腦血管病是怎么回事

1、腦血管病是怎么回事,,LOREM IPSUM DOLOR,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,目,錄,,,什么是腦血管??？,,,腦血管病俗稱中風，是腦中的血管疾病，表現(xiàn)為血管的狹窄、閉塞、出血等。 腦是人體血液循環(huán)中最重要的一處血供器官，血液循環(huán)猶如我們的農(nóng)田灌溉網(wǎng)，心臟就像水泵，當連接到每一塊土地的渠道或水管出現(xiàn)堵塞或破裂時，這塊莊稼就會澇死，一個

2、分支的堵塞，也會導致一小塊莊稼旱死。 腦血管是指各種不同病因，特別是在高血壓、腦動脈硬化基礎上突然發(fā)生的急性腦血液循環(huán)障礙，導致頭痛、頭暈、意識障礙等全腦癥狀和偏癱、失語等局灶性的腦血管疾病的總稱。,腦血管病的分類,腦梗死 腦動脈壁發(fā)生病損，形成血栓，管腔變窄，甚至閉塞引起局部組織缺血、缺氧、軟化、壞死性腦梗死，約占腦血管病的70%-80%，男性高于女性，60歲以上有高血壓和糖尿病者多見。腦栓塞 來自身體各部的栓子（如心臟

3、或頸動脈的凝血塊、來自骨折處的脂肪滴等）經(jīng)血液循環(huán)流入腦動脈形成栓塞，引起相應供血區(qū)的腦功能障礙。腦出血 腦出血俗稱腦淤血，是指非外傷性的、原發(fā)于腦實質(zhì)內(nèi)的動脈、毛細血管或靜脈破裂出血導致的相應供血區(qū)的腦功能障礙，以高血壓動脈粥樣硬化性腦出血最為常見。蛛網(wǎng)膜下腔出血 是指腦底部的先天性動脈瘤、動脈硬化性動脈瘤和腦表淺動靜脈畸形的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔。,腦血管病是怎樣得的,常見病因 如果灌溉農(nóng)田的水管阻塞，可能的原因

4、有：1.水管銹蝕，表面不光滑，水流中的沙子被掛在管壁上，使管腔越來越狹窄，最后完全堵塞；2.水流中的魚、蝦、水草東西過多，附在水管壁上，尤其當水管彎曲部位，水流減慢造成農(nóng)田低灌注或干枯；3.水泵故障，也可以直接影響水管內(nèi)的水流速度、流量。中老年人，尤其患有高血壓、高血脂、糖尿病的中老年人的腦動脈內(nèi)膜發(fā)生膽固醇沉積、脂肪變性，形成粥樣斑塊，動脈管壁變厚變脆，管腔狹窄、阻塞，造成腦局部供血不足。硬化了的腦動脈，受到高壓血流的長期沖擊，常常

5、在小動脈分叉處形成小動脈瘤，當血壓驟然升高時，這些微小動脈瘤很容易破裂，發(fā)生腦出血。其中腦動脈粥樣硬化為首要病因，高血壓、高脂血癥和糖尿病等加速病情發(fā)展。,其他引起腦血管并因素,家庭遺傳因素個人心理因素 應急反應強烈，如精神緊張、長期孤獨、沉悶、絕望，可致腎上腺激素分泌增加而使腦血管痙攣、脂質(zhì)代謝紊亂和全血粘度增高。社會因素 如長期生活在嘈雜的環(huán)境或長期緊張的工作易導致腦血管痙攣的發(fā)生，生活在吸煙環(huán)境易導致血粘度增高和血流量下降

6、。,時間就是生命快速識別腦卒中,時間就是生命，快速識別腦卒中,對于卒中患者來說，當大腦缺血超過3小時，腦細胞將會出現(xiàn)不可逆性損害：殘疾，昏迷，植物人…只有分秒必爭才能降低腦部的損傷！,簡易FAST原則，助你快速識別卒中，為挽救生命爭取時間！,時間就是生命，快速識別腦卒中,Face Drooping 面癱，口角歪斜,Arm weakness 肢體無力,Speech difficulty不清,迅速求助,Time to call 120

7、,言語不清,腦血管病的主要臨床表現(xiàn),頭疼頭暈 1.頭疼為炸裂樣，常伴有噴射性嘔吐；2.蛛網(wǎng)膜下腔出血時，主要表現(xiàn)為頭暈，多在運動中、體位改變或情緒波動時出現(xiàn)。視物不清或看不見 1.只要波及腦的顳葉或枕葉，或是頸內(nèi)動脈及其分支的血管病變，都可出現(xiàn)視物不清；2.一只眼看見，一小塊看不見，病變常發(fā)生在大腦半球深部——內(nèi)囊部位；3.椎動脈系統(tǒng)病變多為視物成雙。,語言障礙 分為感覺性失語（聽不懂別人說話）、運動性失語（能聽懂說話，自己講不

8、出來話）和不全混合型失語 （聽不懂話也講不出來）。感覺運動障礙 患者常出現(xiàn)手、腳或軀體的感覺減退，麻木、肢體無力或偏癱；短暫性腦出血多為一過性出現(xiàn)。,腦血管病的主要臨床表現(xiàn),精神錯亂 患者會突然出現(xiàn)不認家人、不認識家門、胡言亂語等精神病樣癥狀。飲水嗆咳 病人吞咽困難，飲水出現(xiàn)嗆咳，同時伴有聲音嘶啞，多為腦干病變?；杳?多見于重癥大腦半球缺血、出血或腦干的中風，也可出現(xiàn)腦干或蛛網(wǎng)膜下腔出血。,診斷腦血管病需做哪些檢查,一般檢

