異常心理現(xiàn)象

1、1,第四章的內(nèi)容 1.健康心理與不健康 1）心理健康的概念（0.5） 2）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（0.5） 3）心理不健康的概念（0.5） 4）心理不健康狀態(tài)的理解（0.5） 5）關(guān)于健康心理學(xué)（1） 2.正常心理與異常心理 1）正常心理的概念（0.5） 2）異常心理的概念（0.5） 3）正常心理與異常心理的區(qū)分（1） 6）關(guān)于變態(tài)心理學(xué)（1） 4）異常

2、心理現(xiàn)象（癥狀）（3） 5）精神障礙（6，包括案例分析） 6）講座（3） A.焦慮 B.夢 3.壓力與健康（3）,康樂慧KANEHI,2,異常心理現(xiàn)象,√ 精神障礙與心理治療： 1）重性精神病：生理+心理治療 2）輕重癥精神?。荷?心理治療 3）一般心理問題：心理咨詢+心理治療√ 心理治療與心理咨詢 侵入行？ ……,康樂慧KANEHI,3,異常心理現(xiàn)象,√對精神病患者的

3、心理咨詢（不包括心理 治療）：輔助性的、有條件的。 1）必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性 癥狀緩解或基本消失以后 2）主要目標(biāo)應(yīng)是社會功能的康復(fù)和預(yù)防 復(fù)發(fā) 3）必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施,康樂慧KANEHI,4,異常心理現(xiàn)象不同層次的理解,單個心理過程 心理綜合癥 心理（精神）疾病亞型 心理疾病單

4、元 心理特征,,,,,5,心理現(xiàn)象,康樂慧KANEHI,6,異常心理現(xiàn)象,1.認知過程異常 1）感覺異常 2）知覺異常 3）記憶異常 4）思維異常 5）注意異常 6）意識異常2.情感過程異常,,,,,,,3.意志行為異常 1）意志異常 2）行為異常4.個性異常 1）心理傾向異常 2）心理特征異常 3）自我意識異常,,,,,,,康樂慧KANEHI,7,感覺異常,1.感覺過敏：感覺

5、閾限降低。2.感覺減退：感覺閾限增高。3.感覺倒錯：4.內(nèi)感性不適：內(nèi)臟關(guān)節(jié)等感覺閾限 降低。,,康樂慧KANEHI,8,知覺異常,1.錯覺2.幻覺3.感知綜合障礙,,,,,康樂慧KANEHI,9,錯覺,錯覺：是對客觀事物歪曲的知覺。1.生理性錯覺：偶然發(fā)生，經(jīng)現(xiàn)實驗證后 可加以糾正。2.病理性錯覺： 1）意識清晰時：偶然或經(jīng)常發(fā)生，不能 接受現(xiàn)實檢驗而糾正。 2）意識障礙時：如譫妄狀態(tài)下，錯

6、覺常 帶有恐怖性質(zhì)。,,康樂慧KANEHI,10,幻覺,幻覺：是虛幻的知覺（注釋：幻覺是以新的結(jié)合方式出現(xiàn)的既往表象）。 1.按感受器官不同分類 1）幻聽 2）幻視 3）幻嗅 4）幻味 5）幻觸 6）內(nèi)臟性幻覺2.按幻覺體驗的來源分類： 1）真性幻覺：有相應(yīng)的感覺器官感受到、知覺清晰、生動、位置客觀而 精確、明顯影響情緒行為 2）假性幻覺：3.按幻覺產(chǎn)生的特殊條件分類：

7、 3）功能性幻覺：與某個感覺器官功能活動同時出現(xiàn)的幻覺?；寐犈c正常 知覺同時出現(xiàn)、延續(xù)、消失，兩者互不融合。 4）思維鳴響：聽到自己所思考的內(nèi)容。 5）心因性幻覺：由強烈的精神刺激引發(fā)的幻覺。,,康樂慧KANEHI,11,感知綜合障礙,感知綜合障礙：1.對客觀事物（認知成分）的感知綜合障礙 1）視物變形癥 2）視物顯大癥 3）視物顯小癥等。2.對客觀事物（情感成分）的感知綜合障礙 1）非真實感

