護(hù)理安全管理ppt課件

1、護(hù)理安全管理,護(hù)理安全的概念,護(hù)理安全是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理集體或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。,,護(hù)理工作的安全隱患,護(hù)理的安全意識(shí)單薄護(hù)士在學(xué)校所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律意識(shí)教育只重視解決患者的健康問(wèn)題，而忽視潛在性的法律問(wèn)題,,護(hù)理工作的安全隱患,違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 未能?chē)?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實(shí)護(hù)理核心制度 未能?chē)?yán)格執(zhí)

2、行“三查八對(duì)” 違反消毒隔離，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程 遺忘危重患者的特殊護(hù)理 特級(jí)、一般護(hù)理未能按要求巡視病房或及時(shí)巡視病房而無(wú)記錄,,極易誘發(fā)重大安全事故,為以后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患,護(hù)理工作中的安全隱患,護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范住院首次護(hù)理記錄單對(duì)病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不客觀告知疾病相關(guān)知識(shí)無(wú)針對(duì)性護(hù)理記錄單中存在刮、涂、黏現(xiàn)象，記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不安全醫(yī)護(hù)記錄不相符的現(xiàn)象無(wú)資質(zhì)護(hù)士代老師簽名現(xiàn)象,,護(hù)理工作中的安全

3、隱患,護(hù)士專(zhuān)科理論知識(shí)薄弱，技術(shù)操作不熟練搶救為重患者時(shí)應(yīng)急能力差靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器使用不熟練,給患者家屬帶來(lái)不安全感和不信任感,,護(hù)理工作中的安全隱患,缺乏人文關(guān)懷，沒(méi)有做到以人為本，健康教育落實(shí)不到位在為患者操作時(shí)，未能主動(dòng)與患者溝通為大手術(shù)患者護(hù)理時(shí)，不能主動(dòng)適應(yīng)患者需要為履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時(shí)，未能告訴其目的及注意事項(xiàng)病人有需要時(shí)不能及時(shí)到床邊,造成患者對(duì)護(hù)理人員不滿(mǎn)

4、意,,護(hù)理工作中安全隱患,設(shè)備帶電源搶救用物準(zhǔn)備不齊全搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品用后未及時(shí)清點(diǎn)及補(bǔ)充（缺接線(xiàn)板）搶救 儀器無(wú)定時(shí)檢查及保養(yǎng)專(zhuān)人管理但只是流于形式,影響搶救工作開(kāi)展,,患者存在的不安全因素,墜 床,床欄+家屬,留 陪,床 欄,保護(hù)性約束,燙傷,熱水袋的使用,熱水瓶位置,班班交接,護(hù)士指導(dǎo),水溫﹤50℃,患者存在的不安全因素,患者存在的不安全因素,摔 傷,患者不安全因素,,,,患者不安全因素,患者不

5、安全因素,患者不安全因素,?留置導(dǎo)尿患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)每日消毒尿道口更換引流袋（抗反引流引流袋一周一換）長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者根據(jù)尿液PH值分為高危堵塞類(lèi)（PH>6.8)和非堵塞類(lèi)(PH<6.7)二種，一般高危堵塞類(lèi)一般2w更換一次，非堵塞類(lèi)一般4w更換一次。,患者不安全因素,?留置胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險(xiǎn) 指導(dǎo)病人及其家屬做好宣教固定好胃管（鼻飼）胃管注入前必須回抽胃液，確定在胃內(nèi)后方可注入口腔護(hù)

6、理4日，或用益口漱口液漱口,患者不安全因素,靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險(xiǎn)對(duì)靜脈輸液患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止液體外滲告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應(yīng)及時(shí)按呼叫器（護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視）輸液過(guò)程中出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停止輸液留存液體和輸液器送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，并報(bào)告醫(yī)師給予對(duì)癥處理,患者不安全因素,呼吸困難、痰多、嘔吐患者有誤吸窒息的危險(xiǎn)對(duì)呼吸困難、痰多患者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入頭部保持側(cè)位，防止誤吸,患者不安全因素,有感染

7、的危險(xiǎn)燒傷病房減少探視人員每日紫外線(xiàn)消毒2次房間每天通風(fēng)至少2次,患者不安全因素,患者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間被動(dòng)體位，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)大小便失禁者要及時(shí)處理更換浸濕、污染的被褥皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥嚴(yán)重水腫患者睡氣墊床加強(qiáng)巡視，防止液體外滲按時(shí)給予翻身氣墊床用海綿墊或氣圈，床墊平整、清潔，無(wú)皺褶，無(wú)碎屑長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身（或按需翻身），扣背一次，按摩受壓部位皮膚已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護(hù)理產(chǎn)

