ※ 厭惡療法

18、類似于痛苦的懲罰療法。此法的療效 是緩慢的，要多次才能見效。,★滿灌療法（泛暴療法）,主要用于治療恐怖癥的行為治療技術(shù)。治療原則是讓患者較長時間地想象恐怖的觀念或置身于嚴(yán)重恐怖的環(huán)境，從而達(dá)到消退恐懼的目的。與系統(tǒng)脫敏療法有某些共同之處，如都需要讓患者接觸恐怖的對象（事物或情境）。但它們之間又有不同之處：①在泛暴療法實(shí)施過程中，恐怖情境出現(xiàn)時無需采用松弛或其他對抗恐怖的措施。②泛暴

19、療法需讓患者暴露于恐怖情境的時間較長，如治療嚴(yán)重的廣場恐怖并伴有嚴(yán)重焦慮的患者，每次治療時間約需2小時或更長。③系統(tǒng)脫敏法一般僅能對較輕的恐怖癥有效；而泛暴療法則常用于治療嚴(yán)重的患者。④泛暴療法不僅可用于個別治療，還可用于集體治療。如對廣場恐怖癥可對5—6名患者同時進(jìn)行治療，即同時暴露于恐怖情境，療效與個別應(yīng)用時相同。,★ 強(qiáng)化類型,★ 觀摩示范法（觀察學(xué)習(xí)、模仿學(xué)習(xí)）,理論根據(jù)：班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。班杜拉認(rèn)為，人有復(fù)雜的文化

20、背景（指社會條件），所以人的行為是極為復(fù)雜的。這種復(fù)雜行為不可能通過經(jīng)典條件反射及操作條件作用來簡單地加以控制或改變，而要通過觀摩示范式學(xué)習(xí)，通過模仿來獲得。示范法：以某人或某團(tuán)體的行為作為一種刺激（示范），使案主（觀察者）接受近似的想法和態(tài)度，并 采取相類似的行為。 ※ 中國古代的“孟母三遷”就是這種療法的具體 例子，即所謂“近朱者赤，近

21、墨者黑”的道理。,示范法,觀摩示范學(xué)習(xí)必須要有以下條件相配合：第一，必須引起觀摩者的注意，才能使其接受有關(guān)的外界刺激加以學(xué)習(xí)。第二，要將觀摩的行為保持在記憶中，以便在一定的情境中加以模仿。第三，要具有言語和動作能力，才能模仿一定的行為。模仿是通過語言作中介（說和教）按一定程序把相應(yīng)的動作再現(xiàn)出來。第四，要有適當(dāng)?shù)膭訖C(jī)，才會促進(jìn)學(xué)習(xí)的效率。最后，當(dāng)然仍應(yīng)在動作正確之后加以強(qiáng)化。,示范法,示范類型：現(xiàn)場示范、象征性示范、多重示范

22、 班杜拉指出：觀摩模仿要逐步進(jìn)行，不能過快過急；多方面觀摩比單方面觀摩效果更好，更能產(chǎn)生效果； ·示范者和觀摩者最好要有些相似之處， 例如有才能的女教師和成績優(yōu)秀的女生對 其他女生有較好的示范作用，其相似之處 即都是女性。,★ 松馳訓(xùn)練法,這是一種通過自我調(diào)整訓(xùn)練，由身體放松進(jìn)而導(dǎo)致整個身心放松，以對抗由于心理應(yīng)激而引起交感

23、神經(jīng)興奮的緊張反應(yīng)，從而達(dá)到消除緊張和強(qiáng)身祛病目的的行為訓(xùn)練技術(shù)。一般的松弛反應(yīng)訓(xùn)練方法，使用較多的是杰克伯森所首創(chuàng)的漸進(jìn)式程序松弛法（1938）。此法可使被試者學(xué)會交替收縮或放松自己的骨骼肌群，同時能體驗(yàn)到自身肌肉的緊張和松弛的程度以及有意識地去感受四肢和軀體的松緊、輕重和冷暖的程度，從而取得松馳的效果。我國的氣功、印度的瑜珈和日本的坐禪等都能起到類似的作用。,松馳訓(xùn)練法,一般認(rèn)為，不論何種松弛反應(yīng)訓(xùn)練技術(shù)，只要產(chǎn)生松弛反應(yīng)都必

