主動(dòng)脈瘤mdct診斷與臨床

1、主動(dòng)脈瘤MDCT診斷與臨床,,主動(dòng)脈重要分支,重要分支冠狀動(dòng)脈三支頭臂動(dòng)脈右無(wú)名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈腹主動(dòng)脈主要分支腹腔干腸系膜上動(dòng)脈雙腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支：左右髂總動(dòng)脈及分支,正常主動(dòng)脈,主動(dòng)脈瘤基本知識(shí),主動(dòng)脈的局部或長(zhǎng)段病理性擴(kuò)張超過(guò)正常主動(dòng)脈管徑的50%以上稱為主動(dòng)脈瘤。急性主動(dòng)脈綜合征：主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫和穿通性主動(dòng)脈潰瘍。,主動(dòng)脈瘤病理解剖分類,真性主動(dòng)脈瘤囊狀梭形混合型假性動(dòng)脈瘤主動(dòng)

2、脈夾層分型：Standford A型（相當(dāng)于Debakey I和II型），B型（相當(dāng)于Debakey III型）主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫,主動(dòng)脈瘤MDCT檢查與圖像重建,掃描范圍 胸主動(dòng)脈夾層 橫斷圖像:從弓上至股動(dòng)脈 胸主動(dòng)脈瘤 橫斷圖像:從弓上至股動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤 橫斷圖像:從腎上

3、至股動(dòng)脈 主動(dòng)脈三維重建：最大密度投影（MIP）、多層重組（MPR）、容積再現(xiàn)（VR）或表面陰影顯示（SSD）,真性主動(dòng)脈瘤CT診斷,真性主動(dòng)脈瘤CT檢查目的,明確病變的存在病變部位，范圍、大小及形態(tài)與主動(dòng)脈重要分支的關(guān)系，有無(wú)受累與鄰近器官的關(guān)系，有無(wú)受壓、移位有無(wú)破裂可能真性動(dòng)脈瘤定性診斷測(cè)量必要的數(shù)值，為手術(shù)或介入治療提供依據(jù),1.分型,,1. 分型,,2.近端瘤頸的直徑/長(zhǎng)度/成角

4、 瘤頸長(zhǎng)度:腎動(dòng)脈到AAA的起始部距離,,3 mm between images = 12 mm neck,腎動(dòng)脈,瘤頸直徑: 在CT斷層上測(cè)量腎動(dòng)脈下方的主動(dòng)脈內(nèi)徑,動(dòng)脈瘤,2.近端瘤頸的直徑/長(zhǎng)度/成角,瘤頸成角瘤頸鈣化,,3.瘤體大小長(zhǎng)度及范圍,大小: 測(cè)量瘤體最寬處直徑長(zhǎng)度: 腎動(dòng)脈下方瘤體開始至主動(dòng)脈分叉部的長(zhǎng)度范圍: 瘤體累及范圍,4.遠(yuǎn)端瘤