8、品，如潰瘍貼，壓力貼等,護(hù)理安全隱患的防護(hù),增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識(shí)、工作中的自我保護(hù)意識(shí)和工作中的責(zé)任意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及差錯(cuò)事故分析報(bào)告制度，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作,護(hù)理安全隱患的防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)巡視病房，對(duì)小兒、躁動(dòng)、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確?；颊甙踩訌?qiáng)病人的管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪

9、伴探視制度，病人一律不準(zhǔn)在外留宿,護(hù)理安全隱患的防護(hù),了解病人的思想情況，對(duì)有精神癥狀和自傷念頭的患者必須留陪護(hù)人員，并采取做好心理護(hù)理，避免發(fā)生意外。加強(qiáng)搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救，對(duì)毒、麻、限藥品專(zhuān)人管理，每天交接班，清點(diǎn)核對(duì)，專(zhuān)柜保管并加鎖。對(duì)易燃、易爆、易損、貴重物品，加強(qiáng)管理，準(zhǔn)人負(fù)責(zé)，做到防火、防爆、防盜。,病房安全的防護(hù),值班人員要注意病區(qū)門(mén)、窗、水、電的安全電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查，及時(shí)維修，以確保安

10、全貴重物品不要放在病房里病房晚九點(diǎn)應(yīng)及時(shí)清理病房?jī)?nèi)探視人員離開(kāi)病區(qū)，并督促病人休息,護(hù)理安全隱患的防護(hù),加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時(shí)通知保衛(wèi)處空病房要及時(shí)上鎖,病房藥品管理的防護(hù),病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專(zhuān)人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理,病房藥品管理的防護(hù)

11、,專(zhuān)人負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定時(shí)檢查，并核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用（五定制度）,,護(hù)士長(zhǎng)作為基層的管理者和領(lǐng)導(dǎo)者，要把護(hù)理安全管理工作作為工作重點(diǎn)，正確運(yùn)用管理的執(zhí)行力1.為了杜絕醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織有關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)和護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，落實(shí)考核制度，嚴(yán)管理，嚴(yán)要求，避免在工作中出現(xiàn)違法違規(guī)行為2.加

12、強(qiáng)護(hù)理文件質(zhì)控管理，重視管理護(hù)理文書(shū)的法律效益力，嚴(yán)格要求護(hù)理人員在工作中培養(yǎng)及時(shí)、規(guī)范、客觀，完整記錄的習(xí)慣進(jìn)行書(shū)寫(xiě)及保存有關(guān)資料，遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完 性、及時(shí)性并與醫(yī)療文件同步的原則，保證所有 科病歷中護(hù)理文件記錄書(shū)寫(xiě)合格。,護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理安全管理中的作用,3.做好細(xì)節(jié)管理，消除護(hù)理工作中的各種隱患。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)要加強(qiáng)跟蹤檢查，并對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士、新護(hù)士的帶教不松懈，做到放手不放眼，因?yàn)槿魏我粋€(gè)細(xì)節(jié)的失控和忽視都會(huì)影響整個(gè)護(hù)理過(guò)程的質(zhì)量

13、，甚至造成醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)不僅要做好宏觀調(diào)控把握好大的的原則，更重要的是從小處著手抓細(xì)節(jié)管理,4.培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神，加強(qiáng)責(zé)任教育，讓大家把護(hù)士事業(yè)當(dāng)成神圣事業(yè)，充分體現(xiàn)自己的責(zé)任所在，要從內(nèi)心熱愛(ài)護(hù)士事業(yè)，加強(qiáng)護(hù)士的群體凝聚力，以提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)作為臨床工作的管理者，在管理的過(guò)程中應(yīng)盡最大的努力為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作氛圍充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，只有解決好護(hù)士的基本要求，使護(hù)士在最佳心理狀態(tài)下工作，這樣才能增強(qiáng)科室的凝聚力，護(hù)士長(zhǎng)要

14、以身作則起到表率作用，合理安排人力資源，用人之長(zhǎng)，從而提高護(hù)士群體積極性，避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。,5.掌握溝通技巧，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)關(guān)系。護(hù)護(hù)關(guān)系及護(hù)患關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)本著以誠(chéng)相待，維護(hù)患者利益的原則，加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)意思，牢固樹(shù)立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)觀念，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。,安全是人的最基本要求之一，實(shí)施有效的護(hù)理安全管理，對(duì)預(yù)防護(hù)理糾紛、護(hù)理工作安全隱患的發(fā)生起到了極為重要的作用，安全護(hù)理與病人的生命息