心臟復(fù)蘇cpr ppt課件

1、心肺復(fù)蘇CPR,一、對(duì)心肺復(fù)蘇的認(rèn)識(shí),心肺復(fù)蘇（CPR），即是專業(yè)的急救醫(yī)學(xué)、也是現(xiàn)代救護(hù)的核心內(nèi)容，是最重要的急救知識(shí)技能。它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措施。 1958年美國(guó)醫(yī)生彼得.沙法（prter safar）等人，通過研究助產(chǎn)士怎樣運(yùn)用口對(duì)口 的呼吸來復(fù)蘇新生兒，提出口對(duì)口的人工呼吸有確實(shí)可靠效果。1960年，考恩醫(yī)生（Kouwenhoven）等人觀察到用力在胸外擠壓，可以維持血液循環(huán)。沙法確實(shí)了口對(duì)口氣

2、式的人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用技術(shù)，并且大力宣傳普及了它。,心臟復(fù)蘇模型的成功制作和廣泛應(yīng)用，為CPR大層面的普及推波助瀾，使醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)民眾在模型上十分容易的學(xué)習(xí)CPR，致使CPR在20世紀(jì)后40年代時(shí)間里風(fēng)靡全球。,1、  正常人的生命體征 心臟：循環(huán)系統(tǒng) 自主的跳動(dòng) 80—140次/分鐘,肺：呼吸系統(tǒng) 14—16自主的呼吸 次/分鐘,神經(jīng)系統(tǒng):意識(shí),2、 心肺驟停是各種原因所致的循環(huán)和呼吸的突然

3、停止和意識(shí)喪失，是臨床上最緊迫的急診。心肺復(fù)蘇就是對(duì)這一急診所采取的一系列急救措施。,3、 CPR，“所需的一切只是一雙手，”是20世紀(jì)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里學(xué)術(shù)提高、發(fā)展及社會(huì)普及得最為成功的學(xué)科。在美國(guó)至20世紀(jì)末，普及培訓(xùn)已達(dá)7000萬人次。我國(guó)近20年來，在學(xué)術(shù)上及公眾普及上也做出了很大成績(jī)。,,急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命片刻瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。很多原因可以引起心跳呼吸驟停，但在日常生活中，最為常見的是心臟急癥猝死，

4、其他還有諸如觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等急癥。如果此時(shí)爭(zhēng)分奪秒，抓住搶救時(shí)機(jī)，對(duì)處在瀕死階段，及呼吸、心跳即將停止或剛停止，處在臨床死亡階段（俗稱“假死狀態(tài)”），而并未進(jìn)入人生物學(xué)死亡階段（即“真死狀態(tài)”）的病人，挽救生命（即“復(fù)蘇”）既是可能，也是必須。,挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)蘇法。 是急救學(xué)中一項(xiàng)最基本最有效也是唯一的技術(shù)。,,二、常見心肺驟停的原因,1、 各種器質(zhì)性心血管疾病 如急性心肌梗塞、冠

5、狀動(dòng)脈痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動(dòng)脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。,2.、 診斷或治療性操作 如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動(dòng)脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。,,3.、 藥物中毒：如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽，腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、β受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。,,4、  手術(shù)及麻醉意外 如咽喉

6、部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降至30℃以下時(shí)。 5、  酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂 如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。 6、 其它 如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。,三、現(xiàn)場(chǎng)搶救心肺驟停的黃金時(shí)間及原則,大腦是對(duì)缺氧最敏感的高度分化和高氧耗的組織。腦組織雖然只占體重的2%，其血流量占心輸出量的15%，而耗氧量占全身氧耗的20%，兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。通常心臟驟

7、停3秒鐘，患者感到頭暈，10~20秒時(shí)則發(fā)生暈厥，40秒發(fā)生驚厥，30~45秒瞳孔散大，60秒延髓受抑制而呼吸停止，大小便失禁，4~6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害。因此要求在心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始心肺的復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇開始的越早，其成活率越高。,現(xiàn)場(chǎng)搶救的黃金時(shí)間是4—6分鐘。,兩個(gè)原則： 1、  是及時(shí) 越早越好 爭(zhēng)分奪秒 2、 是有效 達(dá)到最基本的生命支持BLS,,四、現(xiàn)