24、須包含四種成份：①安靜的環(huán)境；②被動、舒適的姿勢；③心情平靜，肌肉放松；④精神內(nèi)守（一般通過重復(fù)默念一種聲音，一個詞或一個短句來實(shí)現(xiàn)）。 一般說來，能產(chǎn)生松弛反應(yīng)的療法，都能對抗緊張和焦慮。松弛反應(yīng)療法由于簡便易行，還可以自我訓(xùn)練，故它不僅是系統(tǒng)脫敏法的一個重要環(huán)節(jié)；對于高血壓、失眠、頭痛、心律失常以及各種由于心理應(yīng)激（緊張）所造成的疾患都有良好的療效……今天，各種松弛反應(yīng)訓(xùn)練技術(shù)在世界各國已廣泛地成為人們用以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防和治

25、療疾病，特別是慢性病的一種有效方法。還廣泛地運(yùn)用于體育競賽、文藝表演以及一切可能產(chǎn)生緊張、焦慮的情境，以對抗緊張和焦慮，從而保持和發(fā)揮良好的競賽和表演效果。,★ 果敢訓(xùn)練（果斷訓(xùn)練）,是一種社會技能訓(xùn)練。目標(biāo)：提高案主在某一情境中采取果敢行為的能力；引導(dǎo)案主能夠敏銳地察覺到他人的感覺或權(quán)力，并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；使案主能夠暢快地表達(dá)感受和想法，提高自信心和自我形像。涉及從極端的害羞、內(nèi)向、退縮到導(dǎo)致別人疏遠(yuǎn)的勃然大怒。默許、擔(dān)心和害怕

26、表露自己真實(shí)的即時的感覺 ——建立怨恨、焦慮——不舒服、無自尊感、 緊張性頭痛、疲勞——也許會導(dǎo)致發(fā)脾氣、 憤怒和侵犯行為的破壞性爆發(fā)。,果敢訓(xùn)練（果斷訓(xùn)練）,與人交往三種基本方式：不果敢、進(jìn)攻、果敢不果敢：猶豫，說話柔聲細(xì)氣，眼光游移，回避問題，不顧及自己感受的贊成，不表露觀點(diǎn)，小瞧自己，寧愿傷害自己而不愿傷害別人。進(jìn)攻：搶在別人之前回答問題，說話大聲而武斷，盯著別人，

27、講話“超越”問題（挖苦、抱怨和貶低），激烈地為自己的感覺和觀點(diǎn)辯護(hù)，高看自己，寧愿傷害別人而不愿傷害自己。果敢：回答問題自發(fā)，用平常的口吻和語調(diào)回答問題，直視別人，講話針對問題，公開地表露自己的感覺和觀點(diǎn)（憤怒、愛、 不同意和抱歉），平等待人，既不傷害自己亦不傷害別人。 ※ 果敢行為是在不傷害別人或不踩在別人頭上的 前提下表現(xiàn)自己。,果敢訓(xùn)練 例：

28、,長途車上，你的朋友點(diǎn)燃了一支煙，你很快發(fā)現(xiàn)香煙把你熏得不舒服，煙味有點(diǎn)使你窒息。你的選擇是什么？不果敢反應(yīng)：在幾個小時的行程里不評價香煙，反而試圖創(chuàng)造一個“愉快的”談話。進(jìn)攻反應(yīng)：你越來越覺得不舒服直到爆發(fā)：“要么你把香煙扔掉，要么我替你扔掉——這氣味真討厭?！惫曳磻?yīng)：用堅(jiān)定平靜的口吻，直視他并說： “你的香煙讓我不舒服。如果你扔掉它， 我會很高興?！?果敢訓(xùn)練的步驟,1、考

29、察你的人際交往（記一周以上日記，記下羞怯、進(jìn)攻和果敢行動的情景）2、選擇出你果敢一些更好的情景（如過度禮貌、過度抱歉、羞怯或者允許別人在你隱藏了怨恨、憤怒、窘迫擔(dān)心及沒有勇氣表露自己而產(chǎn)生自我責(zé)備時對你進(jìn)行利用等，發(fā)火、踩在別人頭上的過于攻擊的情景等）3、集中于一些當(dāng)你想要果敢卻不果敢或采取了進(jìn)攻的過去發(fā)生的具體事件。閉上眼睛幾分鐘，并生動地想象當(dāng)時的細(xì)節(jié)，包括你和他人所說的話以及當(dāng)時和事后你如何感覺的。 4

30、、寫下并回顧你的反應(yīng)。眼睛接觸、手勢、身 體姿勢、面部表情、聲音的語調(diào)和音量、說話的 流利程度、及時性、信息的內(nèi)容。,果敢訓(xùn)練的步驟,5、觀察一個或多個有效的模式。在別人的方法和你的方法間觀察其結(jié)果。如有可能，討論別人的方法，以及他們使用這種方法的感受。6、列出更加果敢的其他解決方法。7、閉上眼睛并想像你使用的每一種方法。對每一種方法，思考整套互動是什么及其結(jié)果，直

