2015西藥公開課

1、段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,執(zhí)業(yè)藥師資格考試備考技巧簡(jiǎn)介 ——藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二,百通世紀(jì)醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心段長恩,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，

2、深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,一、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二章節(jié)特點(diǎn),段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二編排內(nèi)容特點(diǎn),一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn) ——重要考點(diǎn)（二）典型不良反應(yīng)——考點(diǎn)（三）禁忌證（四）藥物相互作用 ——考點(diǎn)二、用藥監(jiān)護(hù)（一）依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥——重要考點(diǎn)（二）注意用藥的

3、安全性（三）關(guān)注巴比妥類的合理應(yīng)用——考點(diǎn)三、主要藥品,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,4、苯二氮卓類藥物抗驚厥作用的機(jī)制是  ——答案：CA、增加Cl-通道開放的時(shí)間  B、加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程 C、激動(dòng)GABA受體  D、使骨骼

4、肌松弛  E、增加Cl-通道開放頻率 16、苯巴比妥顯效慢的主要原因是 ——答案：DA、吸收不良   B、體內(nèi)再分布  C、腎臟代謝  D、脂溶性較小  E、血漿蛋白結(jié)合率低,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,三、

5、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二試題特點(diǎn),1、A型選擇題——基本知識(shí)點(diǎn)，是非選擇 能治療強(qiáng)心甙中毒引起的緩慢性心律失常及房室傳導(dǎo)組的藥物是 答案：C A.洋地黃毒甙 B.地高辛 C.阿托品 D.哌替啶 E.考來希胺 易引起頑固性干咳的抗高血壓藥物是 答案：B A、普萘洛爾 B、卡托普利 C、氯沙坦 D、氨氯地平 E、米諾地爾,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師

6、考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,2、B型選擇題——相似、難記及易混淆知識(shí)點(diǎn)A 氯霉素  B 青霉素  C 紅霉素  D 四環(huán)素  E 利福平 21.用于治療結(jié)核的藥物  E22.用于治療梅毒

7、的藥物  B23.用于治療支原體肺炎的藥物 D24.用于治療傷寒、副傷寒的首選藥  A25.用于治療軍團(tuán)菌感染的藥物 C,3、C型選擇題——注意章節(jié)及學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性，側(cè)重知識(shí)的綜合應(yīng)用 患者，男，45歲，身高175cm，體重80Kg，既往高血壓、高脂血癥和偏頭痛病史。今日哮喘發(fā)作就診，臨床書寫的藥物治療記錄如下：,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)

8、活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,1、按醫(yī)囑要求的用法用量，本病例中處方中的布地奈德（1支）可以持續(xù)使用的天數(shù)為：A.30天 B.40天 C.50天 D.60天 E.70天2、治療一段時(shí)間后，患者出現(xiàn)咽喉嘶啞，舌頭出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，引起這種反應(yīng)的藥物最可能是：A.布地奈德噴霧劑 B.阿托伐他丁鈣片 C.對(duì)乙酰氨基酚片 D.脂必妥咀嚼片 E.沙丁

9、胺醇片,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,4、X型選擇題——注意章節(jié)及學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性，側(cè)重知識(shí)的綜合應(yīng)用 安定和苯巴比妥的共同作用有 （ABCE） A 抗焦慮  B 抗驚厥  C 抗癲癇  D&

10、#160;抗休克  E 鎮(zhèn)靜、催眠 —— 2012年,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛

11、戴。,四、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二備考方法,一）、明確備考的高頻考點(diǎn)和非考點(diǎn)1、關(guān)于某些藥物作用機(jī)制中出現(xiàn)的“不確定的”、“可能為”、“不明確的”等語句的一般不作為考試的出題內(nèi)容2、首選藥、禁忌疾病、含有特殊字詞的、特征性的、臨床意義較大的內(nèi)容常作為考點(diǎn),段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)病人，維持療效的藥物是

12、（A）A.地西泮靜注 B.異戊巴比妥靜注C.水合氯醛直腸給藥 D.硫苯妥靜注E.硫酸鎂肌肉注射 — — 2010年,二）、合理有效的學(xué)習(xí)方法，應(yīng)對(duì)考試1、考點(diǎn)歸納總結(jié)方法,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,地高辛高

13、頻考點(diǎn)總結(jié),段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,2 比較記憶易混難記知識(shí)點(diǎn)（配伍題）,15,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,關(guān)于平喘藥物的高頻考點(diǎn)總結(jié)1、控制支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物首選——短效β2受體

14、激動(dòng)劑（沙丁胺醇?xì)忪F劑）2、支氣管哮喘長期維持的首選藥物——糖皮質(zhì)激素（布地奈德氣霧劑）3、支氣管哮喘危重狀態(tài)的首選藥物——糖皮質(zhì)激素口服（潑尼松）4、防治夜間哮喘發(fā)作及多痰的藥物——短效抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）5、控制阿司匹林哮喘發(fā)作最有效的藥物—-白三烯受體拮抗劑（孟魯司特等）,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛

