愛媽媽之淺談乳腺癌

1、愛媽媽之淺談乳腺癌,12班課題組,“林黛玉”一角的扮演者：陳曉旭 終年42歲……,葉凡 終年37歲,,阿桑去世年僅34歲,您，了解乳腺癌嗎？,乳腺癌主要發(fā)生于女性，是目前全世界范圍內婦女最常見的惡性腫瘤之一，女性的發(fā)病率比男性高100倍乳腺癌在主要在30歲之后發(fā)病率隨年齡的增長而上升，50~60歲為發(fā)病高峰期，此后才隨年齡的增加而逐漸下降。全球乳腺癌發(fā)病率幾乎均以每年2％的速度遞增，發(fā)生率逐年提高。,解剖生理概要,正常乳腺的矢狀切

2、面圖示乳腺與胸壁和胸廓肋骨間的關系1.乳腺組織  2.乳腺后脂肪 3.乳腺皮下脂肪  4.Cooper氏韌帶5.深筋膜下的脂肪和胸肌層。,,我國乳腺癌的發(fā)病特點,在我國，乳腺癌的發(fā)病有以下特點： 1、近10年發(fā)病率明顯上升； 2、發(fā)病的高峰年齡提前，35～45歲女性發(fā)病率大大增加； 3、發(fā)病高峰時間延長； 4、沿海城市發(fā)病率高于內陸地區(qū)，城市高于農村，機關、事業(yè)、知識女性高于一般群眾。,病因

3、,病因目前尚不完全清楚 存在危險因素：有一些因素在乳腺癌患者中經常出現或多數存在,,,,,,,乳腺癌,,,,,,,乳腺癌,,乳腺癌 橘皮征,晚期局部表現①腫塊固定形成所謂“鎧甲胸” ②衛(wèi)星結節(jié) 癌細胞浸潤表面大片皮膚，表現為局部多數堅硬的結節(jié)。③皮膚破潰 腫瘤向外生長突破皮膚，形成壞死潰瘍，呈菜花樣，易出血感染，有惡臭。,轉移方式,①、局部擴展②、淋巴轉移 a、同側腋窩淋巴結（主要方式） →鎖骨下淋巴

4、結 →鎖骨上淋巴結→血液（根治標本轉移率60%），且原發(fā)灶80%在乳頭、乳暈區(qū)、乳房 外側。 b、胸骨旁淋巴結→鎖骨下→在乳暈區(qū)或乳房內側。③、血行轉移：肺、骨、肝，有時早期就有（或在淋巴轉移前）。,乳房淋巴輸出途徑,大部分經胸大肌外側緣淋巴管→腋窩淋巴結→鎖骨下淋巴結；上部淋巴→鎖骨下淋巴結→鎖骨上淋巴結；乳房內側淋巴→胸骨旁淋巴結→鎖骨上淋巴結；一側乳房淋巴液可流向對側；乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管

5、→肝臟。,,,,,,,,乳腺癌,1、手術治療 ①經典根治術（Radical mastectomy)：整塊切除患側乳腺組織連同癌腫周圍3cm寬的皮膚、乳腺周圍組織、胸大小肌以及腋窩、鎖骨下所有脂肪及淋巴結等軟組織,適應證：進展期包括大部分Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌禁忌證：有遠處轉移有重大疾病不能耐受手術一般情況太差，惡病質,④、全乳腺切除術 (total mastectomy) 僅作全乳切除。適用于極早期乳腺癌（原位癌）尚

6、未出現區(qū)域淋巴結轉移）；高齡、姑息性治療的病人。后者容易復發(fā)。,,,功能鍛煉,術后3天內，可作伸指、握拳、屈腕活動術后4~5天開始活動肘、肩關節(jié)傷口愈合后，增加肩部功能鍛煉手指爬墻運動用患側手梳頭經頭頂摸對側耳廓等,,,如何預防乳腺癌？,普查自查病理檢查其它,自查方法（1）,雙手插腰面對鏡子，檢視乳房外觀，有無硬塊、凹陷及其他異常變化,,自查方法（2）,舉起雙臂，重復上面的步驟,自查方法（3）,直立檢查乳房時，左手