抑郁癥預防與心理危機干預

1、抑郁癥預防與心理危機干預,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,,自殺是病，不是罪，沒有哪類人對自殺有免疫力，它可以發(fā)生在任何人身上，90%的自殺者都患有抑郁癥,,,,,年輕人或年長者富人或窮人病人或健康者城市居民或農(nóng)民,,,,,,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,抑　郁　癥,。,抑郁又名＂情流感＂，心情不好脾氣大，不能睡覺到天亮，自卑無聊郁悶多，全因心中多糾結。,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理

2、咨詢中心,輔導員心理專題培訓,情感障礙--抑郁綜合征,1、抑郁的基本心情：情緒低落（2周以上） 內(nèi)心體驗：壓抑、沮喪、悲傷 未語淚先流 “隱匿性抑郁”：只述軀體癥狀不談及心情,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,2、 抑郁的主要癥狀三低癥狀：情緒低落 思維遲緩 活動減少三無癥狀：無助、無望、無價值三自癥狀：自責、自罪、自殺,情感障礙--抑郁綜合征,廣東嶺南職業(yè)技

3、術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,積極性和動機喪失 自我評價顯著下降 嚴重的失落感 興趣顯著下降和減退,情感障礙--抑郁綜合征,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,3、抑郁的伴隨癥狀——生物學癥狀 睡眠障礙——早醒 性欲減退或喪失 體重下降 內(nèi)臟功能下降：胸悶氣短、消化道癥狀 植物神經(jīng)功能紊亂,情感障礙--抑郁綜合征,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,4、抑郁的伴隨癥狀——精

4、神癥狀及其他癥狀 思維遲緩和行為抑制 幻覺妄想——內(nèi)容與心情協(xié)調(diào) 焦慮 注意不集中、記憶下降 猶豫不決、強迫觀念——約25%-30% 疑病癥狀 人格解體——典型的情感解體,情感障礙--抑郁綜合征,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,抑郁癥的征兆,1、興趣喪失或無愉快感； 2、精力減退或持續(xù)疲乏； 3、活動減少或動作遲滯；4、過分自責或內(nèi)疚； 5、聯(lián)想困難或注意力不能集中； 6、反復出現(xiàn)輕生的想

5、法或行為； 7、失眠或早醒； 8、體重降低、食欲下降或亢進； 9、性欲下降。,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,,一個人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時伴有上述9項癥狀中的任何4項以上，基本可以確定你是典型的抑郁癥。 抑郁癥并不是不治之癥，是可防、可控、可治的。,抑郁癥的診斷與治療,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,,多巴胺是一種神經(jīng)傳導物質(zhì)，用來幫助細胞傳送脈沖的化學物質(zhì)。這種腦內(nèi)分

6、泌主要負責大腦的情欲，感覺，將興奮及開心的信息傳遞，也與上癮有關。愛情其實就是腦里產(chǎn)生大量多巴胺作用的結果。所以，吸煙和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上癮者感到開心及興奮。根據(jù)研究所得，多巴胺能夠治療抑郁癥；而多巴胺不足則會令人失去控制肌肉的能力，嚴重會令病人的手腳不自主地震動或?qū)е屡两鹕习Y。,抑郁癥的診斷與治療,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,心理危機的特征,1、通常為自限性，一般于1～6周內(nèi)消失。 2、在危

7、機期，個人會發(fā)出需要幫助的信號，并更愿意接受外部的幫助或干預。 3、預后取決于個人的素質(zhì)、適應能力和主動作用，以及他人的幫助或干預。,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,心理危機發(fā)生的表現(xiàn)（早期識別）,大學生心理疾病多發(fā)生于精神病類或抑郁癥，其表現(xiàn)如下： 1、抑郁心境。這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣； 重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。 2、情感缺失。對日

8、常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者盡量回避社交活動；重者閉門獨居、疏遠親友、杜絕社交。 3、無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性；重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及。 4、睡眠障礙。約有70％～80％的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡

9、困難和惡夢多，還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多，稱為“多睡性抑郁”。,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,,5、食欲改變。表現(xiàn)為進食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數(shù)患者有食欲增強的現(xiàn)象。 6、軀體不適。抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn)。患者常檢查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數(shù)對癥治療無效。 7、自我評價低。輕者有自卑感

10、、無用感、有無價值感；重者把自己說得一無是處，有強烈的內(nèi)疚感和自責感，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。 8、自殺觀念和行為。是抑郁癥最危險的行為?；加袊乐匾钟舭Y的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。 如有持久的心境低落并伴有上述3種癥狀，持續(xù)兩周以上，排除其它疾病后，便可斷定為抑郁癥。,心理危機發(fā)生的表現(xiàn)（早期識別）,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,錯覺：如把墻上的影子看成妖魔鬼怪。 幻覺：常能聽到、