31、到找到解決方法。8、與朋友或者專業(yè)助人者一起進(jìn)行這種方法的角色扮演。假如你方法中的某些部分顯得愚蠢、笨拙、羞怯或者帶有進(jìn)攻性，試著修改直到滿意為止。 9、重復(fù)第7和第8步直到形成你相信對你最好和 你感覺舒服的果敢方法。,果敢訓(xùn)練的步驟,10、將你的方法運(yùn)用在真實(shí)的生活情景中。如不成功，重復(fù)5-8步，如仍不能成功，則要尋求專業(yè)幫助。11、對你的努力的效果加以評價。如有可能，

32、與觀察了互動后的朋友一起討論。12、需要不斷學(xué)習(xí)，逐步改進(jìn)與完善。形成最適合于自己的程序。,六、評估方法,A（治療前）——B（治療后）設(shè)計(jì)A-B-A-B設(shè)計(jì)（逆轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)）多種基礎(chǔ)設(shè)計(jì) * 一個人的多種行為 * 幾個人的相同行為 * 同樣行為在不同時間、地點(diǎn)的表現(xiàn),A（治療前）——B（治療后）設(shè)計(jì),A代表治療實(shí)施前的觀察記錄，B代表治療后案主的行為記錄。但即使B的情況和A相比有明顯的改善，也不表明改善是由于治療引起

33、的，因?yàn)檫€可能有一些治療外的因素引起了案主行為的改變。此法雖簡單方便，但可信度不高。,A-B-A-B設(shè)計(jì)（逆轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)）,就是在第一個A-B階段完成后再加入第二個A-B部分。如果由于治療的介入而導(dǎo)致了案主行為的改善，而當(dāng)治療撤除后，行為又回復(fù)到原來的情況，表明治療是導(dǎo)致行為改變的原因。在治療的有效性確定后，再繼續(xù)施行第二個階段的治療。如小孩吃飯發(fā)脾氣，把飯菜倒在地上，父母的一貫處理方式是哄。假如此孩子發(fā)脾氣次數(shù)每周平均4次，后來父母采用

34、了不理睬的態(tài)度，孩子發(fā)脾氣的次數(shù)每周平均2次，然后她父母又用哄的方式，小孩發(fā)脾氣次數(shù)又上升 到每周4次，這表明不理睬的態(tài)度對抑制小孩發(fā)脾 氣是有效的。于是以此法作長期的治療。 ·不適用于有些不能回復(fù)的行為，如語言學(xué)習(xí)等。,多種基礎(chǔ)設(shè)計(jì),只有其中一種行為或其中一個人的行為先行接受治療，其他的行為或其他人的行為仍然做基礎(chǔ)性的觀察和記錄。1、一個人的多種行為如一位學(xué)生有三

35、種行為有待改善，即起床后不又疊被子、不刷牙、不洗衣服。工作者在治療前作基礎(chǔ)觀察后便首先在案主疊被子后給予獎勵。此時，刷牙與洗衣服這兩個未被介入的行為仍然保持不變，但疊被的表現(xiàn)則大為 改善。由此可知，治療措施是疊被行為改變的原 因，并可以推斷：采用相同的獎勵措施對協(xié)助案 主改善其余兩種自理行為也是可行的。,2、幾個人的相同行為方法同上。對其中一

36、人進(jìn)行介入。如發(fā)現(xiàn)對此人有效，則表明，除了向他繼續(xù)施行該計(jì)劃外，更以同樣的介入方法處理其他人。3、同樣行為在不同時間、地點(diǎn)的表現(xiàn)如，有位學(xué)生在學(xué)校中表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)淖岳砟芰?，而一回到家中就什么事也不做，他的母親為此經(jīng)常抱怨。經(jīng)過調(diào)查，工作者發(fā)現(xiàn)在學(xué)校中，該生沒有其他人可依賴，只能自己干活，而一回到家中，因?yàn)槭裁词峦?到最后母親就會來幫他辦好，所以就懶得做了。 工作者說服母親不要包辦代替，一段

37、時間后該學(xué) 生在家里也能自己洗衣服了，這說明母親的包辦 代替是兒子不愿干活的原因。,七、評價,肯定：方法和技術(shù)系統(tǒng)，可以科學(xué)驗(yàn)證有實(shí)用性，對不良行為治療效果顯著制定具體的目標(biāo)，對效果客觀評價批評：早期行為主義忽視人的心理因素只注重技術(shù)方法，忽視人的內(nèi)在需要所帶來的行為改變可能是表面暫時的案主被操縱，不重視專業(yè)關(guān)系（現(xiàn)有改善）只用于矯治