護理安全管理ppt課件

1、護理安全管理,護理安全的概念,護理安全是指護士在實施護理的全過程中，嚴格遵循護理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理集體或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。,,護理工作的安全隱患,護理的安全意識單薄護士在學校所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律意識教育只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題,,護理工作的安全隱患,違反護理技術操作規(guī)程 未能嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及落實護理核心制度 未能嚴格執(zhí)

2、行“三查八對” 違反消毒隔離，無菌技術操作規(guī)程 遺忘危重患者的特殊護理 特級、一般護理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄,,極易誘發(fā)重大安全事故,為以后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患,護理工作中的安全隱患,護理病歷書寫不規(guī)范住院首次護理記錄單對病人的跌倒風險評估不客觀告知疾病相關知識無針對性護理記錄單中存在刮、涂、黏現(xiàn)象，記錄不及時、不準確、不安全醫(yī)護記錄不相符的現(xiàn)象無資質護士代老師簽名現(xiàn)象,,護理工作中的安全

3、隱患,護士?？评碚撝R薄弱，技術操作不熟練搶救為重患者時應急能力差靜脈輸液時不能一針見血對呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用不熟練,給患者家屬帶來不安全感和不信任感,,護理工作中的安全隱患,缺乏人文關懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位在為患者操作時，未能主動與患者溝通為大手術患者護理時，不能主動適應患者需要為履行告知義務，在進行治療操作時，未能告訴其目的及注意事項病人有需要時不能及時到床邊,造成患者對護理人員不滿

4、意,,護理工作中安全隱患,設備帶電源搶救用物準備不齊全搶救車內藥品、物品用后未及時清點及補充（缺接線板）搶救 儀器無定時檢查及保養(yǎng)專人管理但只是流于形式,影響搶救工作開展,,患者存在的不安全因素,墜 床,床欄+家屬,留 陪,床 欄,保護性約束,燙傷,熱水袋的使用,熱水瓶位置,班班交接,護士指導,水溫﹤50℃,患者存在的不安全因素,患者存在的不安全因素,摔 傷,患者不安全因素,,,,患者不安全因素,患者不

5、安全因素,患者不安全因素,?留置導尿患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險每日消毒尿道口更換引流袋（抗反引流引流袋一周一換）長期留置導尿者根據(jù)尿液PH值分為高危堵塞類（PH>6.8)和非堵塞類(PH<6.7)二種，一般高危堵塞類一般2w更換一次，非堵塞類一般4w更換一次。,患者不安全因素,?留置胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險 指導病人及其家屬做好宣教固定好胃管（鼻飼）胃管注入前必須回抽胃液，確定在胃內后方可注入口腔護

6、理4日，或用益口漱口液漱口,患者不安全因素,靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險對靜脈輸液患者應加強巡視，防止液體外滲告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應及時按呼叫器（護士應加強巡視）輸液過程中出現(xiàn)輸液反應，應及時停止輸液留存液體和輸液器送檢驗科檢驗，并報告醫(yī)師給予對癥處理,患者不安全因素,呼吸困難、痰多、嘔吐患者有誤吸窒息的危險對呼吸困難、痰多患者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入頭部保持側位，防止誤吸,患者不安全因素,有感染

7、的危險燒傷病房減少探視人員每日紫外線消毒2次房間每天通風至少2次,患者不安全因素,患者手術時間過長，長時間被動體位，患者有發(fā)生壓瘡的危險大小便失禁者要及時處理更換浸濕、污染的被褥皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥嚴重水腫患者睡氣墊床加強巡視，防止液體外滲按時給予翻身氣墊床用海綿墊或氣圈，床墊平整、清潔，無皺褶，無碎屑長期臥床者每2小時翻身（或按需翻身），扣背一次，按摩受壓部位皮膚已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護理產

8、品，如潰瘍貼，壓力貼等,護理安全隱患的防護,增強護理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識、工作中的自我保護意識和工作中的責任意識。嚴格執(zhí)行查對制度及差錯事故分析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行無菌技術操作，做好消毒隔離工作,護理安全隱患的防護,嚴格執(zhí)行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應的防護措施，確?；颊甙踩訌姴∪说墓芾恚瑖栏駡?zhí)行陪

9、伴探視制度，病人一律不準在外留宿,護理安全隱患的防護,了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者必須留陪護人員，并采取做好心理護理，避免發(fā)生意外。加強搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救，對毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班，清點核對，專柜保管并加鎖。對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，準人負責，做到防火、防爆、防盜。,病房安全的防護,值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全電源、水源、防火設備要定期檢查，及時維修，以確保安

10、全貴重物品不要放在病房里病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息,護理安全隱患的防護,加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處空病房要及時上鎖,病房藥品管理的防護,病房內所有基數(shù)藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用病房內基數(shù)藥品，應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理,病房藥品管理的防護

11、,專人負責病房內存放的藥品要定時檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質現(xiàn)象搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用（五定制度）,,護士長作為基層的管理者和領導者，要把護理安全管理工作作為工作重點，正確運用管理的執(zhí)行力1.為了杜絕醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生，護士長應定期組織有關法規(guī)的培訓和護理人員的業(yè)務學習及技術訓練，落實考核制度，嚴管理，嚴要求，避免在工作中出現(xiàn)違法違規(guī)行為2.加

12、強護理文件質控管理，重視管理護理文書的法律效益力，嚴格要求護理人員在工作中培養(yǎng)及時、規(guī)范、客觀，完整記錄的習慣進行書寫及保存有關資料，遵循科學性、真實性、完 性、及時性并與醫(yī)療文件同步的原則，保證所有 科病歷中護理文件記錄書寫合格。,護士長在護理安全管理中的作用,3.做好細節(jié)管理，消除護理工作中的各種隱患。護士長應要加強跟蹤檢查，并對實習護士、新護士的帶教不松懈，做到放手不放眼，因為任何一個細節(jié)的失控和忽視都會影響整個護理過程的質量

13、，甚至造成醫(yī)療事故的發(fā)生。護士長不僅要做好宏觀調控把握好大的的原則，更重要的是從小處著手抓細節(jié)管理,4.培養(yǎng)護士的慎獨精神，加強責任教育，讓大家把護士事業(yè)當成神圣事業(yè)，充分體現(xiàn)自己的責任所在，要從內心熱愛護士事業(yè)，加強護士的群體凝聚力，以提高護理質量。護士長作為臨床工作的管理者，在管理的過程中應盡最大的努力為護士創(chuàng)造良好的工作氛圍充分發(fā)揮主觀能動性，只有解決好護士的基本要求，使護士在最佳心理狀態(tài)下工作，這樣才能增強科室的凝聚力，護士長要

14、以身作則起到表率作用，合理安排人力資源，用人之長，從而提高護士群體積極性，避免護理差錯發(fā)生。,5.掌握溝通技巧，協(xié)調好醫(yī)護關系。護護關系及護患關系，護士長應本著以誠相待，維護患者利益的原則，加強護士溝通技巧的培訓，不斷強化護士優(yōu)質服務意思，牢固樹立“以人為本，以患者為中心”的服務觀念，減少護患糾紛的發(fā)生。,安全是人的最基本要求之一，實施有效的護理安全管理，對預防護理糾紛、護理工作安全隱患的發(fā)生起到了極為重要的作用，安全護理與病人的生命息