11、看到、嗅到、嘗到客觀上根本不存在的東西。 焦慮：病人顯得煩燥不安，坐臥不寧，惶惶不可終日。 妄想：病人憑空產(chǎn)生一些不切實際，甚至是荒誕無稽的想法，盡管與事實不符，其本人卻堅信不疑。 淡漠：病人對什么事都不關心，對任何外界事物都沒有相應的反應，經(jīng)常表情呆板，毫無激情。 自知力障礙：疑心重，不承認自己有病。,重性精神病常見癥狀,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,（1）心理急救： 接觸和參與：目標:

12、傾聽與理解。應答幸存者，或者以非強迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。 安全確認 ：目標: 增進當前的和今后的安全感，提供實際的和情緒的放松。 穩(wěn)定情緒；目標: 使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢復定向。憤怒處理技術、哀傷干預技術。 釋疑解惑 ：目標：識別出立即需要給予關切和解釋的問題，立即給予可能的解釋和確認。 實際協(xié)助：目標: 幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源，包括家庭

13、成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯(lián)系。,心理干預技術要點,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,（2）松弛技術 ：除了那些分離反應明顯者，對被干預者教會一種放松技術（呼吸放松、肌肉放松、想象放松）。 （3）心理晤談： 第一期 介紹期： 第二期 事實期：第三期 感受期：第四期 癥狀期：第五期 輔導期：第六期 恢復期：,心理干預技術要點,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,情緒、應激

14、、挫折與心理健康,負性情緒 （持續(xù)的壞情緒，如緊張、焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、悔恨、冷漠等?！芭瓊危矀?，思傷脾，憂傷肺，驚恐傷腎”---《黃帝內(nèi)經(jīng)》）消極應激 （突如其來的心理沖突，長期處在緊張狀態(tài)下而應對不了）重大挫折 （令人意想不到的事情發(fā)生。如：考試失敗、失戀、離婚、家庭發(fā)生重大變故等。）,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,心理危機事件正在發(fā)生時的處置措施,1、發(fā)現(xiàn)后，相關人員

15、應在第一時間趕赴現(xiàn)場，并報告領導和相關部門（學院黨政、學生工作處、心理咨詢中心、保衛(wèi)處、學校醫(yī)院等）；2、迅速疏散圍觀人群;3、通知家長及當事人的親朋好友趕赴現(xiàn)場；4、組織相關人員對當事人進行疏導、勸解、救助；5、監(jiān)控現(xiàn)場，維護現(xiàn)場秩序，杜絕無關人員進入；6、拒絕各類新聞媒體采訪或攝影、錄像；7、全力以赴、精心設計，考慮周全，組織多方力量，成功救援。,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,1、心理危機發(fā)生后，

16、相關人員應在第一時間趕赴現(xiàn)場，并報告領導和相關部門（學校黨政、學院黨政，學生工作處，保衛(wèi)處，心理咨詢中心，學校醫(yī)院等）； 2、迅速組織生命搶救； 3、迅速疏散圍觀人群，嚴格保護現(xiàn)場； 4、通知家長來學校商量善后事宜； 5、拒絕各類新聞媒體采訪或攝影、錄像； 6、做好善后處理工作，安撫家長及家屬； 7、撰寫有關材料，報送心理咨詢中心； 8、反思工作，總結教訓，做好周圍人群的心理輔導，

17、杜絕心理危機事件再次發(fā)生。,心理危機事件已經(jīng)發(fā)生時的處置措施,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,學生心理危機信息預警和干預的措施,1、中心組織進行心理健康普查、訪談與建立心理檔案。2、中心將普查結果反饋給各學院。3、各學院組織對學生進行心理訪談，確認的真實性。4、各學院同時分年級、班級對學生逐個進行排查。5、學生心理委員的及時發(fā)現(xiàn)與報告。6、其他信息渠道（樓管人員等）的及時發(fā)現(xiàn)與報告。7、中心專職人員

18、的初步鑒別、診斷。8、學生心理問題個案研討。9、指定去醫(yī)院就醫(yī)診斷。10、根據(jù)醫(yī)院診斷的結果，采取休學治療或轉(zhuǎn)介醫(yī)院治療。11、中心對有嚴重心理問題學生的及時報告與備案。,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,學生心理疾病預后干預措施,凡是經(jīng)過醫(yī)院治療出院的學生都必須到心理咨詢中心進行心理輔導2—3次；有心理疾病的學生都應被列為重點監(jiān)控對象，并有專人負責，防止復發(fā)病；對有心理疾病的學生應建立保護機制（如多一些

19、人文關懷，特殊的鼓勵，寬舒的人際環(huán)境等）；,廣東嶺南職業(yè)技術學院心理咨詢中心,輔導員心理專題培訓,附：心理委員的工作職責,負責組織和開展班級心理健康教育活動；開展團體訓練活動；負責對班級學生進行心理學知識、心理健康知識的宣傳和教育；了解、掌握并反饋本班學生的心理異常狀況；配合并完成心理咨詢中心及學院心理專干老師的日常工作（學生心理健康普查、建檔）；完成學院學生會心理部安排的工作，協(xié)調(diào)好心理朋輩輔導員的工作；協(xié)助心理專干老師處