9、查 血常規(guī)、血脂、血糖、腎功能等，還要做以下檢查：1.頭CT檢查 作為早期辨別診斷的重要依據(jù)，CT可以顯示血腫大小，腦梗死發(fā)病6小時內(nèi)顯示正常，24小時后多顯示低密度梗死缺血灶； 2.顱多普勒檢查 3.顱內(nèi)頸動脈彩超及心臟彩超 對于缺血性腦血管病并有探查有幫助，可檢出頸動脈斑塊及心臟瓣 膜?。?4.腰穿 對于蛛網(wǎng)膜下腔出血有重要的診斷意義，蛛網(wǎng)膜下腔出血2小時顱內(nèi)壓增高，腦脊液程均勻血性；

10、 腦出血病人根據(jù)出血部位不同，腦脊液也會出現(xiàn)正?；蜓?；缺血性腦血管病腰穿結(jié)果往往正常； 5.腦電圖 可以提示腦細胞的功能狀態(tài)。,診斷腦血管病需做哪些檢查,特殊檢查 1.頭核磁共振 可以早期發(fā)現(xiàn)缺血性病灶，對CT不能探及顯示的腦干小腦病變有重大價值； 2.頭磁共振成像 可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)外血管的硬化，也可發(fā)現(xiàn)動脈瘤或動靜脈畸形； 3.腦血管造影 診斷腦血管病變的金標準，可顯示腦血栓形成的部位、大小，可了解

11、側(cè)支循環(huán)的情況，對于診斷及手術治療均有很大價值； 4.數(shù)字減影血管造影 對病變血管顯示更清晰； 5.放射性同位素腦掃描 發(fā)病后兩周可見腦血栓病灶區(qū)同位素濃縮，一般6-8周逐漸消失。,腦血管病怎么治療,心理準備 因患者多為老年人，且多患慢性病，各種環(huán)境因素給病人造成抑郁狀態(tài)，因此在進行治療的同時要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；怎樣治療缺血性腦血管病 1.溶栓 用藥原則：年齡＜75歲；血壓低于170/

12、100mmhg；血糖 控制正常。 2.抗凝治療 一般使用低分子肝素鈣； 3.抗血小板聚集 一般使用阿司匹林； 4.改善腦循環(huán)，增加血容量； 5.物理及康復治療。,腦血管病怎么治療,怎么治療出血性腦血管病 1.止血 2.預防血管痙攣 3.手術治療 腦出血病人在CT引導下行腦血腫穿刺術，可有效降低腦出血后水腫，有利于病人康復；蛛網(wǎng)

13、膜下腔出血可在腦血管造影證實血管病及血管畸形后及時行血管內(nèi)治療，此治療可以根治，預防病人再出血。,腦血管病的康復治療,急性期如何做好康復 在不影響臨床搶救的前提下應及早進行，一般說腦梗死1周左右，腦出血兩周左右即可開始康復運動。他是搶救生命、恢復功能及預防第二次能力下降的關鍵，目的主要是預防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害，給下一步功能訓練做準備。如何做好恢復期的康復 1.被動運動 用于近于完全癱瘓的肢體，也可用于活動不夠的肢體做被動運動，每

14、次4-5分鐘，每天3-4次；2. 主動運動 在臥床期患者自己定時翻身活動患肢；離床期患者可在床上和床周活動，準備下地站立和步行；步行期患者可逐步扶床欄或墻壁立起，能獨立站立或保持體位平衡的跨步運動；3.言語功能恢復 較為困難，應先從音節(jié)到單詞到短句逐步訓練患者語言。4.其他康復治療 如針灸、按摩、生物反饋或超聲波刺激等。,如何對腦血管病人進行心理指導,腦血管病發(fā)病突然、致殘率高，患者往往不能接受而在精神上造成沉重負擔。針對本病心理

15、變化的特點，對神志清楚的病人應讓患者對本病有一個正確的認識，使患者積極配合治療，產(chǎn)生參與集體活動和回歸社會的意識，消除自卑情緒，適應社會。,家屬可以幫助病人做什么,臥床休息 腦血管病急性期需絕對臥床休息，尤其蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需臥床休息20-30天，避免用力咳嗽，保持大便通暢；腦出血患者需臥床15天，以后可適當采取半坐臥位、坐位；缺血性腦血管病一般臥床1-3天后即可采取坐位及康復位，5天左右進行肢體康復訓練，以利于患者早期康復。降低

16、體溫，頭部使用冰枕。無論何種腦血管病都應在早期及時控制體溫在37度以下，以降低腦組織代謝，緩解腦水腫。保持呼吸道通暢、吸氧。對于合并嘔血的患者應及時使用止血藥物及對癥支持治療。降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。根據(jù)醫(yī)囑使用脫水降顱壓藥物治療，同時保持水電解質(zhì)平衡。,腦血管病的預后是什么？,腦血管病幸存者中，絕大多數(shù)留有程度不等的后遺癥，其中重殘者可達40%，小中風未經(jīng)治療或治療無效的病例，約1/3發(fā)展為腦梗死，1/3繼續(xù)發(fā)作，1/3可自行緩