8、3.自身感知綜合障礙 1）包含認知 2）情感成分,,康樂慧KANEHI,12,記憶異常,1.記憶量的異常 1）記憶增強 2）記憶減退 3）遺忘 A.順行性遺忘 B.逆行性遺忘 C.進行性遺忘 D.心因性遺忘 癥,2.記憶質(zhì)的異常 1）錯構(gòu) 2）虛構(gòu) 3）潛隱記憶 4）似曾相識感 5）舊事如新感,,,康樂慧KANEHI,1

9、3,思維障礙,1.思維的特征2.思維形式障礙3.思維內(nèi)容障礙 1）妄想 A.妄想的特點 B.妄想分類： a.按內(nèi)容分類 b.按起源分類 2）類妄想 3）超價觀念,,,,,,,,,康樂慧KANEHI,14,思維的特征,1.思維的具體性（真實性）2.思維的目的性（方向性）3.思維的實際性（實效性）4.思維的實踐性（可實施性、可操作性）5.思維的邏輯性（排中律、矛盾

10、律、同一 律） 以上思維特征被破壞時，思維就出現(xiàn)障礙。,,康樂慧KANEHI,15,思維形式障礙,1.聯(lián)想過程異常 1）數(shù)量： A.思維貧乏 2）速度： A.思維奔逸 B.思維遲緩 3）連貫性異常： A.思維松弛或思維散漫 B.破裂性思維 C.思維不連貫 D.思維中斷,4）途徑： A.病理性贅述 2.邏輯推理異常：

11、 A.邏輯倒錯性思維 3.自主性異常： A.思維云集 B.思維插入 C.強制性思維 D.強迫思維 E.思維被揭露感 F.思維化聲 （思維傳播）,,,,康樂慧KANEHI,16,強迫性思維,強迫觀念又稱強迫性思維 1.強迫性回憶 2.強迫性窮思竭慮 3.強迫性計數(shù) 4.強迫性懷疑 5.強迫性對立觀念 注意： 1.強迫觀念與強制性思維

12、 2.強迫思維、強迫行為、 “強迫情感”,,康樂慧KANEHI,17,妄想的特點,1.不符合實際的結(jié)論。2.堅信不移，不能通過擺事實講道理進行 知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這 種荒唐結(jié)論。3.與個人獨特性利益有關(guān)。4.具有文化背景。,,康樂慧KANEHI,18,妄想分類---按內(nèi)容分類,1.關(guān)系妄想 2.被害妄想 3.物理影響妄想 4.夸大妄想 5.自罪妄想 6.疑病妄想,,7.嫉妒妄想 8.鐘情妄想

13、9.特殊意義妄想 10.被竊妄想11.變獸妄想12.非血統(tǒng)妄想,康樂慧KANEHI,19,妄想分類---按來源分類,按照妄想的起源以及與其他精神癥狀關(guān)系來分類:1.原發(fā)性妄想 1）突發(fā)性妄想： 2）妄想知覺：突然對正常知覺體驗賦以妄想 性意義。 3）妄想心境：對他所熟悉的環(huán)境突然感到氣 氛不對，周圍環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了某種對他不 利的變化，使得患者有某種不祥的預(yù)感。 2.繼發(fā)性妄想

14、 在其它異常心理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的妄想，或者在某 些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。,,康樂慧KANEHI,20,類妄想,妄想的特點： 1.不符合實際的結(jié)論。 2.堅信不移，不能通過擺事實講道理進 行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾 正這種荒唐結(jié)論。 3.與個人獨特性利益有關(guān)。 4.具有文化背景。 類妄想是指類似于妄想，但又不完全符合妄 想特點的思維障礙。,,康樂慧KANEHI,21,超價觀念及其它,

15、1.超價觀念：一種在意識中占主導(dǎo)地位的 錯誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的 事實基礎(chǔ)，但是個體的這種觀念是片面 的，與實際情況有出入的，只是由于患 者的這種觀念帶有強烈的感情色彩，因 而患者才堅持這種觀念不能自拔，并且 明顯地影響到患者的行為。2．象征性思維（病理性）3．語詞新作,,康樂慧KANEHI,22,注意障礙,1.注意程度障礙： A.注意增強：主、被動注意都增強。 B.注意減退：主、被動注意