15、戴。,三）、精題精練、融會(huì)貫通1、解熱鎮(zhèn)痛藥物用于解熱一般不超過幾日A、1日 B、2日 C、3日 D、4日 E、7日答案：C點(diǎn)評(píng)：司機(jī)禁止服用藥物是開車前4小時(shí)；服用后6小時(shí)方可開車；鎮(zhèn)咳藥、緩瀉劑及抗感冒藥物服用時(shí)間為7天；兩性霉素B滴注時(shí)間應(yīng)該在6小時(shí)以上,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣

16、大考生擁護(hù)和愛戴。,A、乙胺丁醇 B、利福平 C、異煙肼D、對(duì)氨基水楊酸 E、卡那霉素49、需要同時(shí)服用維生素B6的藥物是：答案：C50、誘導(dǎo)肝藥酶，加速皮質(zhì)激素和雄激素代謝藥物：答案：B51、長期大量應(yīng)用引起視神經(jīng)炎、視力下降藥物是：答案：A,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛

17、戴。,抗結(jié)核藥物高頻考點(diǎn)歸納,（1）異煙肼——周圍神經(jīng)炎，肝毒性，需要補(bǔ)充維生素B6（2）利福平——肝功能受損，服藥后排泄物呈桔紅色（3）對(duì)氨基水楊酸——胃腸道反應(yīng)（4）乙胺丁醇——球后視神經(jīng)炎（5）鏈霉素——耳毒性（6）吡嗪酰胺——高尿酸血癥，三歲以下兒童不宜用，減低環(huán)孢素濃度（7）利福噴汀——結(jié)腦不適用,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)

18、真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,20,頭孢類抗生素抗菌特點(diǎn)（多項(xiàng)選擇題）,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,關(guān)于雙磷酸鹽的應(yīng)用，正確的是（歸納總結(jié)）——鐵劑相關(guān)A、應(yīng)于清晨空腹給藥，用足量水送服B、低血鈣患者禁止應(yīng)用C、保持坐位或立位，服藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床D、不宜同服牛奶、茶等飲料E、不宜與NSAI

19、DS藥物聯(lián)合應(yīng)用答案：ABCDE,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,四）形象的記憶方法 下列抗結(jié)核桿菌藥物中屬于早期殺菌藥物的是A、異煙肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺D、鏈霉素 E、乙胺丁醇 答案：A/B/D/E,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有

20、著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,一、抗結(jié)核藥物分類：1、早期殺菌藥：異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇——“早戀阿姨”2、滅菌活性藥物：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺（兒童不宜應(yīng)用）——“秦朝滅亡，六國安”3、防止耐藥藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素——“三沙星可以了”,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有

21、著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,C型試題 患者女，32歲，咳嗽、胸悶半月余，醫(yī)院查體：胸片可見一浸潤陰影，診斷肺結(jié)核進(jìn)展期。 1、下列屬于抗結(jié)核一線藥物的是 A、異煙肼 B、 利福平 C、吡嗪酰胺 D、 乙胺丁醇 E、鏈霉素 答案：ABCDE,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)

22、有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,2、該患者入院后，醫(yī)師采用了強(qiáng)化治療方法，下列哪種方案最合適A、異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇B、異煙肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋對(duì)氨基水楊酸C、異煙肼＋鏈霉素＋乙胺丁醇D、異煙肼＋鏈霉素＋利福噴丁E、異煙肼＋阿米卡星＋乙胺丁醇＋對(duì)氨基水楊酸答案：A,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講

23、課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,患者治療2月后，自覺視力下降，視物模糊，結(jié)合抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，應(yīng)考慮為哪種藥物引起A、異煙肼 B、對(duì)氨基水楊酸 C、鏈霉素D、乙胺丁醇 E、阿米卡星 答案：D,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,1.第一線抗結(jié)核藥:

24、異煙肼、利福平及其類似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素2.第二線抗結(jié)核藥:新一代氟喹諾酮類藥物（如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫異煙胺、對(duì)氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,化療方案：一般可分為兩個(gè)階段：（1） 第1 階段為強(qiáng)化期，一般為2 個(gè)月，常以異煙肼（H）、利福

25、平或利福噴?。≧ 或L）、吡嗪酰胺（Z）3 種核心藥及乙胺丁醇（E）或鏈霉素（S）等3-4 種藥物聯(lián)合，簡(jiǎn)稱2HRZE（S）方案。（2）第2 階段為持續(xù)期，一般為4 個(gè)月，常聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇3 藥，簡(jiǎn)稱4HRE 方案。全方案的簡(jiǎn)稱為2HRZF（S）／ 4HRE,段長恩著名執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)專家，對(duì)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)有著全面而細(xì)致的研究，講課生動(dòng)活潑、善于把握考點(diǎn)，對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，深受廣大考生擁護(hù)和愛戴。,藥考 藥考