糖尿病的飲食與營養(yǎng)干預(yù)

1、中國2型糖尿病防治指南中指出：限于目前醫(yī)療水平，糖尿病仍然是一種不可根治的疾病。最好的糖尿病管理是團(tuán)隊(duì)式管理個體化的生活方式干預(yù)措施和飲食計(jì)劃,飲食治療,飲食和營養(yǎng)治療是糖尿病治療的重要組成部分，是治療的基礎(chǔ)，不控制飲食和不重視營養(yǎng)，2型糖尿病就不可能得到理想的控制。不良飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣是導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的直接原因。,營養(yǎng)治療的原則：,控制總熱量的攝入合理均衡營養(yǎng),營養(yǎng)治療的目標(biāo)：,獲得并維持理想的血糖水平減少心血管危險(xiǎn)因素，控

2、制血脂、高血壓、血粘度。提供均衡營養(yǎng)的膳食維持合理體重減肥與恢復(fù)體重,脂肪 占總熱量30%，其中飽和脂肪10%中性/類脂飽和/不飽和脂溶性 / 水溶性碳水化合物 55%——60%蛋白質(zhì) 15%——20%,富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品是：魚、海產(chǎn)品、瘦肉、肌肉、低脂奶制品、堅(jiān)果和豆類。,蛋白質(zhì)含量表,一個雞蛋 50g 6g 干大豆

3、 100g 18-20g 老豆腐 100g 5g 嫩豆腐 100g 3g 精瘦肉 100g 25-20g 雞鴨、魚 100g

4、 18-20g 蝦肉 100g 30g 大米 100g （7-8）g 燕麥 100g （12-13）g 白糖 100g 10

5、g 土豆、山藥 100g （2-4）g,專家共識,豐富的B族和Vc可改善神經(jīng)癥狀。血清鎂含量低的DM患者易發(fā)視網(wǎng)膜病變。補(bǔ)鈣可防治骨質(zhì)疏松,專家共識,糖尿病人鉻含量明顯低于正常人。三價鉻是葡萄糖耐量因子組成部分，也是胰島素輔助因子。鉻對碳水化合物的代謝有直接作用。促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，激活胰島素。缺鉻時，周圍組織對胰島素的敏感性下降。,專家共識,鋅參與胰島素合成有穩(wěn)定胰島素結(jié)

6、構(gòu)的作用。協(xié)助葡萄糖在細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)，與胰島素的活性有關(guān)。（多數(shù)二型DM患者鋅吸收不良）,糖尿病病人怎樣正確飲水？,人不喝水最多只能維持生存五天。人一天（成人）可飲用水2500ml每天把握三個時間喝水早晨起床時 500ml下午三點(diǎn) 500ml晚上九點(diǎn) 500ml其他時間可以陸續(xù)喝水不提倡喝純凈水一小時喝水不要超過1000ml,糖尿病病人如何補(bǔ)鈣,骨質(zhì)疏松的五大危害疼痛、身長縮短駝背、易骨折呼吸功能下

7、降、骨質(zhì)增生補(bǔ)鈣并非越多越好一個70kg的人總鈣量1175g,成骨與破骨,①、血清鈣增加→動脈粥樣硬化②、紅細(xì)胞鈣泵活性下降→胰島B細(xì)胞分泌減少③、腎上腺la強(qiáng)化酶活性下降，使維生素D不能轉(zhuǎn)化 為骨化三醇，影響鈣的吸收④、鈣每日的攝入量800-1500mg⑤、鈣在A壁的沉積是冠心病（冠狀A(yù)粥樣硬化）的促進(jìn)因子。⑥、婦女更年期之后10年內(nèi)，骨鈣流失速度3%,（骨鈣以3%的速度流失）,推薦老年最好的補(bǔ)鈣劑,骨化三醇+牛奶

8、 豆?jié){ 天然鈣,糖尿病怎樣選水果？,果糖------單糖 沒有哪種西藥可以把它分解 它就容易被人體吸收 所以血糖不會升高得那么快,血糖生成指數(shù),柚子 25 熟香蕉 52 蘋果 36 獼猴桃 52鮮桃 28

9、生香蕉 30 西瓜 72 柑橘 43 梨 36,有降糖作用的蔬菜,洋蔥、南瓜、黃瓜、苦瓜、薺菜、菠菜、蓮藕、山藥、芋頭、銀耳。,營養(yǎng)不均衡是造成糖尿病的基本原因,天然食物少之又少烹飪加工復(fù)雜多樣垃圾食品泛濫成災(zāi)不良習(xí)慣伴隨一生結(jié)構(gòu)單一天天如此錯誤飲食根深蒂固,糖尿病如何做到均衡營養(yǎng)？,1 2 3 4 5 紅 黃 綠 白 黑喜 怒

10、 憂思 悲 恐驚 心 肝 脾 肺 腎 辛 甘 酸 苦 咸,,,,,,火 木 土 水 金,,,,,,,,,,,

11、油脂類 25克(0.5兩),,,奶類及奶制品 100克(2兩) 豆類及豆制品 50克(1兩),),禽肉類50-100克(1-2兩),魚蝦類50克(0.5-1兩) 蛋類25-50克(0.5-1兩,蔬菜類400-500克(8兩-1斤),水果類100-200克(2-4兩),谷類300-500克(6兩-1斤),中國居民膳食寶塔,健康的五大基石,平衡膳食適當(dāng)運(yùn)動戒煙限酒心態(tài)平衡良好睡眠,健康的五大體征,吃得香走得動排