16、都減弱。 2.注意穩(wěn)定性障礙： A.注意渙散：主動注意減弱。 B.注意轉(zhuǎn)移：被動注意增強。 C.注意固定：注意穩(wěn)定性增強。 3.注意范圍異常： A.注意狹窄：廣度變窄、主動注意減弱。 4.注意集中障礙： A.注意緩慢：注意的集中和轉(zhuǎn)移緩慢。 5.注意全面障礙：注意衰退。,,康樂慧KANEHI,23,意識障礙,1.意識水平障礙 1）嗜睡狀態(tài) 2）意識模糊 3）昏睡狀態(tài) 4

17、）昏迷狀態(tài)2.意識內(nèi)容改變 1）譫妄狀態(tài)（亞譫妄-譫妄-意識錯亂） 2）夢樣狀態(tài) 3）酩酊狀態(tài)3.意識范圍改變 1）蒙朧狀態(tài) 2）睡行癥 3）神游癥,,康樂慧KANEHI,24,情緒過程障礙,1.病理性優(yōu)勢情感： 1）焦慮 2）情感高漲-情感低落 3）恐懼 4）易激惹 5）欣快 2.情緒反應(yīng)性異常：

18、 1）情感淡漠-情感脆弱（數(shù)量） 2）情感爆發(fā)-情感遲鈍(速度) 3）病理性激情3.情感統(tǒng)一性異常： 1）矛盾情感（對同一對象同時表現(xiàn)出兩種或以上的相互矛盾的 情感體驗） 2）情感倒錯（對高興的事情表現(xiàn)出悲傷的情感體驗） 3）表情倒錯（表情和內(nèi)心體驗不協(xié)調(diào)）4.情感反應(yīng)自主性障礙： 1）強制性哭笑（主要是行為成分）,,康樂慧KANEHI,25,意志障礙,1.意志增強（意向增強）2.意志減退

19、（意志缺乏）3.意向倒錯（對象）4.矛盾意向（性質(zhì)）5.強迫意向 （自主性） 注：因為需要-動機-意志行為是機密相 關(guān)的，所以這些意志障礙也可以反映需 要的障礙，只是前者是心理過程異常， 后者為個性異常。,,康樂慧KANEHI,強度,,26,行為障礙,1.精神運動性興奮 1）躁狂性興奮 2）青春性興奮 3）緊張性興奮 4）器質(zhì)性興奮2.精神運動性抑制 1）木僵：

20、 3）緘默 A.緊張性木僵 4）被動服從 B.抑郁性木僵 5）刻板動作和刻板言語 C.心因性木僵 6）模仿動作 D.器質(zhì)性木僵 7）作態(tài) （蠟樣屈曲） 8）強迫動作 2）違拗： 9）重復(fù)動作 A.主動性違拗 10）強制性動作 B.被動

21、性違拗,,康樂慧KANEHI,27,個性心理傾向異常,1.意向（需要）障礙 1）量的障礙： A.意向增強（低級意向增強） B.意志減退（高級意向減退或缺乏） 2）質(zhì)的障礙： A.強迫意向（意向的自主性異常） B.意向倒錯（食欲和性欲的倒錯） C.矛盾意向（同時存在相互矛盾的意向）2.不正確的世界觀,,康樂慧KANEHI,28,個性心理特征異常,1.智能障礙

22、 2.人格障礙 1）心理發(fā)育異常 1）偏執(zhí)型人格障礙 2）精神發(fā)育遲滯 2）分裂型人格障礙 3）癡呆： 3）反社會型人格障礙 A.全面癡呆 4）沖動型人格障礙 B.部分癡呆 5）表演型人格障礙 4）假性癡呆： 6）強迫型人格障礙 A.心因性假性癡呆

23、 7）其他型人格障礙 （Ganser綜合征） 8）未定型人格障礙 B.童樣癡呆 C.抑郁性假性癡呆,,康樂慧KANEHI,29,自我意識障礙,1.自知力障礙（自我認識、自我體驗異常） 1）自知力：指病人對自身心理狀態(tài)的認識能 力。 2）疾病的自知力在不同疾病中表現(xiàn)不同。 3）不同的階段疾病自知力表現(xiàn)不同。 [注釋] 完整的自知力：對既往和現(xiàn)在存在的癥狀